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[健康資訊] 不沈默的殺手!咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康/西山耕一郎(醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長)公仔箱論壇& W. D1 @6 k  M$ {( l2 F; b: m$ F
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能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵?! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o0 i: V4 L2 W5 j/ |6 A! ]; L

7 k7 p1 Y: m& }5 ~# O, K人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
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2 _( |) c- a2 m% p' P6 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本上,食物無法通過喉嚨,就會失去吃的樂趣,很難活得像個人。
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2 ]2 D# K8 ]. {7 `6 ktvb now,tvbnow,bttvb食物進入時,你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉,把食物「咕嘟」吞下呢?我們能活多長,與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關,這麼說也不為過。
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& j9 C8 }. F+ Z: u9 W  _. Q公仔箱論壇我在開頭的序中也說過,吞嚥能力從四、五十歲年齡層,就開始一點一點地衰退,甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了,咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
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這樣的「咕嘟時的時機誤差」,會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中,食物或飲料快要進入氣管而非食道時,身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽,試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P) o/ e* x1 h0 y$ ]0 ]
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各位是否覺得「對啊,最近越來越常在用餐時嗆到」?如果這麼覺得,就證明喉嚨的力量衰退,「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 3 Q- h5 G0 W6 s( Q7 c3 @
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四、五十歲年齡層的人,幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」,即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
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但是,繼續忽視這樣的警訊,經過五年、十年、二十年,「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退,很容易誤嚥。也就說,喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
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" Z9 S* O6 p+ J. K3 r0 ]屆時,喉嚨的機能處於低下狀態,頻頻引發誤嚥,情況就嚴重了。食物進入氣管,是與生命相關的重大情事,會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb: G( t8 K; J" A- N! H4 {

6 Q5 K, d2 _% E  v+ R* [* nos.tvboxnow.com因此,我們必須提早察覺喉嚨的老化,防止機能衰退。 " d: Q* O! U( r, y- ~+ n' M
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當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時,你會做該做的處置呢?還是會置之不理,不做任何處置呢?在這個分歧點上選擇哪一條路,恐怕會大大影響各位的壽命。
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: ~2 k, d4 V% p若是不想早死,就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕,踏上「防止喉嚨老化的道路」,培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
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$ ]7 U4 B% t7 e8 r7 H「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q" R0 V% D. n

& m$ w8 b- U# ~+ htvb now,tvbnow,bttvb在這裡,先來談談誤嚥。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g- d6 v* X0 G  J

: E! [. i* u- ]誠如各位所知,誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
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喉嚨(喉頭)是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點,分為食道與氣管兩條路。當然,食物或飲料是進入食道,空氣是進入氣管。但是,當喉嚨的機能衰退,原本應該進入食道的飲食物,就會誤入「其他入口(氣管)」。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  H2 D" e% x4 C/ z' o9 b9 r% j
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想必大家在急著吃東西時,都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管,因而嗆到、咳嗽的經驗吧?
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不過,食物只是「差點進入氣管」,並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。 & w  D  F  q$ ~+ o4 o9 Q, p
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▼喉嚨的構造與功能 os.tvboxnow.com' C1 u0 K; ]! b: i
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3 E/ l; G3 r+ [7 Z, E% }  Q9 ~os.tvboxnow.com平時,食道的入口是關閉的,「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反,聲帶會關閉,通往食道的入口會開啟。 & J. s. ?' u- o# G+ v& F. \. z# k
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如果食物往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。如果進入比聲帶更裡面的氣管,則稱為誤嚥。聲帶如同自動門,會左右開關。 $ ?( f0 G/ ]: L5 N) {" [& C
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在喉頭流入階段,只要用力嗆咳,幾乎都能把內容物往回送,不會出什麼大事。但是,如前所述,如果經常因喉頭流入而嗆到,就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊,置之不理,總有一天會引發誤嚥。
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$ V/ P' h- d3 q公仔箱論壇所以,經常發生喉頭流入,就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人,必須把自己當成「誤嚥後備軍」,積極維護吞嚥能力。
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當食物或飲料入侵氣管方向,進入比聲帶更裡面的地方,就稱為「誤嚥」。
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! d" _% n3 Q9 k3 T0 Pos.tvboxnow.com說到誤嚥,或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實,年輕人也會誤嚥,只是年輕人大多會靠強烈咳嗽,把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥,飲食物進入氣管或肺,只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去,就沒有問題。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b. p  \8 c3 a5 p8 T, v+ T

3 R9 _6 q5 ~6 z7 R1 p. Ntvb now,tvbnow,bttvb再者,因誤嚥而侵入氣管或肺,也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎,決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量,有可能不會形成肺炎,年紀輕或免疫力好的人,即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
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) J5 p2 \6 Y- gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是,高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降,細菌就會與誤嚥物一起入侵,在氣管或肺繁殖,造成發炎。當發炎惡化,就會引發誤嚥性肺炎。
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5 w/ e) r3 a% L8 v/ F公仔箱論壇而且,我必須在此提醒大家,有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示,高齡或免疫力下降的人,即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱,所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 os.tvboxnow.com4 K9 _5 }0 \, ]$ y# G1 F- |

8 S% K5 t' r  G: ]% dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不斷重複慢性誤嚥,就不會再哽嗆,這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」,占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽,就不知道有沒有誤嚥。因此,高齡和免疫力下降的人當中,在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人,數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎,大有可能進展到某天死亡的狀態。 公仔箱論壇2 K" S) h  M3 S8 f/ ]
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因此,我們從年輕時,就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」,以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。
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  • soforlee

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