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[時事討論] H7N9疫情到尾聲?

中國H7N9流感病例明顯下降,疫情快接近尾聲了嗎? 這波疫情,若以最早發現病患的上海市為中心,陸續出現病例是以上海為中心,呈雷達扇形狀向鄰近大城市分散。檢視病例地理位置,竟和高速公路運輸網一致。 根據中國向世界動物衛生組織呈報資料顯示,上海某活禽批發市場及兩處農貿市場,江蘇、浙江、安徽、河南等省幾個大城市農貿市場都曾檢出病毒,顯然病例和農貿市場出售活禽有關。 筆者猜測,最初的病毒窩,若不是在上海市,則應在江蘇或浙江兩省靠近上海市的某家禽批發市場,藉家禽的販售運輸網傳播病毒。 中國學者於《科學通報》撰文指出,上海及安徽省滁州市等地出現病例,官方在當地採近萬件檢體,有廿件來自活禽市場的檢體呈陽性,養殖場全為陰性。經基因序列比對,死亡病例體內的病毒,源於家禽中存在的H7N9病毒。因此,該研究表示,H7N9病毒可能是在活禽市場產生,當官方關閉地活禽市場,撲殺禽鳥,已斷絕病毒傳播來源。 近日當地氣候已如初夏,不利病毒傳播。流行病學者都知道,這樣的傳染病不會持久,流感疫情顯然已接近尾聲。 此波疫情或已得到控制,但並不意味該流感疫情已結束,因為還有問題尚待解決;更不可輕忽的是,該病毒可能仍以不為人知方式,繼續威脅人類。 " j/ e$ O7 p3 [! B& `
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【2013/05/05 聯合報】tvb now,tvbnow,bttvb+ W9 l7 `+ K9 N# A; k
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葉金川/淡定看待H7N9

H7N9疫情,由於國內出現第一例境外移入病例,喚起全民對於傳染病的恐慌,甚至有人聯想到10年前的SARS。其實,H7N9和SARS是兩種完全不同的病毒,面對H7N9,大家不應複製對SARS的恐慌。 進入世界衛生組織的官方網站,對於這次的H7N9疫情,可清楚看到「不建議對旅遊提出警示」、「如沒有特殊情形,不再逐日發布H7N9疫情」等訊息;而大陸衛生部,也從每日發布疫情,改為每周發布。
1 c2 |2 u) m3 F! L9 d+ a" ^9 c/ e雖然疫情還在延續,大陸的山東、福建、江西等省,都還有零星病例傳出,但相信整體疫情的高峰已經過去。
6 G* R1 U' U; D- Bos.tvboxnow.com當然,不宜現在就掉以輕心,對於候鳥監控、禽鳥市場的管理,以及流行病學的監測,仍必須持續進行。
: f, z- Z6 P( n- m2 c8 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人傳人無證據 不必太恐慌
0 ?0 u' A, R7 o: a, W由以上的資訊來看,實在不必對H7N9有太大的恐慌,疫情已經開始走下坡。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^  i. p4 ^2 Z) i. N6 ^; K+ s' `3 P
如何判斷疫情趨緩?最主要有幾點原因,第一,候鳥的離去;第二,人與禽鳥的接觸減少,例如,上海關閉活禽市場後,疫情明顯趨緩;第三,經衛教宣導,民眾對防疫的警覺心提高;第四,經過愈來愈多的研究,我們對於H7N9病毒已經有更多的了解。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i6 s+ o& g: I) ~8 Y) D) f  u) d
截至目前為止,尚沒有任何證據證明,H7N9病毒有人傳人的跡象。而世界各國也取得H7N9的病毒株,目前正積極研究快篩試劑及疫苗。公仔箱論壇1 Z9 z. t" ^7 W3 F. _8 t7 K
不過,部分媒體與名嘴對於最新的疫情發展不清楚,報導內容可能造成民眾恐慌。公仔箱論壇. T' h$ a, B  n$ D7 K) `
台灣不算疫區 防疫未破功
2 j* j) C# P- z. p0 S: Z首先,台灣不算是疫區,目前只有境外移入的個案;第二,防疫並沒有破功。tvb now,tvbnow,bttvb7 W2 ?9 T/ Z5 s
有些傳染病,可以第一時間就在海關被攔截;但有些傳染病,必須靠位於海關之後的第二線醫療院所。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B5 A9 N; C' S' l0 g. g( x% E4 x
這次國內第一例H7N9境外移入病例,不論在診所或醫院就醫時,醫護人員都有考慮到感染H7N9的可能性,有相當的警覺。所以立即隔離患者,給予適當治療,並堅持進行第三次肺部檢體檢驗,最後才確定病例。從這次的案例來看,台灣的公衛及醫療,是相當及格的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q4 L; w# T3 E6 G3 h" A$ u6 z. j
檢驗時效較慢 快篩待精進
6 d% w5 [, \& N2 n' w唯一可以挑剔的事情,我們的診斷和檢驗時效比較慢,快篩能力也有待精進,這些都有進步的空間。
2 L. h  W; e* `我認為,重點還是在農委會應該做好境內禽島監測,並確實執行市場禁宰活禽的政策。農委會已下令,5月17日以後禁止市場活禽宰殺,這點要予以肯定。
8 N- R) e9 p0 d6 u, d9 i' s; W禁宰活禽在國內一直遭逢相當的壓力,政策一延再延。這次,農委會應該要多發聲,必要時請專家、學者出來說明,把正確訊息及接下來的禽鳥政策,明白告知民眾。農委會也必須立場明確,政策不宜一改再改。
3 V$ T- f0 y" A7 `* \, E政府做好準備 說清楚對策os.tvboxnow.com9 k1 f, h* @% a& }& Y! q. T
如今,台灣民眾最怕的是,「H7N9未來有沒有可能人傳人?」這一點,世界上恐怕沒有人可以拍胸脯保證。所以政府所能做的就是「做好準備」,厚植公衛與醫療實力,準備發展疫苗,建立候鳥監測體系。os.tvboxnow.com1 m# m# G( v. W7 T5 T2 Q
農委會除了監測候鳥、活禽,動物園的鳥類如何處理,接觸的民眾,該採取那些防護措施,這些都應該向民眾說明清楚。tvb now,tvbnow,bttvb- l+ J$ Q. f  ~& c/ A; J( D
至少目前為止,我認為台灣的防疫工作是可圈可點,所以也請民眾淡定看待這次的疫情吧!/ V3 j- B" F& L- c# o& d" s
(本文作者葉金川為衛生署前署長、慈濟大學教授). f, c4 Z) i% g- \6 \: p

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