經濟艙症候群
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) J) u6 g( p$ ?. Y' Eos.tvboxnow.com一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。公仔箱論壇5 b' {7 y& b; H' h- ^
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1 a" t4 D6 p" ?) T, @: U4 k公仔箱論壇事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R- n' u8 m" u3 v. J
" s$ ~9 `% O$ S, j( k3 h公仔箱論壇舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
7 c ]1 B1 K# Y+ S a+ ^& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" q- d, w) F9 j: I3 J* |; g# g( V+ v
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 0 \) t# x2 }( S6 O+ x5 Q+ O9 r% m: z$ a
! v7 K; Z+ }* \5 Z5 D, M, Q3 G, u5 ~如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H3 X8 N2 x' r3 P$ D
8 @/ R! R7 _% f7 J4 i7 F" g, Y● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 4 o" x5 c, o3 k4 ?, t5 X
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, c6 _0 \) q7 Q% i# v: `* }% [* X補充水分公仔箱論壇3 ?8 ]1 h, \; j! }% d, U: M3 r. R
6 ?0 K4 h( z: x1 V% G6 J/ V公仔箱論壇多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X& i+ U6 j' _7 F
6 g# Q+ q9 F. ~: g3 Fos.tvboxnow.com服用阿斯匹靈抗凝血
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 k, g, t! n7 t& [8 E: K) x# r
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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/ M; I$ b5 L& C公仔箱論壇在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 # ~; R* [6 W) ]% n2 i6 e, X
" X S, U. i6 o9 m XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \0 W3 r/ g$ K: J) o3 S2 q
( j' t+ Z: Y, G+ Z1 a; _公仔箱論壇深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A# I# N0 ]# J
, c/ c* u- Y5 T r公仔箱論壇●有腿部靜脈曲張的患者。 os.tvboxnow.com5 Y$ ^& d x) {' K
●近期接受全身或半身麻醉手術。
6 E' S( g: l- U& v- t●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
# C5 M' q; S( M) ~: n: w公仔箱論壇●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 公仔箱論壇5 c% j9 e N- p8 C* [
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 tvb now,tvbnow,bttvb& k5 C1 F! Q1 }- }' @
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 os.tvboxnow.com! L% J1 ~2 G: j# c7 f9 ^
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 3 L# g* z8 i; S) L/ t4 Y0 M
●長期久站、長期臥床。 os.tvboxnow.com+ ~: y4 U% C% |' e+ E
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。7 E- i- a* E7 K4 N
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 公仔箱論壇; T+ ?+ K6 t' g& @: G2 }
+ B2 e! i1 V% H" h# y8 S' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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; ?6 `4 ^2 e' \( ^半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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* v+ \9 O* ]# r" g2 O. [●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k {/ ^% u% n! i' X( d0 B) n* z
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 os.tvboxnow.com2 W; ?( C& R( x" b c2 V, Q
6 x* d, \5 Y# x$ R; r3 [1 K3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 公仔箱論壇6 ?# G! [% D8 q8 Y4 |
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 公仔箱論壇$ A9 L: n0 X9 r A0 `$ c8 d2 d' J8 u
; ^5 c( q7 p, Y7 xtvb now,tvbnow,bttvb●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
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. m$ ^9 F" M4 F" ?, A( F1 o1 `●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。5 j/ S4 v8 D+ N8 c4 r* J
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* s# G* j9 I# x( l d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q ~8 [# L+ U/ u$ a
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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