有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。公仔箱論壇9 e9 B M; N ^4 E' w' c9 m: c
; N+ l* f7 b2 _' @tvb now,tvbnow,bttvb二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。os.tvboxnow.com3 l6 `0 ~3 V3 M8 }( k( o. ~+ c
* g% ?3 k( ]+ `1 V% q0 F$ `二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。
1 [, f. I/ l( I, m7 x7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( r5 N% X# A: [◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？6 E1 D( i( `# h) T; h9 h/ ^% ~5 J6 Z
" t9 f' b+ Z" d1 U+ ^公仔箱論壇事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。
6 f1 \7 f% }7 M: F公仔箱論壇
' u8 ~3 | X8 r2 J, s! z1 T/ d! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。
3 V+ W, Z% d: f) ?8 ?$ I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D0 u0 C5 Q9 T8 t& t
如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。
# w8 P+ q1 w4 m I5 y+ t5 P9 p, Z
1 ]; V* e. m9 V9 v2 \os.tvboxnow.com大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。
: ]/ N! I. z5 ^; Y5 I: Dtvb now,tvbnow,bttvb
. |0 e+ G. \3 M. p公仔箱論壇如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。os.tvboxnow.com: g3 u4 H( j! O5 s- Q: i1 g
公仔箱論壇, V7 t% w9 [* s; N- o
雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或糖尿病患者。os.tvboxnow.com# @7 w3 y2 l5 k
# n: O$ T5 i9 A) M1 \& r
為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。
. @- M7 q0 z& y$ \. j2 L公仔箱論壇5 f0 C1 w% M6 Z/ @0 a
如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。 |
發表於 2009-6-21 11:48 AM
| 