遠離急性併發症公仔箱論壇1 _6 [0 L. F. b
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0 |3 p. W: `6 I5 A/ \7 A& U公仔箱論壇「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。os.tvboxnow.com9 \& s- S7 m; p
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
' E5 Z: ~. ]- \! A* h3 O5 x低血糖的臨床診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S7 k+ G8 `2 h) M1 B h
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。! @ c& Z) v) g. J' ]5 r. m
2. 發生低血糖的症狀。
9 i) h8 B6 H. b5 R1 Bos.tvboxnow.com3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5 W. a' ~, A7 \
什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb3 B( w- R- D) R" I: z
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。公仔箱論壇/ f2 s' H. h8 U. d' L
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
+ P8 e/ t2 o/ E5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 疾病所導致。
4 C# W: z5 P; w8 r) [; K8 ~低血糖的症狀
Q @* K! d3 `+ |3 Z* y5 {9 p* ^" s初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
5 h+ F3 j2 f0 a$ Y& r/ S9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式tvb now,tvbnow,bttvb: D8 [( |, h# c( t* @. A
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇" Q6 F& w M3 U6 O- g1 X
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
" x4 V; F% S# z' b) U5 A J3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。- s4 W; Y2 q" z; Z/ W* s) w+ s
預防低血糖
* M! v: o8 g7 g7 ?& }( |1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。" U1 I! K6 N7 J2 f
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P$ @5 X8 v, X/ ~# o. p1 L
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb" @# a5 q5 q- y- s% Q- @. l
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇; d* L% f+ {1 {% H. F# P, s0 L( S
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
# ]% g3 N6 e; N2 \( i% G6 _若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。7 u( O4 P9 N3 c# M% V) D
什麼時候會高血糖昏迷
/ z. Y1 u. d0 ]# cos.tvboxnow.com1. 飲食過量。
2 A! {) `% m' g1 `( k, J2. 自行停止降血糖藥物。
: R- P3 Z; @; g, a公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
! K# J# S* E" d& p6 Atvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o H& s7 M$ d' X: Z
高血糖昏迷的症狀
8 S5 ]1 Q/ q/ i, f' o$ R4 O6 }口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
+ n* q5 {3 V# d# n4 {" W# a預防高血糖昏迷
9 n) e* a* I0 R/ w( Pos.tvboxnow.com按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
# d! L9 M# q' L, x) C! }: y5 r款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
8 W, O9 S- y' V( ]+ G這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。公仔箱論壇( X% e2 I0 q1 X- e4 @( j9 n0 G
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C* l- _+ M: {
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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