 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
0 q; X1 M T/ j# p/ v- U4 e& n* B7 U2 I" z% _
編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
& {, {6 G# `9 ^4 L但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
- O1 g( P: U @. @我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
! W* {7 K. R) q" ~, x公仔箱論壇 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
9 |/ T- T* h) r' t; w" w
7 C& s3 Y6 P& x1 E% m+ N1 d: S這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。, R( D' o8 Y4 e* L5 s) A& K3 c
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I! @9 e0 m! y9 i' O! p( g$ _9 v) }: N3 c
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。% V, {7 R* m8 b$ R6 N% z
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。6 O! _! r9 q: `2 i; L
# V$ l7 R: w* O7 y" o& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com! u0 K. p% c2 h2 d8 E, @
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）tvb now,tvbnow,bttvb. S* m8 {1 q3 A9 c( N
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
# q1 j# O _' u! R7 _8 t4 Ntvb now,tvbnow,bttvb3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）8 v" e( `$ R* V/ J5 c3 G: ^
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
# Q( ^) c* h3 a, z) c# J0 b' Bos.tvboxnow.com5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）os.tvboxnow.com* Z# M- Z5 s4 F& ~3 a9 u, K! X# z
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）公仔箱論壇' @( V5 \. q) J X
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇# G2 V5 e/ V4 X Z3 l5 P
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者) ^, q: ]8 `6 Z
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）& N8 _7 H) |9 e. a# z% N
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
6 B5 a& @) A! {1 `2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
3 q+ O' c2 ]# g* F \; Z$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb; z$ i/ _2 p- N8 ~" m+ m' D
$ _3 {# X9 W' C5 X& ^* z9 a# r4 K$ ~ B [ i4 w- Y6 Z
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
) G* Q" ^( D/ o0 X( }9 O/ |tvb now,tvbnow,bttvb急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）os.tvboxnow.com/ k' C3 k4 f! H
每種症狀的消退時間各不相同；os.tvboxnow.com* a, {& o& x% @0 G4 O# C
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退os.tvboxnow.com3 d# ]6 y- w5 J, ?, S6 N
在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H/ F; B9 X* o' J6 V
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
T! `+ D$ F8 u! F▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）tvb now,tvbnow,bttvb8 h8 F$ U1 h% b4 T' }: T4 m8 n
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇. h+ b& A# G; N. o: F
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
" V; @1 |7 [) \7 d1 ~% Y. n% k4 Btvb now,tvbnow,bttvb▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）$ K- E& l, q+ W: _( j0 l# _- _+ Q
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
7 `" y6 C1 K; ]) X公仔箱論壇個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
, }8 h# s' @" g# j+ atvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。4 @0 O9 l- I/ O! _1 v- j8 H
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [! a1 g; [8 K# _: _: d
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。公仔箱論壇: j* @; a/ P% g J
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。os.tvboxnow.com- V: l8 }: ?1 G6 `
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。) A' q& [; Z: s$ F8 f" Z5 ~2 V0 {
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
* b% C" A& T o" x所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
7 ]- v0 W9 J! w- R% `4 M1 k* y# F公仔箱論壇 |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
| 