 公仔箱論壇8 R0 L; e% z F0 P
喉嚨卡卡、吞藥卡住、吃東西常嗆咳是吞嚥障礙？專家教觀察喉頭判斷。! }3 P9 h# U3 d! v- m, t
7 D1 P9 L1 ]6 c8 l: d- ]; X; q公仔箱論壇公仔箱論壇( m. s; D: V- t6 ~1 Z7 U
一名50多歲男性吞藥丸卡在喉嚨，原本不以為意，直到太過頻繁、吃東西嗆咳頻率變高，就醫才發現是吞嚥困難，後續加強訓練口腔肌肉，又可以大啖喜愛的食物。 ● 肌少症會四肢無力，也會影響咀嚼吞嚥
: V8 z* i% o8 M4 u7 \% `2 x公仔箱論壇● 吞嚥功能衰退，發生吸入性肺炎風險高
% X0 N8 t# Z5 T公仔箱論壇● 加強吞嚥肌肉運動，預防放置鼻胃管
1 C. a/ b2 R! J3 ^) h/ n語言治療師王雪珮說，隨著年齡增長，身體機能也會逐漸衰退，因口腔及喉嚨周邊肌群已退化鬆弛，吃東西難免會出現喉嚨卡卡、吞不乾淨、聲音沙啞等吞嚥困難症狀。若持續惡化到食不下嚥或身體虛弱，就醫評估診斷為「吞嚥障礙」，要更加小心日常飲食，避免脫水、營養不良，發生吸入性肺炎。 Z3 o( D+ q7 T( e
吞嚥困難原因及症狀有哪些？吞嚥困難原因：除了神經系統受損外，最常見的是負責吞嚥的相關肌肉群功能障礙所引起，包括咽喉肌群、上食道括約肌及咀嚼肌群等。8 g- Z2 V$ t0 W1 K- l
吞嚥困難症狀：除了明顯的吞嚥動作遲緩外，初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。
% H: _2 D- c. Z1 t想早期發現，嗆咳頻率是指標吞嚥是一連串的動作，各器官之間完美協調，讓水及食物從口腔進入到咽喉、食道，肌肉正常運作才能順利下肚，否則就會卡住或嗆入氣管。要如何檢查家中長輩是否有吞嚥困難呢？
" _1 ]1 r: n! X8 b3 Xtvb now,tvbnow,bttvb王雪珮表示，嗆咳頻率是重要指標，有些患者的喉嚨會有一種水水的聲音，家屬常誤以為是痰，這是徵兆之一，如果不及早介入治療，長期下來長輩會變得不願意開口吃飯，營養不良、衰弱、失能跟著來，最後可能要靠鼻胃管或胃造口餵食。
6 s& \8 k3 v: N' p" T- U中重度失智，吞嚥困難比率高常見中風腦傷、頭頸癌、肌少症、神經退化性疾病患者出現吞嚥障礙問題，找出原因才能對症下藥，也要詢問專家照顧技巧，讓長輩或疾病患者能夠順利進食。9 Y5 G' N. H0 V; c: l
根據國健署統計，國內65歲以上長者約12.8%有吞嚥困難，若患有失智症則發生比率更高，尤其中重度失智症患者幾乎都有明顯的咀嚼吞嚥困難。公仔箱論壇7 z7 v, p4 j6 X0 p8 x
許多照顧者表示，對於長輩不願意吃、不會咀嚼、含著不吞、玩弄食物的行為十分困擾。王雪珮建議，可以先請專家評估口腔咀嚼吞嚥的機能，再運用技巧刺激吞嚥反射、集中吃東西的注意力。
; I) v! V: \! M王雪珮提醒，吞嚥障礙是各種病變所引起，因初期症狀輕微容易被忽略，吃東西卡住、喉嚨有異物感可能持續半年、一年，直到身體虛弱才發現，平常應多注意長輩進食狀況。公仔箱論壇, T2 A2 l* G4 b( G" @* z6 @& O$ Z
最簡單的方法是觀察喉頭，吞下食物會馬上往上抬，若停頓2秒以上要小心！另外，可以請長輩發「啊」的長音，若有口水聲或像喉嚨有痰，建議尋求吞嚥專科、復健科及語言治療師諮詢與檢查。; ?1 A3 ?7 w3 q8 d9 ^
如何訓練進食技巧1.改變食物質地：選擇軟硬適中的食物，切碎或打細，可使用增稠劑調理成適合的稠度。
' I5 o9 g0 @; W0 G4 a0 `3 ios.tvboxnow.com2.練習使用餐具：耐心誘導，使用好握好舀的設計輔助餐具，同時訓練長輩手部肌力。
5 R# r: ]; u' Z V+ Sos.tvboxnow.com3.刺激手眼協調：使用與桌子顏色對比強烈的餐具，避免因無法分辨而感到焦慮不安。
3 K* J: `- Q, a' [公仔箱論壇4.注意用餐環境：營造安靜、乾淨的空間，避免環境凌亂影響注意力，可播放輕音樂。
5 o, c, N' h4 d& ^) V7 v5.調整餵食坐姿：不要躺坐，仰著頭會讓氣管打開；選擇有靠背的椅子，身體稍微往前傾。
& p$ a4 j! j" v) x公仔箱論壇 圖／製表／廖靜清，資料來源／王雪珮。取自聯合新聞網os.tvboxnow.com6 |# [/ J, c4 g: Q7 U( a
|
發表於 2023-3-5 06:42 AM
| 