中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。tvb now,tvbnow,bttvb9 ~; X2 f$ d4 S9 l# Z
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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6 I4 a% U% a% a如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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【病因】
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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/ C) D) r5 k7 b) W& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
+ A, ?) ~! U- O. B' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @1 h7 e3 e$ R' ^1 S8 o
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I; w" b! ]% p
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% s& c# A* t' A- E, e% m9 g% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 x6 t8 {6 { Z1 ~
2 j5 R' n& l4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【症狀】. f6 E- K& Y& x
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, l: ~; p9 G) Y B痛風的臨床表癥，分為以下五項：7 i9 y4 c- A; v9 D0 V7 m
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, T3 v: Y) j) [- u$ T! d3 S& |+ Z5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J% A; n4 K T" B: u2 l
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。tvb now,tvbnow,bttvb2 u H* o- N$ v, ?" a' M& z8 p; A- n
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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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五、腎病變：os.tvboxnow.com/ c8 V( `8 @" G. o, X$ ?" u- y
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+ F3 x ]& v! n' }- C* g9 o公仔箱論壇(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。os.tvboxnow.com- t' n' K3 e `; r. J
+ q: q; S) o0 L' V1 o$ B4 c(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb8 C% Z/ l& J1 S" M5 h/ Y: h
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, j: C A2 h0 }' e: L* F D* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com, s# R! E; M3 k% S- ]& ^/ V
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【中醫辨證論治】tvb now,tvbnow,bttvb/ j" E- ~3 d5 m& W2 p- |
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
, H' O, c' S& m' Z4 t: B7 B; V+ }os.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g5 w( j( f1 Y& c* N9 W- {! u# ~4 N
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4 y$ n3 b5 G2 C& F9 p6 m* zos.tvboxnow.com一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，2 |. g4 t9 e; y4 T3 p
4 B8 d2 m3 \' s+ [0 E' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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1 ~) R! c4 D6 x( K' |- D mtvb now,tvbnow,bttvb治則：清熱除濕，活血通絡。
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方藥：宣痺湯加味。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?. H |$ l$ ?; K/ \% i
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$ ?- G6 `2 Q: K( o7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、【血瘀痰阻型】：
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y+ Y, S2 ^; ^- v5 j6 q' j* {* c0 L
+ C- E7 f1 a S腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質公仔箱論壇/ z. X) V8 M4 Z K
: X8 M* V7 o' B7 b, y! k. ]os.tvboxnow.com暗紅瘀斑，脈細濇。
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治則：活血化瘀，化痰通絡。5 |* F! }( D( M: V/ s+ `% ^/ \! f4 E
- g% S3 Q# B. c0 i' h+ M0 ~* s公仔箱論壇方藥：身痛逐瘀湯加減。tvb now,tvbnow,bttvb: V* B! A/ p5 |/ S" L O' d6 _$ [
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三、【肝腎虧虛型】：
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿8 g5 u, m' e4 g) ?: B
# U# X, ^5 U1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗os.tvboxnow.com, c+ |: @" N' T3 R) u R/ B/ V
. e( Z) g' k5 v1 D' t/ l公仔箱論壇潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。4 M- z& z+ \2 F. `& ?. r+ O
# H& [1 `; n1 _8 ^& Y/ ~tvb now,tvbnow,bttvb治則：補益肝腎，除濕通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k8 m( J" L. e# N6 c+ {$ F
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方藥：獨活寄生湯加味。os.tvboxnow.com9 |! N' @6 i$ T
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7 ?: E+ T( `; S( y( Ltvb now,tvbnow,bttvb
- Z, F6 s4 w, ]5 los.tvboxnow.com【針灸療法】公仔箱論壇8 b- A) e( s r7 e) g
+ t2 ?' E5 h" F+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K6 Y1 b# C w$ J M! n; g
& o. Z$ t! P% Z, e! ]! Dos.tvboxnow.com一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
! S) Y, K2 y2 m7 R$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com ~; c4 H# V2 S( x
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( H+ A( h* z) v: b二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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: M4 ]+ n& V1 T# Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r+ L& V) l4 n1 l
) @# O) M' \( v. A三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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0 @6 [2 u! j# C, z8 R5 {公仔箱論壇$ c) B2 \) ]) R- U0 O$ U
) e* T# c% J" v3 [' x- e6 C5 ]7 r四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N- w& I9 A; w6 p0 [/ |# a6 x
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/ f K0 P) Y( H1 J公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {6 f+ g5 |, h
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) w$ p4 j0 v0 } N1 E0 M1 j+ v公仔箱論壇【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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( v3 j5 b8 P* X; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m! l1 u# a3 C4 C8 i+ ~; C7 Q5 H' `
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H! ]6 N" v9 E. o8 Z
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/ m3 ]9 O2 Q6 q2 |0 ? R5 y五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。tvb now,tvbnow,bttvb( G" y1 s- y: A& A9 x6 T
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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【蓮芡龍藕甜點】
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。. _+ [$ o' \3 {1 Q9 [
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作法：9 \/ Z! s9 C% Y3 X8 r& Z- v
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。公仔箱論壇& A6 n6 N# C! z& ?7 G# y
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
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【結論】
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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