腎病再度登上台灣最花錢疾病的寶座。衛福部健保署公布去年度(2019)最燒錢的九大疾病,慢性腎病高居首位,近40萬名患者就醫,洗腎人口則突破9.2萬人,再創新高,慢性腎病的整體醫療費用約533億元,更比前年450多億增長了80多億!而專家預計,未來腎病患者恐怕有增無減。
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老化趨勢增慢性病人口,年過40每年腎功能衰退1%
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, W; Q5 Y5 k& a8 f/ Z/ v公仔箱論壇健保署統計去年國內醫療費用申報最高的10個項目,除了到院接受抗腫瘤治療,其餘9項都是疾病,依序是慢性腎病、第2型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症、支氣管及肺癌。醫療費用指健保給付費用與部分負擔費用,不包括藥費。tvb now,tvbnow,bttvb; }9 u& i" ?. P, N5 P, d# u
* i+ l# a6 ^+ M3 M, L, c因為台灣人口老化越來越嚴重,近年的燒錢疾病排行以慢性病居多;像去年的統計,慢性病就占了4項,而支氣管及肺癌這項唯一擠入九大疾病的癌症,嚴格來說也算是一種慢性病。3 V* _/ [! @1 X: l
& e9 L/ @8 f; B3 T公仔箱論壇未來腎病、糖尿病等慢性病人口可能還會不斷增加。台灣大學醫學院毒理學研究所教授姜至剛表示,年過40歲以上,腎功能每年會衰退1%,到了8、90歲就會降至40%。因此可預計,慢性腎病患者人口應會隨著人口老化不斷上升。
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空汙也要小心,環境有毒物會傷心、腦、腎多種器官8 r. U' V, S$ I+ H4 D( {6 \# _4 r
7 n$ A* ^- {- Z: Y$ Q U( @7 W: dtvb now,tvbnow,bttvb除了老化問題,生活環境中的有害物質也是各種疾病的推手,比如空汙。姜至剛教授指出,近年來學界發現,空汙中的懸浮微粒含有重金屬、多環芳香烴等有害物質,不只會傷害肺部,也會經由血液在體內循環,增加腦血管、心血管疾病以及糖尿病的罹患風險,同時也有傷腎的疑慮。os.tvboxnow.com' T* R: r5 f' T4 r4 S: u* h
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另外,所謂病從口入,台灣人愛吃藥的習性對腎臟也是一大傷害,像是常見的含非類固醇類的抗發炎止痛藥就會導致腎臟損傷。
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6 f) T1 j7 y( x5 tos.tvboxnow.com國人死亡危險因子第一名是高血糖,糖尿病控制不佳也會導致腎病變公仔箱論壇- x6 `+ z; j5 e1 d# M5 p; N
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台灣是飲料王國,而攝取過多糖分正是許多專家擔心的國家隱憂。長期攝取高糖分,不僅容易誘發糖尿病,也會傷害腎臟。姜至剛教授指出,高達9萬多人的洗腎病患中,有46%的新洗腎患者源自糖尿病病情控制不佳,導致腎臟病變。- f& t( A2 X l Y$ p2 z! C
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高血糖傷腎,更增死亡風險!想遠離洗腎人生,下一頁腎臟科醫師傳授6堂課必修公仔箱論壇$ L$ L1 L+ `) ]4 f
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/ C: Q3 f) I9 T3 S. m3 Y公仔箱論壇家醫科醫師曾雲璿表示,高血糖的發生率、嚴重性都很高,這是因為血糖過高代表著全身血管長時間泡在高濃度的糖水中,久了就會引起血管硬化、管徑變小、堵塞等問題,除了血液循環變差,更會增加腎臟的工作負擔,因此高血糖被認為是國人死亡危險因子第一名。
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曾雲璿醫師解釋,腎臟除了過濾血液,也會吸收血液中的糖分,讓身體重複利用,如果身體長期處在高血糖的狀態,腎臟的工作量自然增加,容易過勞、被操壞。公仔箱論壇( p# G' l2 ?4 A0 D
" a, O" k5 k! Z9 s建議可依照「泡、水、高、貧、倦」口訣,自我檢視腎臟的健康情形,如果發現有下列徵兆時要盡快去醫院檢查:
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- 泡:泡泡尿。
- 水:水腫。
- 高:高血壓。
- 貧:貧血。
- 倦:倦怠。
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減少腎病風險,醫師傳授養腎飲食6堂課公仔箱論壇' a. u0 T8 M- Q& o3 M1 {: r0 ~
7 o& q7 x8 y" N) I3 @公仔箱論壇為了腎臟健康,平日飲食要盡量清淡,並做好血糖控制,遠離糖尿病風險,同時減輕腎臟負擔。腎臟科醫師洪永祥曾分享「養好腎的飲食6堂課」,教大家如何透過飲食減緩身體代謝能力的老化,降低罹患腎臟病的風險。, m2 _: s% F. i; E: E5 q% I
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- 多蔬果、高纖維:《國民飲食指南》建議12歲以上兒童、青少女及成年女性,天天攝取7分蔬果,其中包含4分蔬菜及3分水果;青少年及成年男性每天則應攝取9分蔬果,其中包括4分蔬菜及3分水果。
- 低糖、少調味料:盡量選擇低升糖指數、高纖、低精緻度的澱粉等優質碳水化合物,而「糖」則能免則免。同時,要減少攝取常隱藏高鈉、高糖的醬料、小吃、果汁等食品。
- 少吃加工品:洪永祥醫師引用法國大型研究表示,飲食中加工食品多一成,罹癌風險就會增加12%。因此工業化大量製作的各式麵包、洋芋片、巧克力等零食;肉丸、肉鬆、火鍋料、汽水等食品都要少吃為妙。
- 別吃燒焦的食物:蛋白質燒焦後會產生乙環胺、脂肪燒焦會產生多環芳香烴等,這些物質吃太多都會影響腸胃道及肝臟。
- 攝取優質蛋白質:肌少症會增加新陳代謝疾病、心血管疾病與濕能等風險,因此要攝取充足的魚肉蛋奶豆類等優質蛋白質,讓身體有足夠的原料產生肌肉。
- 喝水提升代謝力:洪永祥醫師分享,夏天一到就會出現許多腎臟疾病患者,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。建議要養成固定每天喝體重的3~4%的白開水的習慣,不要等到口渴才喝水。
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