 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。( N8 L. r/ f7 ^/ m; M9 v' ~
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。6 }, A% R4 K1 a5 b4 P, L# F+ |9 z! `" G
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。os.tvboxnow.com% e% r( y7 B, n' g3 Z
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
: F0 {$ l9 R9 j( M/ [" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
4 f! }8 ^! ?9 d @# `, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u2 z! I6 m' B7 k" T
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
: L% m; t- m4 G1 P* t/ r# Gtvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
- g# p( b$ S1 N5 _0 i! Q3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
7 W* c5 [9 B2 Gtvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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E% ?& {0 L" @記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
/ t) E, |. R$ s. W. B$ {2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
7 W' f+ A4 O7 W+ N' u4 X4 H8 m# `公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）公仔箱論壇5 s8 y5 g6 H+ V2 x2 ^' W
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
! i7 s; H0 I. ], M- o. tos.tvboxnow.com5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
6 E7 a- E- i7 F* B" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）os.tvboxnow.com: `! L& a# A" v1 L+ }+ t
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇% i" I& p4 T' U* r8 d
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
- D* Y' I. {$ ` C$ ~+ V7 {公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）tvb now,tvbnow,bttvb: v2 C8 k6 V- [5 e. @9 O C
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
4 s- w. W* D2 h: ]9 |在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H h& ~$ K! V& k, q3 i* J, {3 P
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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- P2 \* g U+ w: @0 R公仔箱論壇症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V5 ^& D6 e8 \
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）+ B$ e2 y. ?& Z4 j- g5 u6 r0 X
每種症狀的消退時間各不相同；
( D3 l- j+ i# a6 n& q公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
# r8 Q# z4 X7 Y" p2 q$ v在急性症狀1年後出現症狀消退
) P& M1 A. d6 i* X5 d* @) _公仔箱論壇延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
8 C1 e$ b% K: S* }6 Q) v n* k. E公仔箱論壇▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
+ G, p2 ^2 ~. C2 gos.tvboxnow.com▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）os.tvboxnow.com6 B/ C2 H4 w+ U% m. \' B
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）os.tvboxnow.com9 C! k8 m* o$ f& q" H. }" m4 ~! C" ^
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）公仔箱論壇7 h0 ]- _. z5 K2 L7 h! }* U
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
, g; T0 P- D4 B; e/ D公仔箱論壇個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
, {4 A# @9 [' z* Z4 h! G▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
* ?7 k k4 A% W公仔箱論壇▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。) T! L9 p# }- I" C* U
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。os.tvboxnow.com( p) G6 f' c g5 n" `% i
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
' c- N! ?) P6 @3 T當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
/ v: v1 f8 ?) g$ @; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？3 G' }' m) d6 E; E7 e- I
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。tvb now,tvbnow,bttvb+ S0 g) `( B# K5 e7 Y& H
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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