* n( @4 u6 H6 S) ^5 P, D喝咖啡會影響心血管健康、升高血壓？心臟科名醫建議喝完做這件事便知。
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也許咖啡的效果因人而異，問自己的血壓計最準，喝完咖啡後替自己量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。● 咖啡知多少至於咖啡，複雜的程度也沒差多少，讓我們先來個測驗：「濃縮咖啡和美式咖啡，哪種比較濃？」
6 I5 n. Q' z, A/ v6 O5 k% ~tvb now,tvbnow,bttvb這是陷阱題，最重要的關鍵在於什麼是濃？ 如果「濃」的定義是哪種咖啡的咖啡因更多，能讓人更清醒？ 答案會是美式咖啡！
# U/ l* E3 K Q" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美式咖啡雖然每盎司的咖啡因含量比較低，但因總量大，平均每杯會有約100毫克咖啡因，相對的，標準濃縮咖啡一杯容量只有44毫升（1.5盎司），所以每杯只含77毫克咖啡因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y& b6 {* F3 d+ V
哪種烘焙方法最能抑制胃酸？答案是重烘焙再來一題：「以全世界咖啡總消費來看，30％屬於重烘焙、60％是中烘焙、9％輕烘焙（有的消費者會混搭，所以超過百分之百），哪種烘焙方法最能抑制胃酸？」0 V% C% d; G, } J0 [- N& S' E
答案會是重烘焙，因為阻斷胃酸的分子NMP（N-methylpyridinium）要烘焙後才會出現。
2 I, ]2 [* e! S( r* ~如果不算糖，酒精、尼古丁、咖啡因，是全世界成癮性商品的三大宗，咖啡因更位居榜首。咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中（見下方圖表13），但含咖啡因的食物對人體的影響迄今尚未有明確結論。( ^0 p$ b6 I7 D+ z! B0 R' _* d
全世界平均每人每天消耗70毫克咖啡因，在有些國家（例如英國、瑞典），每人每天的消耗量可以達到400毫克。咖啡因的結構式與氣喘藥物茶鹼（eophylline）神似，部分也與腺苷（Adenosine）相似，是腺苷受體A1與A2A的拮抗劑，它的作用會刺激中樞神經、急性升高血壓、增加新陳代謝率，以及利尿等；咖啡因由肝臟代謝，作用在肝臟的代謝酶P450 CYP 1A2，會和許多藥物相互作用。& g& W: W; A8 K
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圖／圖表13：咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中。天下文化出版提供
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5 q2 D1 G4 {. ^2 j% ^4 G0 H咖啡因幾分鐘就到血液中，1小時達顛峰，會持續6小時以上咖啡因幾分鐘就到達血液中，一小時到達顛峰，會持續六小時以上，年紀大的人清除時間需要更久，甚至會超過24小時。當一日咖啡因攝取超過每公斤體重100至200毫克時，就可能致命；超過每公斤15至30毫克的攝取量時，就會產生毒性，長期使用會產生耐受性。
% I+ U1 ?: v$ pos.tvboxnow.com咖啡因含量依食物種類不同而相異，但同一種食物也未必每天咖啡因含量皆相同，有篇研究在同一家咖啡廳每天取樣測量咖啡因含量，結果發現同品項（例如雙份卡布奇諾）的咖啡因含量竟然每天不同，變化居然會超過兩倍，落在130至282毫克之間，也就是說，如果我們像貝多芬每天喝60顆咖啡豆煮成的咖啡，咖啡因含量也會每天不同。
. R- _% J8 w9 J) S; G70％的美國人抗氧化物來自咖啡，咖啡除了咖啡因，還有其他會影響健康的成分，例如咖啡油醇（Cafestol）和咖啡白醇（Kahweol）會升高LDL，但又會被濾紙濾掉，所以喝的咖啡是否有濾過，對健康有不同影響。
) }" N7 l6 w7 [# m; P◎ 洪醫師小提醒: U9 y/ m+ @+ ?) o: J
咖啡因幾分鐘就到達血液中，一小時到達顛峰，會持續六小時以上，年紀大的人清除時間需要更久，甚至會超過二十四小時。長期超量攝取會產生毒性，甚至致命。
$ Q- O* u8 D5 T2 y5 r過濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白（LDL）影響小很多北歐煮沸咖啡（Scandinavian Boiled Co‑ee）、法式咖啡（French Press Co‑ee）、土耳其咖啡，每杯含有6至12毫克的咖啡油醇與咖啡白醇，比較會升高LDL；過濾咖啡、滲濾咖啡和即溶咖啡的咖啡油醇與白醇含量每杯只有0.2至0.6毫克，對LDL的影響就小很多；濃縮咖啡雖然沒用濾紙過濾，但因為每杯分量很少，所以每杯咖啡油醇與咖啡白醇含量只有四毫克。0 e: n; _) \- @7 U
我們研讀咖啡文獻時，必須了解當地流行的咖啡煮法與喝法，才能對該篇研究有更正確的判讀。公仔箱論壇# ? d& Q3 } @, H0 g
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圖／過濾咖啡、滲濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白（LDL）影響小很多。; ~! B# j, B2 S0 O1 |* j0 d& n
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● 咖啡對健康的影響法國啟蒙時代的思想家、哲學家、文學家伏爾泰（Voltaire）年過80時，有人跟他說咖啡是慢性毒藥，喝咖啡等於慢性自殺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X) X& t& I& w' a; b
伏爾泰是這麼回答的：「你說的沒錯，我想咖啡的毒一定是慢性的，不然我怎麼會喝了幾十年還沒死呢？」
~) R9 z( A) c: Q, J! Z公仔箱論壇咖啡在18世紀的瑞典先被課重稅，後來又被禁止，但仍無法阻絕人們對咖啡的喜愛，據說那時的國王古斯塔夫三世（Gustav III）想用更科學的方法說服人民戒除咖啡，他把一對遭判死刑的同卵雙胞胎改判為無期徒刑，讓其中一人每天喝三壺咖啡，另一人每天喝同樣分量的茶，觀察咖啡是否會如預期般對健康不好。os.tvboxnow.com4 ^! K6 S6 X3 v. x5 N
沒想到一段時間後，兩名負責監控的醫師都病死了，直到1792年國王被暗殺了、負責實驗的人都死了，這場實驗卻還沒結束。喝茶的死囚後來活到了83歲，喝咖啡的死囚活了更久；這個研究後來被戲稱為「瑞典最早的醫學實驗」。os.tvboxnow.com+ h. |/ T* N6 e. p# k' k
回到現代，2022年5月底《內科學年刊》（Annals of Internal Medicine）刊出了一篇讓咖啡擁護者振奮的研究，其中提到，在英國每天喝適量（一杯半到三杯半）咖啡，就算加了一茶匙的糖，還是可以降低30％的死亡率。
/ u% Q( `* K6 h; h1 |os.tvboxnow.com這是分析英國生物樣本庫17萬1116人生活習慣數據的研究，這些37至73歲的人，在實驗開始時，沒有癌症，也沒有心血管疾病，追蹤七年後，得到可以降低死亡率的結論，還說每天喝三杯的人，效果最好。公仔箱論壇) G0 [; W2 g2 e n
死亡率降低30％？ 太驚人了，平常要是哪個新藥能降低死亡率10至20％，我們就覺得它是神藥，現在咖啡竟然可以比大多數藥物都厲害的降低30％，那健保是不是該給付每天三杯咖啡呢？ 畢竟它比藥物更神奇啊！ 但是等一下、等一下，印象中英國人不是都喝茶的嗎？ 這些選擇喝咖啡的人，是不同的人類嗎？還是他們有不同的生活習慣呢？
6 J1 k( X0 u( J1 K* o" T- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇是觀察性研究，可以提供想法、推論，但是不能提供我們答案，最理想的研究，應該是要瑞典國王找來三千名死囚，把他們改判為無期徒刑，讓這些人分成三組，一組喝咖啡、一組喝茶、一組喝白開水……但是這實驗應該不可能通過今天的醫學倫理審查吧！
+ `$ S# E. C, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咖啡對心血管疾病影響似乎是J型曲線，過高或過低都不好咖啡的研究非常莫衷一是，對心血管疾病的影響似乎是J型曲線，也就是過高或過低對人體都不好，適量最好。有研究提到每天喝超過四至五杯咖啡對心臟血管不好，而且相較於在美國，咖啡在歐洲對心血管疾病的影響更大，但也有研究不支持這種說法，也許就像前面說的，喝法不同，結果就不一樣；對心臟衰竭的影響也是 J 型曲線，完全不喝或過量都不好，每天喝二至四杯會降低心臟衰竭的發生率，五杯以上則會增加危險。7 J4 p0 d5 `/ f$ v, ^9 ^
喝完咖啡後量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大有研究顯示，每天喝二至四杯咖啡血壓會稍微升高，但每天喝更多杯反而又不會對血壓有影響。我的建議是不必管研究結果，也不必管對其他人的效果，也許咖啡的效果因人而異，問血壓計最準，喝完咖啡後量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。
b; c7 X3 ?% g) U+ t/ Etvb now,tvbnow,bttvb至於咖啡對於體重、糖尿病、阿茲海默症、骨質疏鬆症、腎臟病……的影響，可以寫一本專書，並非我們在此探討的目標。
0 p8 c# p7 u4 q) z' ?4 |咖啡與茶對身體的影響很複雜，許多作用都還有待證實與釐清，但不管如何，目前的證據看起來至少沒什麼壞處，就讓我們用愉悅的心情，丟下文獻，端著熱騰騰的咖啡或茶享受當下時光，好好品味人生吧！公仔箱論壇0 j3 t" `% o7 T& i$ r
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發表於 2023-2-25 02:50 AM
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