本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
- p7 }9 E) @" x3 C( H% t公仔箱論壇
2 o6 O# h, t5 d! v , H; U4 } r# b0 f( G- r( ^
報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
) I( \& h9 a0 N& }3 |8 h; x' x( e業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。tvb now,tvbnow,bttvb% m- [! z2 x! x' w l
% O5 i5 ?0 R V) G' I- y& ]tvb now,tvbnow,bttvb別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效
, J( u' d$ [$ k/ i9 ^os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- @6 i4 Q: F+ M; u/ x
+ p' ~3 w+ z( w: S# K9 g
血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
" G9 ]% v; w9 C; m+ a7 G( _9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 U: m0 Q& J/ L8 ~1 W% h
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。
5 t( d1 U0 R" |2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 N: q& s, O6 x# f- `) G* x公仔箱論壇針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。8 @1 P( |7 J' p' e
: S; O3 D& h$ }) ^7 V, Z2 n但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。tvb now,tvbnow,bttvb2 w$ u% q+ _. h1 O. ^5 Y: Z
, w5 o# E5 z+ s9 i$ Ztvb now,tvbnow,bttvb飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉公仔箱論壇* j5 N/ h+ L4 t/ }3 L! w
4 A) U1 j0 w1 a) O黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。
! k6 C$ w/ L6 N* Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z7 F5 K: i7 `+ W5 V
經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。; B2 f* n0 H) N; i+ k9 T
: D5 ^, W. _* M6 Y$ A" R& |0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。os.tvboxnow.com; G5 Z5 m' l& `# H; n
公仔箱論壇. B3 p" Q8 V& H: }; n0 P
尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
5 r5 o9 d: A$ Y Mos.tvboxnow.com公仔箱論壇 {1 B) a. i& a* N2 q {& O1 \3 P
黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。tvb now,tvbnow,bttvb7 u* l9 T4 @ U0 }
: r+ b3 v* o$ X0 f3 ~" v1 B公仔箱論壇他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。公仔箱論壇" g# U$ N H; H# m" H
公仔箱論壇; S$ P7 \7 E4 X' @9 H" H8 n- |* E
黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 