維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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3 u \3 ` ^0 e& [8 Mos.tvboxnow.com研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。& ?& I3 U# a( }
/ F4 D3 a+ T6 v% x1 m7 v本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z s; j: G8 Y( W9 _* P0 k# Z) Y
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【問題所在】
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$ w. B! ^ ~9 B* o& q- A- ?- M慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。os.tvboxnow.com* U& U+ Y" @0 K5 x! Z
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]) }: J; N9 _- K5 S1 r( L# g6 ]
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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' A4 W5 U3 u: b# h ]tvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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【分析：維他命D與腎臟疾病】
% P. l D t4 r. x& O3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D: M1 M$ V7 Y- {) N0 X- x4 Z
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。os.tvboxnow.com7 T3 j! p& B% I9 S. D, V0 W
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。tvb now,tvbnow,bttvb- P- d4 _- @, S7 M! f1 Z$ U
n3 M) H$ ~* R4 U, {; x1 ]% X/ ^公仔箱論壇當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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0 |$ I$ G; Z0 o: e新類型的維他命D治療也未較優。
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, w; S& Z& A4 X) a' L0 \6 n此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb4 k, q/ Z, U8 l4 M8 y. T% a& ?
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【其他觀點】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v( K6 c0 S" m' ]% L
5 }; Z' X' q% G! G在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。- b* r/ Q; |+ s, `
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。: E/ }% i2 K( a+ k& K
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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; i3 v3 j7 @7 ]' @3 ]7 _* Fos.tvboxnow.com【提供給腎病患者的消息】
: f2 H4 m7 t% z9 G6 F L. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
V; C7 m0 \1 d3 E$ n# Z# \3 {公仔箱論壇Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。公仔箱論壇* i8 c: c% g6 Z/ {; d0 Z5 |
4 |2 f3 o( b, F7 F1 }6 gtvb now,tvbnow,bttvbStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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