遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb& X( o. L( m! Z5 X" J( |
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
, d8 V7 L( w& Ptvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。& J9 l5 O5 Y5 N2 C* @7 B
低血糖的臨床診斷標準
6 n' k8 {- V$ Wtvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。* g( V7 H/ a3 [, Y# N
2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 {% h% l- C9 D' E3 H. D) r* L6 M) ], d
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
) R0 A0 m7 p5 z什麼時候會低血糖
2 h5 y8 r! V5 d% O# B公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
+ i* m5 d& ]- c+ o公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
; ~, o0 `3 m/ y" N' A5 C3 ]os.tvboxnow.com3. 疾病所導致。2 o( n& a. t/ q" {8 a6 s/ a
低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 _1 V* K5 f! l) c8 u. z
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
, z# r! Q' @% Q% t! t$ v" w Ntvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
6 M/ E6 }' v2 A& k: N' x公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m% Y' V& q! q5 N5 `- X
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
+ T- l ?# @. L6 Y" P3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。3 R9 t/ A* f7 r8 d
預防低血糖
$ F, h, z; A1 B2 M5 q/ i8 z4 M8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。os.tvboxnow.com8 ~ G5 ~7 M2 k9 m
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
l! F, [( q! V6 O0 t! R& ?& _3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J/ y ~0 s# c
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 \- ^! U5 d: @& g
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。9 C5 ^: ]% B% k; D( r
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。os.tvboxnow.com. W/ g0 _4 t- B+ r: z- N8 ~
什麼時候會高血糖昏迷
( A I5 i4 T8 I) }" U5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。os.tvboxnow.com6 N$ v+ k" H1 O1 L: k0 V
2. 自行停止降血糖藥物。
4 \! v; \2 f K2 Y S! ttvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
( S% E3 B5 V) L: `tvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x _* p4 O+ o# ?( q) `% [
高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇3 i& Q6 R. C4 ?1 ~( T8 O& t( {3 l
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
/ q* v# S$ j" C4 T4 a! Uos.tvboxnow.com預防高血糖昏迷
6 k1 {3 g: }8 y7 l2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。os.tvboxnow.com4 {8 c( {% _. W5 \ r
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？os.tvboxnow.com, m X4 D2 q. _0 e
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
) Z/ L u: O+ ~/ X1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
, R& b! R) q: P' ~8 n# T+ P有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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