 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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, k* J7 w' T4 ?9 C. A) `+ v0 Qos.tvboxnow.com她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇' d8 O/ g2 ]7 |) D
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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# K$ X8 a9 K3 p ?+ d# Ntvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb) p; \6 w- F8 G, S( P+ N
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。9 w: U/ Z: V# ~1 @. [% ]
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。os.tvboxnow.com7 h" ]9 ]( I6 T# Q% T$ j$ V; F
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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# z+ F& h0 y, D# l公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」os.tvboxnow.com! \' a7 e% E2 Y" f' {) _
, I: e7 |1 W0 @9 W2 A% \「您大概知道她的病情嗎？」9 E4 P: k. { B, ?
, _2 e4 b7 D& p( e5 M「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」 w* @& ?' @% E4 Y* y
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q" s1 a, }. |* K/ ^6 J( X6 F" L
5 Y4 I1 [4 }( I, Z& p4 ?0 t1 @「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇, J1 ? W3 V$ t! z' ]; v
. t4 `8 ]8 @* g# c& Itvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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! K4 @, \6 R& p2 L# a9 Kos.tvboxnow.com我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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