本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
5 o1 ^$ m. s* |8 n/ z. o% @
; ^, M7 ]$ e$ S) r9 `os.tvboxnow.com2021-11-23 17:39:22TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _( Z: Q3 l8 L* [
, D2 l, N% |) S2 W+ V7 d& \9 ftvb now,tvbnow,bttvb os.tvboxnow.com/ _( L' S* V" N, U1 c7 A
) |. G+ H1 z4 H) \6 A5 Z: A
3 D; f5 u* v* Mtvb now,tvbnow,bttvb死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。公仔箱論壇8 n1 G9 L, c0 G( M4 m; Z2 J
# V- @4 H, l7 V# L公仔箱論壇女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a% {& p0 `4 O7 \ X( I7 ]
" k( _/ D ]* W7 E2 E4 b. D公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h: w/ m* Z& `7 L7 K/ V4 X
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)
. K5 H1 I* u9 M# H5 I3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P' W# y o$ t& |( S: l
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
; @- ~; C/ O, z: i0 ]9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
5 w6 V6 U2 p0 A" r5 y公仔箱論壇9 E6 E% `$ D, R0 [0 P/ Z
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T" F0 o n" `. C( Y0 s
r$ O' C% _1 d+ @# oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家：如吸盤位置正確毋需吸三次
% G6 k9 D# D# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。
3 i' G/ [/ A2 q0 @7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 W' \" o; S: p- u$ l7 }: m" ?: U2 z何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。tvb now,tvbnow,bttvb& l& ^: i8 L6 X$ c/ ^
os.tvboxnow.com) [8 G' b; O1 \9 j* K1 A# I) ^5 Y
. t( [$ N2 p: e7 e k) v$ b4 u! {5 c女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)
# P! x. }/ R+ J$ u, s. Ros.tvboxnow.com
. _) Q9 U2 Y7 b3 ~, I4 xtvb now,tvbnow,bttvb醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險公仔箱論壇- V& b5 \0 ?% L0 A/ `9 U
女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
( }. F0 l! @. \) A( e9 wtvb now,tvbnow,bttvb0 r4 E& d& w# P+ I6 a% l- K% S
至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。公仔箱論壇% g! D$ G4 Z" u# T- O( Y; q
" H% X# I3 G: `9 B) x& n考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：6 K& \+ ]* d8 l3 v- @
os.tvboxnow.com& F' \. g9 j, b
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。
) O' G0 Q9 x* H' |( y" D3 b# w1 v, K公仔箱論壇
5 Q% @; ], O# C2 M) Y2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。
1 n+ v: y0 @+ `% |6 y, \tvb now,tvbnow,bttvb
/ y1 t/ S/ n n v, v* r, E9 L公仔箱論壇3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。
3 s U6 C. e6 L' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X6 a0 H- }- Z# u, g6 t4 \& a" s
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。: }& D; {1 U9 ~$ L
8 E a$ G3 z, H+ @ U0 Los.tvboxnow.com兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A7 w; A N, q5 w, S* ]6 Q
" |; D6 {0 N @# t4 [
雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。/ y ~- \% V: l
- {, {, H; i, z$ n7 k8 v a Q* k公仔箱論壇何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：公仔箱論壇; _7 f+ |9 ?6 h( A
os.tvboxnow.com" y& X* V( p, G9 M! k( V
1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。 公仔箱論壇- [; d" H0 H7 C" a0 n$ x
公仔箱論壇4 y+ H( q; W6 [+ i
2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A2 V. a- \2 k, H$ |* z$ ?3 J
, \0 u/ V- k2 o, n3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。
0 z2 M4 N+ t/ }4 t l+ F8 }公仔箱論壇案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
