遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
4 c$ f! u4 D' X K1 N+ [tvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
, E) q$ w- _+ ~) s, `( n* s8 k7 Z公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準
) N% a9 S) V- V$ p+ H% N; a1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z! S1 u( E& h
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- { q+ P+ X* ~' X$ v% g
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
5 u1 P$ ]9 g2 l9 c i4 Y5 H9 h5 pos.tvboxnow.com什麼時候會低血糖7 O5 w) s3 r# m! \, O& N; R
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
( P# W$ \' z ^1 w. N) o7 O2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb, k# `4 _$ h+ ~# I8 |
3. 疾病所導致。
5 ^9 H, G) ^ \6 x/ B2 D# H公仔箱論壇低血糖的症狀
. g5 K3 _2 M1 ?, S. xos.tvboxnow.com初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。6 k, }- y" |) o( R
低血糖處理方式
" o0 }3 n' _, x% c$ R, I1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
3 A: \1 x+ E# a$ M' A$ K# o* r1 }2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
% [% F+ n6 \5 O6 p8 ?os.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
: M3 k) l$ {* b* Z. U# h& `預防低血糖
+ s0 }+ t$ @9 \8 O5 `+ _7 o) V公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
4 e7 v' X6 c6 q' J6 O( m公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s4 d# s$ D* s ~+ e( e
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
5 i; ~" a: ^1 i3 d, U" W E! Ftvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
* ~1 @' k* W7 [5 [3 E: J急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。" Z7 a( H% [0 m2 {' n
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i. n) b7 m# O) }4 R3 ?
什麼時候會高血糖昏迷
" K) o% c7 k! p& [4 I) g: htvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。6 Z& C2 r9 d$ f+ P0 v& ~
2. 自行停止降血糖藥物。 i- E3 D# m; Q0 K H! Q8 F
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
* n: N6 @6 ^; c1 w" T7 G4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。& F1 p( k* N7 q# [
高血糖昏迷的症狀
" X0 @& j+ j5 c' [! N: {- Ctvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
& W+ A, F! l$ Y5 ~; S! i4 c. Kos.tvboxnow.com預防高血糖昏迷
% s8 v8 }9 n: T1 e+ @, c9 K按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。3 y( n% E, k- r; E! j p
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
+ i& D7 F2 v: \6 o3 b( q公仔箱論壇這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb, u3 p- J! j( a6 n4 o
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。8 q* p6 b5 m+ y6 Q2 \* J( m
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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