本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯 / r4 y' B% a1 |2 p" _, `
3 ~5 K# M. D5 s% Q9 Ctvb now,tvbnow,bttvb2021-11-23 17:39:22
' k0 Y7 c6 e3 w( q2 i
& K% L9 J% ^5 D2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ' s; B/ `8 Y# _# X8 E n1 ^7 m& \
2 z0 z- N% Z# l, M$ Otvb now,tvbnow,bttvb
3 t/ R" a( E/ H6 k' z# ftvb now,tvbnow,bttvb死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。
; J$ p2 b- x8 J' s8 e1 htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 u' @( c. s1 g: Z/ T: Q7 h
女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。公仔箱論壇7 u+ t, w* u" W' |3 Y4 \5 j5 o/ l. b
( N9 r$ k- @9 h, J& ]3 ~
7 h2 D; T& Z8 q; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)+ ~# N1 G- _" u( q# [
. O( w2 {3 v+ ^# M/ L
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
6 K7 o; m8 f3 Ctvb now,tvbnow,bttvb死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。os.tvboxnow.com, V7 [* W+ y" S; j9 E
tvb now,tvbnow,bttvb8 _$ y4 A$ x# q& d# t
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。
/ z( g! C b2 _3 R+ q! z3 ^3 Z公仔箱論壇# U/ U. S0 [) |7 U: f+ I; ^3 K/ q- P2 v
專家：如吸盤位置正確毋需吸三次os.tvboxnow.com' |6 p) Y) L! l# n! p! a
何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。
& O8 I6 g/ `, [ D8 |+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
}& k q) j" l) n( F+ G3 Aos.tvboxnow.com何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。
& U2 B: W" U' L
1 X& F' s; J: O公仔箱論壇
" h8 G# T7 @# ^2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)
" S! t' Y' T7 I/ W; t! G3 ~
/ E- F' i/ a- e9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險
. X2 y) i( U: h. n9 c) I# ntvb now,tvbnow,bttvb女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
: [$ V) K; f7 X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z, B% j; ?1 C
至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
; u+ G" @6 T. @5 d8 V. G6 A: q+ @ wos.tvboxnow.com
! q0 n8 _5 w* v! I! A! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I! {- D- m7 Q' c- G& X" N
4 C2 C( @$ c3 r, p2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。
8 `% ^9 z- M7 s: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K* ]& e4 l) X/ l9 T
2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。
# }! K) V5 g* F+ b0 x* E: btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X0 C4 {: ?1 y, Z. W+ r
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。os.tvboxnow.com9 x# ?1 ^" u1 c8 t4 A3 e
os.tvboxnow.com, l: w# g, _, g; \% E- g% v7 |
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H0 F! ^0 K7 @; O& ?6 [/ R
os.tvboxnow.com6 y& n7 _! g& R9 h9 W
兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
7 C4 }9 Y/ {! O0 F公仔箱論壇- [3 W# J5 k+ F+ ?' ^% b
雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。
) r# a1 D$ X' B; @( B. f
( T5 {5 x) t l8 Eos.tvboxnow.com何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：* b4 ^) D* ~% `' w- {( A
4 s' J$ Z- E1 l( H3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。 ( C7 j/ P7 C; H. ~
4 s: J- w# c6 c3 gtvb now,tvbnow,bttvb2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w5 T% \& h \
, ]+ t' R/ R# ^: Y% T& d0 z4 x
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。os.tvboxnow.com3 w: C* W8 h' _. ^8 v+ k
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
