 頭暈、頭重腳輕、胸口悶怎麼辦？何時需就醫？醫師圖解６大可能原因。公仔箱論壇4 F' @( T6 B: k3 k0 Z" x+ |
1 W/ W3 P2 e! l頭暈是相當常見的症狀。而當我們提到頭暈的時候，有許多說法：頭暈、頭重腳輕、有點像要暈倒了、好像不太穩、歪歪倒倒、天旋地轉。這些說法雖然語意上各有些許不同，卻可能都是大家提到「頭暈」的時候的用詞。許多原因會造成頭暈與胸口悶，除了最需要警覺的「心臟問題」外，內耳前庭問題、肺部問題、全身性的貧血、精神問題等狀況也會引發頭暈與胸口悶。我們接下來就來看看幾個可能性。. g* S2 ^% H$ H# t6 d
頭暈與胸口悶的可能原因◆運動過於費力腦部需要穩定的血液供應，並帶來足量的氧氣和葡萄糖，否則就會覺得頭暈。因此當運動過度費力後，輸往腦部的血流不足、血氧不足、或血糖不足，都會造成頭暈。例如承受比較大重量的訓練，使用努責方式，閉氣比較久且血壓上升過高，會導致頭暈與胸悶。如果你在運動中已經開始頭暈，為了安全，務必馬上停下現在的訓練。
4 g9 b1 A# q' b! J+ Vtvb now,tvbnow,bttvb 圖／頭暈、胸悶的可能原因。照護線上提供
% X. N) O2 |2 d! t G# S( I4 v6 Y, |os.tvboxnow.com◆內耳前庭的問題內耳前庭負責掌管身體的平衡，當內耳前庭功能不佳，就會開始頭暈、失去方向感，常常還是天旋地轉、週遭事物都在旋轉的那種暈法。有些人的頭暈是起源於耳石脫落，刺激了神經反應。
+ Q) E7 M7 q! q3 ?$ V7 b9 S若在眩暈之際，還伴隨著聽力衰退、耳鳴、耳朵悶悶塞塞的感覺，要懷疑是梅尼爾氏症。反覆眩暈讓人很不舒服，記得如果是第一次出現天旋地轉這樣的眩暈症狀，無論是否很快就消失，最好找耳鼻喉科醫師診治評估。" w5 | b5 F! y. h! {6 ~4 K7 q9 P, R
◆貧血貧血代表血液內的血紅素或紅血球數量不足，如果紅血球功能不夠強或數目不夠完成任務，氣體交換的效率就不夠好，血液無法攜帶足夠的氧氣養分到各個器官，患者不僅會頭暈胸悶，還會難以專注，覺得虛弱，手腳比較冰冷，臉色發白，人變得又喘又心跳加速，最嚴重會讓組織缺氧，休克，心肺功能失調。貧血的原因很多，若有貧血的問題，最好就醫找出問題癥結。+ I7 V3 }) l: k/ w: }# a& t
 圖／頭暈、胸悶的可能原因。照護線上提供
9 G$ C! _5 q/ N1 M5 T. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆精神健康的問題關於精神健康部分，無論是焦慮、恐慌、過度換氣，都可能讓患者出現頭暈與胸悶的狀況。這樣的患者可能是平時累積過多焦慮情緒，也可能是突然間一時間面臨重大事件，而產生大幅度的焦慮而導致恐慌發作，因此會帶來全身肌肉緊繃，坐立難安，並有心跳加速、呼吸加速，甚至到過度換氣的狀況。這時，就容易變得口乾舌燥、頭暈、噁心想吐，且有種好像嗆到的不舒服，全身冒冷汗。這些狀況很可能會讓當事人感受到強烈的生命威脅。8 g% T: Q; E2 S u! [
◆心因性問題在頭暈、胸悶的時候，還是一定要考慮到是否為心臟引起的。無論是高血壓，心臟節律出問題，瓣膜脫垂或狹窄，或是心臟血管被塞住，都會影響心臟的功能，無法有效地輸出血液到全身各處，因而會引發頭暈，胸悶。公仔箱論壇! y6 @- O+ j" M- H j! W8 R
◇高血壓( G. u9 d6 n7 x( W
血管裡的血流對血管帶來過大的壓力，雖然初期的高血壓常常不會造成什麼不舒服（以至於許多人並不知道自己罹患了高血壓），但長期血壓高，或突然間血壓變得過高，還是會帶來頭痛、頭暈、並有胸痛的情形。這時可能還會伴隨著視力模糊，耳鳴，疲憊，嘔吐等其他症狀。
7 H6 L# K1 h! r& D) ?1 Y公仔箱論壇◇心律不整TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g4 ^0 _* q. f# w" i5 l m3 Z
心律不整意思是心臟失去該有的節奏而亂跳，可能跳太快，也可能是跳太慢，如此一來心臟無法有效地做工，輸出到腦部的血液與氧氣養分就不足。患者因此會感覺到頭暈、喘喘的、與心臟不舒服。其中最常見的心律不整是心房顫動。發作時，患者不僅會頭暈胸悶，也會伴隨著心悸、血壓變低等症狀。現在許多人都有穿戴性裝置可以記錄心跳速度，萬一變動太大，要向醫師諮詢。在突然感到頭暈胸悶時也可以做一段心電圖留存當記錄，就醫時讓醫師評估。
I. s1 M) W. o+ D" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／頭暈、胸悶：心因性原因。照護線上提供
$ j/ p+ X/ m& e+ J- ^tvb now,tvbnow,bttvb◇二尖瓣脫垂
+ d0 E9 W# v: s( l. Z心臟裡有四個瓣膜，分別鎮守在心臟四個腔室的出口，隨著瓣膜的開與合，讓血液流往正確的方向，只向前走，永遠不回頭。但假如瓣膜出問題，無法好好的打開或關閉，心臟裡的血流有的像前，有的往後，就會被打亂。, b5 O# k6 U3 Y
二尖瓣脫垂時，瓣膜沒辦法好好地關上左心房與左心室的路徑，導致左心室收縮的時候，血液不僅進入到主動脈，還有一部分逆流回到左心房，心臟的作工效率變差。因此患者比較沒辦法承受過高強度的運動，常常活動一陣子就覺得很疲憊，開始覺得心悸、胸痛、及頭暈。二尖瓣逆流在中老年人較為常見， 75歲以上的話可能約10%的人有二尖瓣逆流，只是有很多患者自己並不曉得。
) f) f" b+ w0 J1 {5 r◇主動脈瓣狹窄
- h; g: j" U. D4 J0 `0 M# t. }tvb now,tvbnow,bttvb主動脈瓣是在左心室與主動脈之間的守護者，讓心臟的血液朝著主動脈的方向前進。主動脈瓣狹窄代表血液無法在心臟收縮時順利流出心臟至主動脈，這時，心臟必須更費力收縮，而身體則無法獲得足夠的血液供應，患者因而感到頭暈、胸悶。萬一嚴重到出現頭暈到昏厥的狀況，平均壽命僅剩三年。
/ f4 y' Y# l5 X! k1 X/ M9 F◇急性冠心症與心臟病發tvb now,tvbnow,bttvb% M* V4 Z3 b6 ^% f
心絞痛發作時，代表部分的心臟無法接收到足夠的血液供應，原因則是供應心臟的冠狀動脈分支被血塊塞住，血流因此無法順利通過。公仔箱論壇" |9 N _/ j7 f) Q3 I7 n1 M
最常見的心臟病發警訊是胸痛。這種痛是種被緊擠壓縮，或被重物壓住的痛感，常在出力工作、費力運動、情緒起伏、飽餐一頓等時候發生。這個是務必要趕緊處理的急性病症，只要是突然間冒冷汗，突然間的頭暈，覺得極度疲憊
5 L( \' v: v6 Q4 W1 p且胸痛延伸到手臂、下巴、頸部、背部，務必要緊急就醫。
+ b, G7 O% \- B# M公仔箱論壇◆肺炎肺炎或氣管炎代表肺部與呼吸道有感染，通常會以發燒、疲憊、畏寒、咳嗽、黃痰、與喘不過氣的症狀來表現，但因為肺炎嚴重時常常會發燒與食慾不振，也可能會讓患者表現出頭暈與胸悶的狀況。
& H/ V3 v: K0 u7 ^所以，頭暈與胸悶時，該怎麼辦？首先，你要先知道哪些是「不該等，最好趕快就醫」的頭暈與胸悶。假如你不僅覺得胸口悶悶的，而是感覺到胸痛，尤其是像重物壓在胸口，或胸口緊縮的疼痛，就要警覺這可能是心臟病發的訊息。當這樣的胸痛持續超過15分鐘的話，一定要趕快就醫。
- ^8 {* o8 C: p; z- ctvb now,tvbnow,bttvb萬一頭暈、胸悶的時候同時感覺到喘不過氣，胸痛延伸到其他位置（背部、下巴、手臂），且胸口緊縮，不用等到15分鐘，也該要趕快尋求醫療協助。tvb now,tvbnow,bttvb( a- r, w3 A/ g& D" Z0 l
 圖／頭暈、胸悶時要緊急就醫的情況。照護線上提供公仔箱論壇+ x0 E! Z9 j8 W5 z; ? x
假如你的頭暈與胸悶沒有以上急迫的問題，你可以先幫自己做個紀錄，例如從穿戴性裝置了解自己現在的心跳狀況，並且留個心電圖的紀錄。看看手錶，了解頭暈症狀發生的時間點，持續了多久，以及過程中症狀有沒有什麼程度上的改變，是愈來愈嚴重，還是愈來愈好？想想看，自己是否有什麼動作或狀況誘發了頭暈與胸悶嗎？這些關於症狀的時間點、誘發因子等，都是找出正確診斷時的好線索。6 ?* W# D2 @# q8 q
雖然這一篇列出了許多頭暈與胸悶的可能原因，但絕不是要大家自我診斷，如果你有這些狀況，最好還是要就醫，讓醫師根據病史安排適當進一步檢查，找到引發頭暈胸悶的原因。
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發表於 2022-9-12 12:04 AM
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