 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇; g" B+ I8 s( a
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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! Y- Q! \, R) T, z+ `. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb% c) L2 ~" ?5 H+ _9 \2 {
! L( P: T2 s" u) o3 ^4 T$ V- ^2 g6 Tos.tvboxnow.com「是沒有啦….」她回答的乾脆。0 v4 N* L2 l+ y( _+ Z. d2 p9 u. n
. k; Z- {4 H9 X8 v「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
! X) V5 x: s6 s: m+ X$ O6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com! L( Q& H" K) c4 C$ H" n
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」0 |0 F6 m8 |" t) F0 o1 a3 d: i% O
O4 M* B' k& z2 g2 [0 r6 @$ fos.tvboxnow.com這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」3 d( J' c+ M1 g; _3 k* h% H) {
7 k8 D* u" J- g5 C: h s6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
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- u1 G4 u6 G; B" _! dtvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」+ X6 ?7 @8 h: z) ?5 {: d
; W; O$ z7 z0 `( z# s公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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) h0 t& S! `/ b8 m @0 Wtvb now,tvbnow,bttvb「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。os.tvboxnow.com! ? Y O) }9 R5 [+ N6 k' Q. V
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m1 T e# T' [2 x' V6 e6 Q8 d' y
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb9 N* v) D: \: S8 T, d) `
( ?: i! G( c6 s/ E5 z& dos.tvboxnow.com經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb. Z, D+ m/ ~. ?, D( ^, Z+ w
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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