[香港] 老人防脫水計畫 東院助降血栓風險

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老人防脫水計畫 東院助降血栓風險
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由血栓引致的深層靜脈栓塞（DVT）可致患者肢體腫脹、疼痛及發熱，延長住院時間，若血凝在靜脈內脫離，並經血管游走到肺部，更可致肺栓塞死亡。骨科病人是患DVT的高危一族，東區醫院近六年來針對高危的骨科病人引入相關儀器，並推行一系列的指引及措施，例如提供抗血栓襪和推行「老年人防脫水計畫」等，最終令膝關節置換手術病人的住院時間，由約兩周縮短至十天內。
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據外國數據顯示，深層靜脈栓塞患者發生肺栓塞的機會率介乎百分之六至三十二，而肺栓塞的死亡率則可高達百分之二十五，即每四名相關患者有一人死。
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1 }" x* m1 o0 D9 G7 X骨科病人是患DVT的高危一族，其中以老年脆性股骨骨折和須進行全膝或髖關節置換術的病人的機會最高。東區醫院矯形及創傷外科(骨科) 署任部門運作經理莫浪秋解釋指，骨科病人有一定卧牀時間，其血管和軟組織經進行相關手術後會受影響，血流會減慢，部分於術後更須曲膝，增加血栓形成的機會。
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有見及此，該院除了會為有關病人處方抗凝血劑，以減低血栓形成的機會外，更於二○一○年前開始引入相關儀器，例如氣壓式血液循環驅動器，同年亦為病人提供抗血栓襪。該院其後也為老年脆性股骨骨折，和須進行全膝或髖關節置換術病人，推出相關的護理指引。
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由於缺水可增加血栓的風險，該院於去年九月首創「老年人防脫水計畫」，為六十五歲或以上、準備接受骨科手術的病人進行缺水情況評估。截到八月底，該院一共為一千多名有關病人進行檢驗，並發現其中兩成七術前有脫水情況。醫院會為有缺水問題的病人進行靜脈滴注，並會要求病人多喝水，以降低他們患DVT的風險。
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% n' v8 v9 V# B, I9 c) d公仔箱論壇東區醫院指，實行一系列相關預防措施和指引後，接受膝關節置換手術病人的住院時間，由約兩周減至十天或以下。