本帖最後由 soforlee 於 2021-2-24 12:55 AM 編輯
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5 c( @$ L$ b( C! T 諮詢專家/林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師 侯明模、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任 陳明晃os.tvboxnow.com/ T7 Q& p3 r0 Q( ~, `+ X9 n
裕隆集團董事長嚴凱泰、資深藝人安迪等名人，相繼因食道癌撒手人寰，使大眾開始關注食道癌。根據衛生福利部公布，民國108年度國人十大癌症中，盛行率排名第10名、死亡率則佔據第9名。
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食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，等到出現長期吞嚥困難，伴隨聲音沙啞時才就醫，通常已經是晚期。因此，食道癌患者的五年存活率幾乎不到2成。os.tvboxnow.com" m) S w! e; ~: `5 s" x. n1 [& V$ ~. `
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3 Y# w1 k6 d6 Q! P; G公仔箱論壇小心！食道癌高風險族群有哪些( q/ D+ M6 b" c w9 D D n1 G
. t9 Z) I" R2 u0 K1 k {os.tvboxnow.com林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模指出，食道癌的危險因子包含抽菸飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者，長期腐蝕食道的情況下，就會升高罹患食道癌風險。os.tvboxnow.com1 p: y4 N- A* I) B3 Q; n+ v( n9 P
1 [: K- s* |1 `; d+ g$ T' Gtvb now,tvbnow,bttvb侯明模說明，食道癌治療主要以手術切除為主，但會嚴重影響病患的生活品質；而傳統的放療及化療亦為治療選項之一，用於改善病患吞嚥功能及維持生活品質。7 D! X, q1 W! V" J0 h8 p! [
$ ~, O. Q1 z0 _- X除了傳統治療 免疫藥物療法帶來一線生機" k! Y6 B$ y7 `8 E
$ {' i+ L, Z8 \% K1 x$ f# l雖如此，食道癌的完全治癒率仍低。而最新的資料顯示，「癌症免疫藥物療法」對食道癌治療有所助益，為食道癌患者開闢出一條新的道路。
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) H: P4 S# `* Q7 u( I1 g65歲賴先生，2年前喉嚨覺得怪怪的，感覺有異物塞在喉嚨，原以為是感冒，沒有進一步就醫。後來開始出現吞嚥困難，吞嚥會噎到無法呼吸，才就醫檢查，經檢查發現已罹患食道癌第四期。
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在醫師建議下，賴先生先後做了10次的化療。化療期間，他的嘴巴、嘴唇、喉嚨潰爛，出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用，讓他完全食不下嚥，一度想放棄治療。tvb now,tvbnow,bttvb, m# [. Z& a: S" q/ {8 T, z/ `6 I: ~
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後來，醫師建議改以「癌症免疫藥物療法」治療，治療過程中未出現像化療般苦不堪言的副作用，也讓食道腫瘤受到控制，改善吞嚥功能，能正常吃喜歡的食物，體力也變好，就像沒生病一樣。. b5 M5 k7 ^7 K
8 `3 p' \, ?. [% r) _3 l3 o' d臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，食道癌細胞型態主要有兩種，國人腫瘤型態屬於「鱗狀上皮細胞癌」，而歐美盛行的為「腺癌」。由於全球在鱗狀上皮細胞癌的研究資源相對偏少，導致治療食道鱗狀上皮細胞癌的醫療進展相對遲緩。
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食道癌依據腫瘤侵犯程度執行治療計畫
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0 x- _# G. q! W: j$ b8 E侯明模進一步說明，目前食道癌治療方式，會依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等，分為零到四期。2 Z/ Z- ~5 ^9 x5 ~
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零到一期，可以透過內視鏡刮除方式處理；第一到第二期，手術開刀則是治療首選，為根治性切除腫瘤；第三期，就一定要用放、化療，再加上開刀切除；而第四期，合併其他器官的癌轉移，會以化療為主，而癌症免疫藥物療法也因為新的證據顯示，可作為治療選項之一。6 h6 r7 u+ G1 q, \
6 l+ t B( ?2 J, p0 L) W( J% H陳明晃說，癌症免疫藥物療法作用機轉，與以往傳統治療不同，是經由喚醒免疫細胞來攻擊癌細胞而非直接作用於癌細胞，有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。根據研究報告顯示，使用癌症免疫藥物可有效提升患者整體存活期，治療一年後甚至比標準化療多出約一成的整體存活率 。tvb now,tvbnow,bttvb3 G( W* D$ L, r+ W
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近年來醫療科技進步，使得新藥物、新療法不斷更新，食道癌治療也往前邁了一大步，癌症免疫藥物療法為食道癌患者提供一線生機，有望消弭患者復發後面臨無藥可醫的窘境，對醫師而言，也多了一個新武器。
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( g% R; ?9 I4 l- ?" [兩人共同呼籲，患者一定要及早就醫，及早積極與醫療團隊討論，採取治療措施，選擇最適當的治療，才能打擊疾病。tvb now,tvbnow,bttvb1 Z2 m V( i, H' e
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發表於 2021-2-24 12:54 AM
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