本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
, j' V) b* L: w8 L公仔箱論壇公仔箱論壇2 x# [4 A# x0 n( ]1 W3 d. p- N4 V4 Q
9 }" S* d5 t; K3 l$ M8 P公仔箱論壇網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。os.tvboxnow.com/ v) Y! R& y, T- G- H
9 J* j" t4 }. [& [2 ?0 Z公仔箱論壇由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。
: {1 v, @ s" w a
, `) P% T U. n& Rtvb now,tvbnow,bttvb經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
& {7 E; A& F. A2 b* P2 qos.tvboxnow.com2 W, W7 Z# R; C, ~% K9 Y; Q: r; A3 @+ ^
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y9 ~; v- b3 o% Z/ J0 x3 K/ I
公仔箱論壇1 E" v4 ^ ~" T+ M* j# K) ]
在診所我這樣治+ J; T. i5 |8 [/ S- A% m6 K' C
/ i+ X7 n( f: g# ~' Q8 Z$ ]9 N公仔箱論壇網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。2 D' u( l2 Y3 p6 V
! n- y4 L( J% w就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
+ p) u0 }, @+ ~/ ]- A
0 K; E0 b" D7 O/ n( P6 m- c6 @; H& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
/ |. ]/ d/ u" Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?) d* z6 w" _, ~# i
: y5 I; V M( m6 A公仔箱論壇
0 [$ I. r) C2 c! B2 y公仔箱論壇教你找痛點
: ~! N( ?2 l" J4 F4 C- K5 u8 p( V2 L* m& ^* `
網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。) ~ C+ F# I+ p; U- ]8 j. L2 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y7 C* A8 N) M4 N( d/ q! T
可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：
# ?( M5 H! t4 C3 f7 `* @+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
0 t' B. A7 ?! c1 w8 k公仔箱論壇
) q' n4 U" K4 ~0 x# `$ Y ]
$ `7 ?4 R/ O" S% X2 d4 z: L- ]& D; O
3 Z/ t) V- a4 S# s公仔箱論壇
# w R# u' N) {( h. b: H. x9 @; {2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
8 K. A" _# P' V, E7 E
: ^- P1 P5 P4 t8 D3 Q& e( E) q3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。tvb now,tvbnow,bttvb$ O- M' Y" K$ |, H7 u
; c+ A) c. F' w8 m
陳醫師教你止痛自己來
' W9 V5 k" h) N/ b {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com1 y0 E* J, [( K9 U" J0 i1 M; V
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：6 A# N% a9 X. z5 R0 ^
- O& w, }/ ^, S9 C; j$ q
（一）拔罐與按摩：tvb now,tvbnow,bttvb* {5 m+ I3 Z" ^6 ?7 ^/ a8 b* \4 O- E
在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：os.tvboxnow.com `3 K8 |; K6 V# S
1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。6 h( m/ F& }; [/ s
2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。os.tvboxnow.com# K o, R) m8 m8 a
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。os.tvboxnow.com: l: g9 e1 h: g
公仔箱論壇( l( Q2 H, d2 i1 J
（二）保健運動-逆向伸展操
& U+ f5 j& l. g; N2 x; F; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K$ ?# [1 }8 C$ {/ b: j: X- i+ }
 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 