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高居國人癌症死因第二位！肝癌治療指引、分期一次看，早期發現是關鍵。os.tvboxnow.com) Q F. n/ z4 {1 a/ _% }! ^
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1 G' x+ `& S8 r( f F' ~根據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位。另110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因第2位，死亡人數為7970人。但其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期，透過定期篩檢及早期治療，確保肝臟健康，不是難事。肝癌早期發現早期治療，有效提高存活率隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb/ d" c2 U) Q; Q
血液檢查：過去認為肝癌病程進展很快，在早期通常沒有明顯症狀，到了晚期多伴隨腹痛、腹脹、黃疸、腹水、疲累、食慾不振、體重下降、消化道出血，甚至腹部可觸摸到腫塊等，以致當病人發現症狀而就醫時，往往已是肝癌末期，治療效果當然不好。公仔箱論壇6 v0 N2 X. O% L6 |: z- Y
但是隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌，得以早期發現早期治療。
9 o; b! p4 [ E* w% P" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影像學檢查：影像檢查包括超音波掃描、電腦斷層、血管攝影、磁振造影檢查等，對於肝癌的診斷具有參考價值，也能彌補血液檢查的不足。
( g0 [, g& v! m1 g z" w9 Ftvb now,tvbnow,bttvb由於腹部超音波檢查方便、不具侵襲性且安全性高，已成為肝癌初步篩檢工具之一。當超音波掃描發現疑似肝腫瘤或是血清甲型胎兒蛋白異常升高，則須安排電腦斷層掃描、核磁共振或血管攝影來確認。
. [! e! i0 r' F組織切片檢查：假使影像學檢查也無法確定是不是肝癌，就必須接受肝腫瘤穿刺切片檢查以確定診斷。倘若病人有腹水或凝血功能異常，則不適合做切片檢查。公仔箱論壇9 ?' ]6 _* m) g1 {, G
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圖／其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期。
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肝癌如何分期？該如何配合治療？肝癌的分期，較常使用為巴塞隆納臨床肝癌分期（Barcelona Clinic Liver Cancer classification，簡稱 BCLC分期），依據病人本身肝臟功能、腫瘤大小、腫瘤數目，以及腫瘤是否影響到肝臟血管及遠端轉移等情況，分為0、A、B、C、D期：0 }+ V* \ Y2 m; s" W( H
0期肝癌：如果患者肝腫瘤為單一顆、小於2公分，可歸納為BCLC 0期肝癌。此期別患者的預後、存活率最好。8 L; r4 o! Y- F5 E' F6 u3 f5 B
A期肝癌：腫瘤少於或等於3顆、每顆皆小於3公分；或單顆小於5公分，屬於BCLC A期肝癌。A期肝癌病人預後很好，可盡量採手術或射頻燒灼術治療，達到完全清除腫瘤。另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。五年存活率約50%。
! C- F# U* }0 M公仔箱論壇B期肝癌：當單顆腫瘤體積超過5公分，或是多發性腫瘤，大小超過3公分，歸納為BCLC B期肝癌。此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高，無法開刀或電燒者，會建議採取經肝動脈化療栓塞治療，或再加上合併其它治療，多種治療齊下控制腫瘤生長。五年存活率 約25%。
: E9 F) C0 H, s) bC期肝癌：當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為C期肝癌。當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內，則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性藥物治療。五年存活率 約8%。tvb now,tvbnow,bttvb, _- a6 ?0 f; M2 K# b& q" c2 ~3 V5 d
D期肝癌：不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移，只要患者的肝臟功能差，肝機能嚴重衰退，皆屬於D期肝癌。此期治療棘手，預後多半不好、存活率低，治療採支持性療法。五年存活率少於8%。tvb now,tvbnow,bttvb( K6 E5 a" [5 L3 C Z3 i$ d* o" e' \
肝癌復發機率高，癌友治療後仍應定期追蹤肝細胞癌無論經過何種治療，都有相當高的再發機率。因此，定期追蹤是極重要的工作。台灣癌症基金會建議，一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能，胎兒球蛋白及腹部超音波 ; 必要時可能再縮短追蹤時間。如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影來檢測。
: Q2 ?- m6 Q& u0 a" c8 _/ S! l積極進行B肝、C肝抗病毒治療，是減少肝癌發生的不二法門另一方面，積極的B型肝炎及C型肝炎抗病毒治療是減少肝癌的不二法門。配合國家2025年消除C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C肝炎病毒，國民健康署從109年9月28日起放寬B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾（原住民提早至40歲）終身一次。公仔箱論壇+ ?. z) `& F$ L5 d8 ?) D& ~
目前已超過百萬人接受篩檢，經統計，B型肝炎陽性率平均為12%，C型肝炎陽性率平均為3.4%，國民健康署提醒民眾，善用政府提供的預防保健服務，透過早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，並減少致癌風險。os.tvboxnow.com- q, U2 m7 l( `0 e7 D# {
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發表於 2023-1-31 03:11 AM
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