癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb4 w: q2 [1 O* D$ Z& F% _/ [
公仔箱論壇 ]; c. T7 B1 Q' }
December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
0 a1 d' O4 `- O9 E2 Gos.tvboxnow.com
* A4 W! T$ t4 `* G; [/ x 去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。os.tvboxnow.com, y9 }+ S& V P/ s3 Z2 U" r, O
tvb now,tvbnow,bttvb5 `' a% M4 ~9 f% Q( b, n! {
Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
5 \6 ] R2 m7 p tvb now,tvbnow,bttvb- }' \$ S7 ]8 ~1 ?* g% g( c! f
Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
( h3 x% T0 F+ A) r% \% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 os.tvboxnow.com M# [: L J; T- {* w9 ^- K
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
! [, c# a: E9 z- [; B) \os.tvboxnow.com
& B& b% d5 w& ?% D; Q# ?+ E! i+ I 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。
4 B$ b% Q5 J' x& E2 P5 aos.tvboxnow.com
9 F1 B0 v0 w. ~; E" Y: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。& ], F" s" }' g5 A
& l; A3 y. ^* D2 U 【法律上的意義】
) d4 N0 _" G/ g8 \1 t7 k, R* ros.tvboxnow.com Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 I* F |! c+ x5 A( L
# n& L4 }' U/ e! Y7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
/ F. _: B) T- \ O+ `* b! v" I3 w5 h& ytvb now,tvbnow,bttvb
2 i. I, i0 W% @/ i 加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
4 n. G, X( x, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) `$ H8 M( N r7 K) Y公仔箱論壇 印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。tvb now,tvbnow,bttvb; H2 |7 k) _( B* P" e
* p( ]( J2 q" Y Fos.tvboxnow.com 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。os.tvboxnow.com8 f- G, [4 i; _+ Z& ?* K$ |0 }
公仔箱論壇/ C/ `* w* g9 c3 ~' w: ^# k! `1 W( [
雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。8 c7 ^2 z! R0 p# V8 S
7 S# y6 H+ e4 M, J' u. o
Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。tvb now,tvbnow,bttvb) {3 q1 r1 ~! u8 x( L
/ ?6 m; C/ i L9 v2 z
會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o& [* J$ J Z( M
公仔箱論壇) e5 ~8 k, u7 z
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
% m J6 d( `- f5 u; d) p) Ltvb now,tvbnow,bttvb ) @( Y0 y( ~/ z+ e& d' T
美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 