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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。& L/ R. }; Y" R
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下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。
6 z0 o7 D& E* k) X3 R: Rtvb now,tvbnow,bttvb何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：公仔箱論壇3 S$ l+ ?& U Q d: _/ i
●心悸、手抖
% R F/ ~( A# [1 }1 k3 A+ d. r; R# Jtvb now,tvbnow,bttvb●體重下降tvb now,tvbnow,bttvb- r# T4 O* H% C: G( O* t. ?/ P
●肌肉無力! S+ t7 R" ^, f3 F1 X, W
●怕熱、容易流汗tvb now,tvbnow,bttvb/ ~* Y$ l, k+ O- {% l; Y: s
●甲狀腺腫大
4 j3 R/ N9 s5 P4 ^6 A: r- r- K●緊張、失眠
5 _( I$ x3 e3 S$ E& V) N●凸眼、掉髮tvb now,tvbnow,bttvb/ Z9 x7 c! v' v S, z4 @
●女性月經不規則
; p; M! j1 Q$ A+ C+ I! o2 F1 S少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：公仔箱論壇/ |3 L3 u7 i3 O/ ^( y* }7 s
●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
, K1 ?' ^$ `9 n* F: u: Q公仔箱論壇●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀公仔箱論壇6 v9 [1 {! I7 b3 r
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。
* q8 v8 @* {& s- |2 r; dos.tvboxnow.com何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。 公仔箱論壇 i# j' I5 V/ @
浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。tvb now,tvbnow,bttvb# W, A2 J! g3 `! G" K4 E& t- a( T# G
此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。8 o$ o/ u- ~+ A
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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