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再有精神病紀錄的人涉及殺人命案,本港現行照顧精神病人(包括病人出院後)的設施和支援是否足夠,也再次引起關注。特別是有暴力傾向的精神病人,是否有足夠資源支援跟進,以減少變故發生的風險,是更須迫切處理的問題。從已知情看來,有關資源支援肯定不足,至於哪些方面應該加強,當局宜重新釐訂緩急先後次序,增加或調撥資源以改善有關情。* p- H6 R/ V6 l: b) W8 I* ~
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. U# r, |) B' ios.tvboxnow.com當局被指把病人「踢往社區」
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( x- f3 ~2 d& O& e" n* \公仔箱論壇支援配套康復設施不足. Q7 x" U% y% n" V5 d- I( o
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一名3歲男童,昨日在深水當街被患有精神病的男子亂刀斬死,男童的父親為保護兒子,以身擋刀,亦身受重傷。一名稚子小兒,不可能與疑兇有不共戴天之仇,但是在目睽睽之下,疑兇竟然揮刀斬死男童,確實駭人聽聞。慘劇發生之後,當知道疑兇患精神病,市民視精神病人為計時炸彈的憂慮,可能又湧上心頭。公仔箱論壇/ e7 A7 K3 d2 |# W p
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事實上,涉及精神病人的命案,本月接二連三。本月5日,土瓜灣樂民新有一家三口同患精神病,79歲母親被患躁狂症的女兒用鐵槌狂砸致死;另外,本月12日,柴灣翠灣一對同患精神病的母子,因瑣事爭執,母親被兒子毆打至昏迷失禁,數日後不治。母女與母子本屬至親,卻發生弒母慘劇,相信與疑兇患精神病有關,一時衝動的暴力行為,可能是他們所不能控制。不過,這種不可測的情,正是精神病人使市民恐懼之處。tvb now,tvbnow,bttvb; T: k; q; ^/ l) P F* G1 a/ }8 z5 j
+ r" E7 i; G$ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唯一可以依靠是政府的治療和跟進,減少精神病人病發的可能。連串精神病人所涉及命案,包括前年天水圍天耀母親擲兩子女落街後跳樓自殺,近期死因庭聆訊時,揭露青山醫院的醫生本已把女死者列入高危名單,仍然批准她出院,也顯示醫務社工支援跟進不足。這些慘劇,各有不同原因背景,卻都指向照顧、支援精神病人的設施和資源不足的問題。從一些數據看來,確實如此。
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) y/ [# u7 p( H" w公仔箱論壇根據醫管局TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O2 P2 Z1 A/ i! q
的紀錄,近年公立醫院精神科病人的數目持續增加,例如2004至05年度有125,626人,2008至09年度增至154,625人,增幅達23.1%,但是精神科病則由4,714張減至4,000張,減幅為15.1%。病人增多,病減少,因此,這些年來醫管局被批評把精神病人「踢往社區」。
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9 H& X* ~+ H/ j精神病人總不能長期住在醫院,一方面關乎資源問題,另外是病人總要融入社會過正常生活。因此,只要經過嚴格專業判斷,並有相應配套措施,讓病人返回社區後得到足夠支援服務,則問題不大。問題是支援服務設施和措施足夠嗎?以精神科社康護士為例,2004至05年度有103人,2008至09年度增至133人,表面增幅達29.1%,但與社區裏有超過15萬名精神科病人相比,連千分之一也不到。雖然說並非每一名在社區的精神病人都需要社康護士跟進,不過,當局須認真研究一個合理的社康護士與病人的比率,令支援服務得以有效推行。tvb now,tvbnow,bttvb" X( ]7 n K5 x6 ~3 N
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至於精神科醫務社工,2005至06年度有166人,2008至09年度增至197人,增幅為18.7%。不過,據知現時醫務社工每人平均處理80宗個案,加上醫務社工每隔數年便轉崗位,個案跟進缺乏連貫性,醫生與社工在制度上無溝通,醫生在病人出院時不一定要諮詢社工意見。有關機制和運作,都有值得改善之處。
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從上述情看來,政府推動精神病人融入社區,減少了資源投入,但是支援服務卻遠遠未能配合。這樣的話政府就有疏忽照顧精神病人之嫌。另外,據精神科醫生李誠表示,目前一些醫院,精神科專科門診的排期,成年病人排到明年10月,兒童更要排到3年之後,就算病人覆診,由於病人太多,醫生給每名病人只能診視數分鐘。他表示接連發生涉及精神病人的命案,是他行醫20多年所僅見,反映本港評估高危精神病人的制度瀕臨崩潰,如果當局不加強精神病康復者服務,難保類似慘劇不會再發生。
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& j+ G4 i1 d: L5 b# A3 |首要掌握高危病人動向
" y6 @9 c7 w+ [* i& J8 `8 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 H4 L7 ~" l$ D* s: F/ Rtvb now,tvbnow,bttvb投入資源勿再紙上談兵4 K; r. Y* A# R c' G
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精神病人多達15萬,真正屬於有暴力傾向、需要全面支援的高危病人,肯定不會這麼多,基於他們的潛在危險,首要掌握高危精神病人的動向,投放更多資源支援他們,是眼前當局首要開展的工作。
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; Y. n7 F8 p4 c% h# ?0 w/ T e. U據知,醫管局正研究成立資料庫,收集精神病人出院後1年內自殺、或觸犯傷人、誤殺和謀殺等罪行的數字。我們認為掌握數據,只是作為制訂政策的參考,但是完善評估有暴力傾向精神病人的機制,適當掌控病人的情,現實上已經有迫切需要,根本毋須再研究。政府應該擬訂執行之法和增加多少資源、人力,做好精神病人在社區的康復工作。慘劇接連發生,根本毋須再研究又研究了。
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