遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。0 X; x! W, J% l- Y; a; Z" Q
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
. V3 c/ B- t+ ^' @! N$ n低血糖的臨床診斷標準
0 Z( r$ H+ V3 r8 C% t3 stvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
% [: q* l! @& `& U公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇" w% u! {9 A) Q9 l5 L) m
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇 s- a! h4 k' P& f6 x0 h
什麼時候會低血糖
2 J% s! K4 Y' t8 T) ?9 Z" X/ ftvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。公仔箱論壇" |6 G& t+ S6 R) `8 d
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
0 K4 [9 Y6 y, b& }5 h6 {2 {' m$ g% m3. 疾病所導致。0 d! t' p5 c- H# \' W0 G; C" D' ~
低血糖的症狀
; \0 z5 E( k2 ]2 G初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇+ X* J- Z1 X: ?$ n, J
低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R+ |1 Y* K0 t2 r1 K$ v
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。' n1 a! _8 |7 S8 q$ D x( q
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
% v7 C. d" R, r$ Zos.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
( r/ ~1 R0 ^( o8 }" p) c8 wtvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb" X+ s" D+ q7 d& t9 N
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
( u; `# Y6 n8 ^& E. q: k" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
; E# F1 O4 _& V$ M公仔箱論壇3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb$ Y6 {& Y* c2 r4 ]! F9 g l# E ]
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
4 N/ c, n+ `' x) @) R# R: d3 A公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
7 Y8 k' }" ~9 F$ I$ b* [6 {& \$ p若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
3 |- Z, j, l4 O0 i8 vos.tvboxnow.com什麼時候會高血糖昏迷# t2 {# Y. g1 l9 w5 O1 Y
1. 飲食過量。
! F& ]% W6 c1 j0 M1 W: N/ a. ?3 l/ {os.tvboxnow.com2. 自行停止降血糖藥物。os.tvboxnow.com n* [& \1 b9 ]4 T u/ b/ |
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇2 w \; w8 X6 T4 r
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
* r o* k0 s! _& e+ Atvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀
% G7 ~1 F4 c$ n Q2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
! [3 }: J( w1 v/ g4 D# J! x預防高血糖昏迷
}2 ~: A H9 Los.tvboxnow.com按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。( I( k( n4 Z! S/ ^% b
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb* p* f( `: T6 D0 w% y! b1 G( ~
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。os.tvboxnow.com; ~- z2 N! r8 e, l1 N& [" R
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
& g; s$ M8 O& C7 {公仔箱論壇有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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