[健康資訊] 月經來，頭好痛！生理期偏頭痛該做檢查嗎？醫師解答授７招助改善

月經來，頭好痛！生理期偏頭痛該做檢查嗎？醫師解答授７招助改善。

「我現在只要月經一來，不僅肚子痛，頭也變得好痛。」宇齡告訴同事：「剛剛好像還看到了一陣白光。」「我小孩已經青春期了，也是這樣。」同事回答：「只要月經快來那天，她就無法上學，只能待在黑黑暗暗的房間裡，不然好像什麼事情都會很刺激。」「聽起來比我還慘，」宇齡問：「妳有帶她去看醫生嗎？」「有啊。醫生說這個是與荷爾蒙分泌相關的偏頭痛。」同事說：「每次看小孩這樣不舒服都覺得很可憐。」

圖／照護線上提供。tvb now,tvbnow,bttvb, ^9 Y6 l/ R7 v
月經與頭痛受到偏頭痛影響的女性多於男性，女性偏頭痛患者人數大約是男性的三倍，尤其很容易發生於30歲上下的女性們，而且很常會發作在月經到來之際同時來搗亂。
這樣的頭痛可能在月經來之前兩天，到開始流血後的三天內發作。特性是種帶有搏動性的頭痛感，可能持續幾小時到一天左右，通常是單側發作。
伴隨著噁心、食慾改變，對聲音、光線、味道都變得敏感，容易畏光，覺得四周很吵，待在黑暗安靜的房間時症狀會改善。有些人皮膚可能出現異常疼痛感，即使輕輕觸摸頭皮都會感到敏感。整個人頭暈暈的，累累的，肚子痛，臉色蒼白。公仔箱論壇3 Y9 X- n0 q5 P/ Q1 Y" z

圖／照護線上提供。
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經期間頭痛的原因：雌激素減少雌激素與黃體激素是女性體內兩個主要的性荷爾蒙，對已進入青春期、並尚未停經的十幾歲到五十歲女性而言，體內雌激素濃度是浮動的，在月經到來流血的時候，雌激素濃度最低；而在週期的中段可能是雌激素濃度最高的時候。

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女性經期到來時的頭痛，與體內雌激素的濃度減少很有關係。背後的原因來自於雌激素的濃度與血清素很相關，月經要來之前雌激素的量降低，連帶地讓血清素降低，而血中刺激神經、讓顱內血管擴張的化學物質增加了，這些神經傳導物質還會導致血管發炎。而且，在月經到來的期間，腦部的痛覺反應還會被放大，都讓女性更容易頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb( H+ _% |( y3 i
類似經期偏頭痛的狀況既然經期偏頭痛的原因來自於雌激素濃度快速降低，有時不僅在月經到來時，雌激素荷爾蒙的波動幅度也可能會很大，這時就可能出現類似的頭痛不適。
例如，因為疾病而需要移除卵巢的患者，術後可能會頭痛發作。剛生產後，雌激素的濃度亦會快速下降，導致因荷爾蒙變動引發的頭痛。有些人本來沒有經期偏頭痛的問題，但自從開始服用避孕藥之後，就出現了頭痛的狀況。原因在於月經到來的那幾天是沒有吃藥或吃安慰劑的，血中雌激素的濃度下降很多，就開始頭痛。另外，接近停經的時候，雌激素濃度也容易上上下下波動著，引發頭痛，而且這時也很容易會有因壓力導致的緊張型頭痛，更是痛上加痛。& M0 ^+ ]/ |5 ~3 M
需要做什麼檢查嗎？目前沒有什麼檢查可以直接診斷偏頭痛。醫師需要從患者的敘述與神經學檢查作出診斷，若有需要，還是要安排影像檢查或腦波檢查。研究發現，經期偏頭痛的多數患者其神經影像檢查都顯示正常，僅有少數人會在核磁共振的影像發現輕微腦水腫，腦部血液灌流過多的狀況。
所以通常並不需要一頭痛就跑去做檢查，如果疼痛的性質，持續時間長短，疼痛的位置與過去的頭痛極為不同的時候，就需要就醫，考慮做影像檢查。平常可以寫下自己的頭痛日記，記錄下發作的時間、嚴重程度、與模式，有沒有伴隨的症狀等等，確認自己的頭痛狀況。tvb now,tvbnow,bttvb8 `8 y( h5 J6 j/ o) e9 b
改善經期偏頭痛

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治療上還是以止痛為主。發作時先待在涼爽、黑暗的房間內。如果本身已經在使用口服避孕藥的患者，要往下調整藥物內雌激素的濃度，或直接選用僅有黃體激素的藥物。當然，醫師還有多種的治療藥物選擇，可以在醫院診所與醫師好好討論。
如果會發作偏頭痛，平時記得維持良好的睡眠習慣和品質，盡量定時間上床睡覺與起床，並養成規律運動的習慣，保持良好的飲水習慣，像一天喝個八杯水，別讓自己脫水。定時吃飯，不要因為節食讓血糖震盪太大。可以考慮學習冥想、瑜珈、太極等放鬆技巧並選擇比較不會壓力過大的生活方式。公仔箱論壇3 x4 {. d3 y9 l& x3 H

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