 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇0 r$ O, k3 _2 ]$ r! u$ H' x
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇( K7 w3 `9 Z. t" e5 }+ @( t
/ R2 P* \ X- @1 `3 jos.tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
8 ?" f7 @8 y& g% Y$ F$ `+ S( ^, x5 t6 ~/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z2 B: H, N/ K/ E9 P
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇- R$ N0 m' H7 _ E! _4 R
; c8 Y- w, ]/ r( ~5 {! W「是沒有啦….」她回答的乾脆。
7 e% s5 ]2 w( s, g0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 \& o% n6 H R( C7 L. v: F「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」os.tvboxnow.com3 i0 `4 q, e0 Y1 c8 R2 w6 @0 s
4 t/ I4 Y6 S' l7 B( ]. Y7 J& wtvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」tvb now,tvbnow,bttvb% W2 o- W$ o5 F
6 ?1 X/ c; t; K3 |9 p: [: H「醫生說是精神分裂症。」0 z9 G2 s/ [. F; _9 f6 a$ j
3 n; C) W+ p5 c7 ros.tvboxnow.com「您大概知道她的病情嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a+ E" R* @" \6 ~" e# V
' \% }7 t+ E8 z! Y5 }( V「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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$ c. F B) \/ {) ~" d' u& P/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。0 ?3 e3 P0 V: w5 Q* y4 U1 t2 K" q
; f2 t% a2 u' B" F4 Q$ N5 w! c' yos.tvboxnow.com原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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! }$ d# @; e2 j# c結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。os.tvboxnow.com# @- }' {" A0 R+ F
( K" d9 x" g- x4 V: Z2 x4 f0 c; S經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb# a, q8 t% E* i! \
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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