遠離急性併發症
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4 I' _3 W& A$ h, V$ }4 k" Xos.tvboxnow.com「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
* S" p% v5 C% v# `' S5 [: ?公仔箱論壇急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S7 W1 `. F7 U5 j ` K8 s
低血糖的臨床診斷標準
+ G; b. h* w, b1 z) r9 eos.tvboxnow.com1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。os.tvboxnow.com+ h5 c, y- o: I1 q& [9 ?
2. 發生低血糖的症狀。
7 _: \, y9 }1 O2 X" X3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 os.tvboxnow.com) s! J% J0 B! j3 Y
什麼時候會低血糖
, S: D) A c" w; m2 F1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。/ m; ^- X5 o( z6 D+ }2 n
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
. o/ T! q3 D$ o: ]; Wtvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。
c0 `- {/ p9 V( i$ |6 g( sos.tvboxnow.com低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I8 Y. g2 j" c1 f+ _ v
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b, U% s C. A+ P6 ?' Q0 Q2 Y
低血糖處理方式os.tvboxnow.com$ @) q/ c6 W! F/ p6 N: Q
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
: @9 K! u- F9 A% N0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。公仔箱論壇; A. y( Y1 ]1 k. X9 J5 f1 Q
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
6 _: o6 b! Y7 Ytvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖公仔箱論壇! d6 ]1 K! }1 x# w% d( V
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。# v/ g. b; n" R
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
5 I# B2 X+ Y7 t8 Y* P公仔箱論壇3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
* X8 i g, H: u8 S# J) h6 G5 K公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
% ^4 @: N9 ]9 l公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。' z; ]- p9 M+ J& U
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
7 q+ j; z% {; f3 E& {: vtvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb1 i) A% y8 j: s& u# N, x" Y& f4 F
1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e5 Z% {% Y5 i# h6 e6 Q9 M- {& ~
2. 自行停止降血糖藥物。
7 G2 U$ p, I: H% I0 u$ zos.tvboxnow.com3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。os.tvboxnow.com& v% \4 A H: R$ v7 c/ D
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇7 W# M" {# X! ]
高血糖昏迷的症狀os.tvboxnow.com @& _$ O2 t5 c' \2 W6 z
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。os.tvboxnow.com1 {, ~7 Z; i m6 w- b
預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb$ c9 k9 G0 {7 a$ Q' G
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇' M/ C/ f. V8 z7 G3 Y- T. T
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？6 K- i" B' E8 @; o% w8 m* ]) P
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。& ~1 u. X, ?1 K' R
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C1 {& ]( t* P
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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