2022-11月11日, K# D3 m; u( w9 j. ~8 @. N
- l9 [% k6 o: s5 |% Oos.tvboxnow.com 8 p# f# m& y7 E" a$ p* |
醫生以真正白酒灌入張先生體內進行解毒。tvb now,tvbnow,bttvb/ @& x4 ?: s2 y3 o: S
os.tvboxnow.com: ^8 _) h7 m0 B, R& U" x
【本報綜合報道】四川省成都市一名男子誤喝假酒後腹痛及不斷嘔吐，送院後接受多種治療方案卻未有起色。最後醫生將真酒注入他的體內，最終順利脫險，上周四出院。
8 g# P8 M- j* X. D! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 f6 x2 U- @9 t: aos.tvboxnow.com每小時灌12毫升白酒tvb now,tvbnow,bttvb# M \8 A& O- ^6 ?4 h1 k d
內媒周三報道，化名張先生的45歲男子，上月29日飲用甲醇釀製的白酒，其後出現嚴重不適，同日下午被緊急送院，經診斷為代謝性酸中毒。醫生先為病人淨化血液，之後用張先生家屬買來的真正白酒，通過鼻飼管，每小時灌入12毫升白酒，最後成功祛除張先生體內的甲醇。公仔箱論壇" p; {8 j) F2 z; I
; R" F; ]7 e2 l) M3 l$ ros.tvboxnow.com張先生到上周三從昏迷中醒來，翌日獲准出院。醫生仰蘭解釋，乙醇是甲醇中毒的傳統解救藥，通過與患者體內的甲醇競爭結合乙醇脫氫酶，從而阻止甲醇經乙醇脫氫酶代謝為甲酸，達到解毒的目的。
$ Y9 D. q; [% { ?- m, p公仔箱論壇
9 z; n- I |; Z" }0 E! u" M8 M tvb now,tvbnow,bttvb5 X+ ]9 P& ~9 N( W0 F+ P
張先生躺在病床上。os.tvboxnow.com \" T" @; d; T7 F# H
4 h0 l2 I$ I1 i- C男子误喝“假酒”住进ICU，一瓶真酒救了他的命
$ S( r# f1 q6 R7 Gos.tvboxnow.com不慎喝到假酒，男子遭遇甲醇中毒。而医生开的“药方”却是再“喝”点真酒……近日，成都市金牛区人民医院（四川省人民医院金牛医院）收治了一名腹痛、反复呕吐、视物模糊的患者，诊断为代谢性酸中毒。短短数小时，多个对症治疗方案不仅不起作用，患者病情还急转直下，转入重症医学科抢救。
; g! c# K3 y" H g) _7 K; Gtvb now,tvbnow,bttvb
/ Q6 z ]1 G0 m1 C! K8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此时，家属一句“他平时爱喝点小酒”，引起了医生的注意。而也就是这一句，让他脱离了生命危险，经过治疗后，已于11月3日出院。os.tvboxnow.com! ~- J2 ]$ d# `8 O% ~
7 u) u+ n3 W& I% T男子因腹痛呕吐入院，几小时后进了ICU- M8 N$ ^2 U8 X
10月29日午后，一辆救护车疾驰进金牛区人民医院急诊科。车上，是一名腹痛、胸痛加剧、反复呕吐，且视物模糊的中年男性患者——今年45岁的张先生（化名）。
8 U# }* u& A& R# i5 a3 [# ?& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com( b2 u& O0 O( M% R# W. ^( q7 X0 t
据张先生的家属告知急诊科医生，早上，张先生就有些不舒服，给女儿打了个电话，但是没有及时到医院就诊。直到午饭后，在打工的饭店，张先生觉得疼痛加剧，且难以忍受，老板娘拨打了120急救电话，这才送到医院。9 h- [7 z; I3 @ `3 J+ m) y/ @
公仔箱論壇$ `. c8 n, o' T% c2 V& L
“刚到医院的时候，患者意识还是清醒的，能够明确地描述自己的不适和症状。主要表现是严重的消化道症状，腹痛，反复呕吐水样物质。”金牛区人民医院重症医学科住院医师仰兰解释说，因为剧烈呕吐的患者容易出现误吸，导致窒息，急诊科医生迅速地为他安置了胃管，进行胃肠减压。从胃肠道中引流出1000ml左右的胃内容物，但都是正常的食物，没有发现异常。“患者也说，当天吃的饭菜和平时一样，没有吃什么特殊的东西。”. S& y7 }; I9 h0 w: Z& g. J! G& d) O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]5 |+ |" @7 i
因患者生命体征平稳，且意识清楚，按照急诊科收治流程，张先生转入了消化科普通病房，接受进一步的治疗。但异常的血液检查结果让医生意识到，患者可能并非普通的消化道疾病那么简单。血液检查结果提示，患者肝肾功能有损伤，尤其是评判患者是否有电解质失衡、酸碱失衡的血气分析结果提示，患者是明显的代谢性酸中毒。os.tvboxnow.com7 x* k2 G, H8 K) k" A* ]5 n
% S+ E/ ^9 g, ?1 V/ Z* ^3 k3 j公仔箱論壇难道是糖尿病引发的酮症酸中毒急性并发症？检查结果提示患者血糖确实有一点偏高。医生对症为患者进行补液、补碱治疗，不料，仅仅两三个小时，张先生的病情急转直下，出现呼吸急促、呼吸困难。os.tvboxnow.com) K5 e. n$ I5 `4 h9 b4 @: q
^2 `- z4 V" j F
仰兰说，10月29日当晚，张先生被转入了ICU。tvb now,tvbnow,bttvb: l2 w. @$ f, U! ?/ U* s* y
病情一度不明，家属一句话让医生找到病因3 E. |2 l: x( x1 t6 u2 _3 x
“代谢性酸中毒，一般考虑是重症感染，或者是糖尿病并发症。”仰兰说，但是急诊CT结果，并没有在肺部、胸腔等重要部位找到感染灶，患者平时身体健康，也没有基础疾病，到底是什么病因导致严重的代谢性酸中毒？仰兰甚至怀疑，患者是不是有自杀倾向，服用了农药或者是其他过量药品。一时间，病情扑朔迷离。; Q% F$ U' R2 `
1 X/ b, Y, B( p- v0 @
转入ICU后，医生再次询问家属，患者生病前有没有食用什么特殊的物品或药品，有没有异常的举动。家属表示确实没有异常，患者和平时一样，每次吃饭时喜欢喝点小酒。* C/ ^, a/ H# r4 l$ e9 B
' H- j2 I9 v! k5 @) }
“喝酒？”这两个字让医生警惕起来，“喝的什么酒？喝了多少？”
" T* d8 l. l0 v, W; M综合考虑患者的症状，以及患者意识尚清楚时，曾说自己觉得头晕眼花，有些看不清楚，仰兰敏锐地想起了两年前，一位农民工师傅误喝了工业酒精泡的药酒，导致甲醇中毒，其症状与张先生极为相似。而甲醇中毒的特异性症状之一，就是对视网膜、视神经造成损害。tvb now,tvbnow,bttvb$ g$ J" R' j1 ], X- O6 ~
os.tvboxnow.com! F0 \/ v( M& i; N5 x
仰兰随即告诉家属，回家找一下是否有农药、特殊药品，尤其是有没有散装白酒、勾兑白酒等。同时，医生为患者进行了血液净化等治疗措施。公仔箱論壇( `! r* F! J$ [& m
os.tvboxnow.com: I2 K( H" w4 w/ j2 W3 p
果然，家属很快在家里找到了一个白色的塑料桶，里面大约有三升的疑似白酒的液体。“我们医院没有做血样甲醇浓度的定量测定的条件，需要外送。”仰兰说，但当时已经是凌晨，又是周末，于是，他们建议家属联系疾控部门，对塑料桶里的疑似白酒液体做酒精成分检测分析。公仔箱論壇! p& a* @' T( P1 m# L7 B
8 @) |" ^" \- o, y9 u& b+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10月30日晚上，疑似白酒液体的成分分析结果出炉，不出所料，塑料桶中确实是98%浓度的甲醇。. P$ i" F: {: K4 O( H. ?
' l( D! |1 S: r: `tvb now,tvbnow,bttvb每小时12ml，缓慢灌注真酒“解毒”
. C$ H( ?* e2 S `" c( R g- O好在，重症医学科医生及时为张先生用上了血液净化的治疗手段，能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸，纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱。
6 @9 C P( R$ P! f: G C1 ]8 m- tos.tvboxnow.com
2 ]; K$ V, G, P$ ^8 `. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。同时，仰兰紧急请示ICU主任常莉。常莉指示：甲醇中毒患者可选用乙醇进行解救。于是，仰兰让家属去买了一瓶真正的白酒。
8 u5 i* U# Q2 g) htvb now,tvbnow,bttvb7 u' m. ^8 u2 p0 v6 y9 ]! X/ b0 P: O7 ~+ @
仰兰解释说，乙醇是甲醇中毒的传统解救药，通过与患者体内的甲醇竞争结合乙醇脱氢酶，从而阻止甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸，由此达到“解毒”的目的。
2 t5 }& |) N8 j( ^# Ros.tvboxnow.com6 E1 i0 m$ }" L- r
医生将适量白酒倒入胃肠营养袋中，通过鼻饲管，缓慢泵注到患者体内。“大约是每小时12毫升。”仰兰说，用“真酒”解“假酒”的毒，并不是一股脑喂下去，而是需要严格地动态监测患者体内的甲醇浓度，确保安全有效。大约一天后，张先生体内已经监测不到甲醇存在，医护人员及时停止了泵注乙醇，“大约用了不到300ml乙醇。”
$ {5 V# B4 U9 Q) n$ gos.tvboxnow.com
: |0 u) W% o- S9 ~: w8 l6 k11月2日，停用了镇静镇痛药物的张先生从昏迷状态中苏醒过来。11月3日，就完全清醒了。“问他知不知道自己为什么进了医院，他说他猜到可能是喝酒的原因，因为喝了半个小时之后就出问题了。”仰兰说，据患者回忆，10月29日早上，他喝了一点塑料桶中的“白酒”，中午喝的多一些，一共七八两。公仔箱論壇) o8 i( E6 c& \) U3 Q8 H' }1 s
4 s+ X# r' b5 H# v“我们也完善了一些检查，发现患者可能因为甲醇导致中枢神经受损，出现了中毒性脑病，语言思维会受到一些影响。”仰兰说，11月3日，感觉恢复良好的患者强烈要求出院，医生建议，出院后最好继续到神经内科、康复科进行进一步诊断治疗，缓解甲醇中毒带来的后遗症。
2 ^! V; T, t2 Y& g- Z! m! J! {tvb now,tvbnow,bttvb
) J( b1 k% _. [3 t# o, O/ `& S) u关于甲醇中毒
7 X$ U6 ?7 y+ T8 w/ d医生提醒，甲醇中毒的表现，即是甲醇进入人体，代谢成甲醛和甲酸，甲酸大量堆积，从而导致了代谢性酸中毒，同时，累积的甲酸对中枢神经系统有麻醉作用、会通过血液循环特异性损害视神经、视网膜和视乳头等，易导致失明。重者则对血液系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统造成严重损害，甚至危及生命。
% Z4 K) d; g( t1 F/ T9 Jtvb now,tvbnow,bttvb
x% y0 h: b+ \# C( j仰兰表示，这一次，患者误服的是纯工业酒精，和白酒在颜色气味上虽然相似，但仍然可以仔细分辨。而在临床上，还可能遇到服用工业酒精和白酒勾兑的“假酒”，这类真假混杂，不仅更难以辨别，加上乙醇本来就对甲醇有一定的抗结作用，所以会延迟中毒反应，不利于医生判断病因。
: T% b" f3 Q, s- N# Gos.tvboxnow.com
3 |5 _! g5 } k! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。仰兰说，有时候医生诊断病因，也像是探案一般需要抽丝剥茧，在细节中寻找到“真凶”。 |
發表於 2022-11-11 10:12 AM
| 
