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[健康資訊] 悶悶緊緊、又痛又漲...成年人最常見的頭痛原因「緊縮型頭痛」

頭痛次數愈多,疼痛程度愈厲害& s) X6 d: W  p2 B/ P1 u

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$ s; H3 `# x* C7 M! ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W; X. A6 o: U7 t7 L& ^
28歲的王先生大約2年前開始偶爾會頭痛,尤其壓力大或熬夜的時候。頭痛的位置並不固定,有時候一邊,有時候兩邊,或是在頭頂、後頸部。痛起來時感覺緊緊漲漲的,一次大概會痛幾個小時。因為不是很痛,通常王先生都不吃止痛藥,有時候工作忙起來,似乎也忘了有頭痛。這次會來看診是因為鄰居阿姨最近被檢查出長腦瘤,聽說她以前也常頭痛。王先生的母親聽到後,很擔心兒子也是長腦瘤,一定要他來醫院檢查。醫師聽完上述的病情以後,判斷長腦瘤的機率很低,但還是安排了電腦斷層掃描,結果完全正常。王先生雖然很高興知道沒有長腦瘤,但心中還是疑惑,為什麼會動不動就頭痛呢?會不會有其他問題,只是醫師沒有檢查出來呢?過去的流行病學調查發現,緊縮型頭痛的盛行率由30~80%不等。典型的緊縮型頭痛是悶悶、緊緊或壓迫的疼痛,位置通常在頭的兩側,如前額、後腦、後頸部及頭頂,程度為輕度至中度,頭痛不會因活動而更嚴重,也不會造成嘔吐(可能伴隨噁心感),畏光及怕吵兩個症狀也不會同時出現。
4 `7 ^2 O, J$ L( y3 i6 \8 t/ k緊縮型頭痛是成人最常見的頭痛原因 緊縮型頭痛的時間及次數變異很大。頭痛持續的時間由半小時到數天不等;頭痛的次數,少至幾個月一次,多可以到每天都痛。像其他的頭痛一樣,緊縮型頭痛也可以區分為「陣發性」及「慢性」頭痛,如果每個月疼痛的時間超過15天,每天痛的時間超過4小時,持續超過3個月以上處於這樣的狀態,就稱為「慢性」的緊縮型頭痛。如果頭痛次數沒有如此頻繁,則稱為「陣發性」的緊縮型頭痛。公仔箱論壇& n7 y) [1 }, \# @' S
雖說緊縮型頭痛的嚴重程度不如偏頭痛,但卻會隨著頭痛次數而增加;換言之,緊縮型頭痛次數愈多,疼痛程度也就厲害。根據調查,慢性緊縮型頭痛患者的疼痛指數和偏頭痛患者不相上下,相反地,陣發性緊縮型頭痛患者的疼痛指數就低得多。
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& I( y1 _  M2 X- Z公仔箱論壇緊縮型頭痛雖很常見,但機轉仍不清楚。壓力及心理因素(如焦慮、憂鬱)會加重緊縮型頭痛,因此又稱壓力型頭痛或心因性頭痛。身體若有潛在的健康問題,如病毒感染、視力問題等,較易誘發緊縮型頭痛發作,但並不表示就是壓力或心理因素造成的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w0 \4 I$ D+ }) l+ e1 s( q/ U
有科學家認為,緊縮型頭痛是因為肌肉筋膜的問題所造成,肌肉無法放鬆會造成疼痛,此種疼痛和緊縮型頭痛的感覺有些類似。緊縮型頭痛患者頭部、頸部及身上的肌肉也常有許多壓痛點;此外,一項肌電波研究發現,緊縮型頭痛患者的肌肉在放鬆時未能完全放鬆,因此,有人稱緊縮型頭痛就是「肌肉收縮性頭痛」。另外,有些專家則認為緊縮型頭痛如果變成慢性,可能會活化中樞的疼痛系統,使得這些患者對疼痛特別敏感,疼痛更不容易消失。不過,上述這些理論都尚未得到一致的認同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [. j5 _# _# O% y9 T
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慢性緊縮型頭痛——常常痛的緊縮型頭痛 已婚的49歲陳先生育有二子,自己經營一家釣蝦場,因應工作需要,生活日夜顛倒。患有頭痛已經8、9年了,隱約記得好像是在睡眠不足或感冒及身體不舒服時,就覺得兩側太陽穴緊緊的、漲漲的,很不舒服,但是他發現,休息一下就好多了,或是喝杯濃茶也不錯。
$ o; }. ]% w! U! s( E& n' [$ `但是因為工作關係,頭痛發作愈來愈頻繁,開始時多在下午發生,漸漸地,上午、晚上也會發生,而且不舒服的程度愈來愈嚴重,有時他不得不睡一覺或找太太來代他照顧一下生意。
. x) i0 U! R: y5 c有一次,他在朋友的建議下服用電視廣告介紹的「普拿疼」,但沒有什麼效果,之後他又嘗試「腦新」,覺得效果不錯,因為工作需要的關係,他發現只有「腦新」可以同時止痛與醒腦。漸漸地,3年來,他幾乎每天都痛,每天都吃藥,同時他的睡眠也愈來愈糟。2年前,他曾經到一家醫院做腦波,結果是正常的,醫師也告訴他,不要再濫服止痛藥了,他曾經試著停止「腦新」,後來實因忍不住痛又吃了,並且回到原來天天頭痛的情形。tvb now,tvbnow,bttvb5 |1 ]. Y% r  b5 S1 G* P' m* O# h
頭痛經驗談:兩側太陽穴緊張陳先生求診時,明白表示他很擔心自己腦子是否長了東西,還是自己肝或腎功能不好造成頭痛。希望能做磁振造影與抽血檢查,以排除罹患這些疾病的可能。雖然神經學檢查沒有問題,但是患者的頭痛愈來愈嚴重,磁振造影檢查顯示腦部正常。陳先生說他這3年來的擔憂終於解決了,因此接受我們的建議,停用「腦新」,並使用「預防用藥」,也同時會診精神科治療失眠與憂鬱症。在雙方的努力下,陳先生終於擺脫了「腦新」,告別「失眠」與「頭痛」,而回到8、9年前只有偶爾痛一下的日子。
6 Q& |7 I) P' K3 D+ b5 N這類患者在門診並不常見。他們的診斷就是「慢性緊縮型頭痛」,也是一種慢性每日頭痛。開始患者常有一些陣發性的頭痛,可能因為藥物或情緒還是其他不知道的原因而使頭痛愈來愈頻繁,終究成為每日頭痛。
" R1 z0 ~+ x* B我們估計臺灣約有2~3萬人患有此病,男生與女性比例差不多,而年紀大的人患此病的機會反而比較高,因為沒有慢性偏頭痛那麼嚴重,所以患者求診的意願反而比較低。可是患者仍然是很痛苦的,不僅身體上,常常心理上也較易有憂鬱症或失眠等現象。另外,止痛藥物的濫用高達3~4成,也是很嚴重的問題。
# s  s6 p" y5 Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 }' e- _6 J. x$ D7 L) l$ M7 G$ w
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