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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。
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下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。公仔箱論壇8 ]0 {; A) G9 ^# x. h! w" n5 C" n( b; r
何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：" c$ x) a) R& B" ^& G: h
●心悸、手抖
' ^6 x: w* k, v. D t% mos.tvboxnow.com●體重下降2 ~3 D: Q7 F$ f+ M
●肌肉無力4 g6 [( ^& |* e
●怕熱、容易流汗
* s% _6 m5 V8 i' u/ }8 R" Gtvb now,tvbnow,bttvb●甲狀腺腫大
4 |& `! r3 M2 k9 `$ j; Los.tvboxnow.com●緊張、失眠
. @; w0 }3 g( {& V* Atvb now,tvbnow,bttvb●凸眼、掉髮
; j) A, w: M2 M( ]! j2 T" _os.tvboxnow.com●女性月經不規則% \6 _* n7 W+ B3 u9 @* O- O
少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：1 g! Y. H# a4 G, c( e. l. a# b
●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
* ?, r0 ?. }" ?# C9 V; Rtvb now,tvbnow,bttvb●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀7 b! l4 j/ L1 w2 ^* y U! p$ {
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。公仔箱論壇1 ?; @+ N( {: G4 [6 v6 c( h
何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。 公仔箱論壇 U0 J j* W: N2 N0 u
浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。公仔箱論壇/ }& e1 R; w) I. i! [
此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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