病因病機
/ f! @# n9 T2 o" j4 Q1 n0 b- Tos.tvboxnow.com1）頸部肌肉持久的收縮。
' h2 |5 W$ k3 f6 M" yos.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 m5 `# y& m" V& T" b8 J0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ I; J/ C6 f% V1 w5 ?/ d: o* I* a3 C; d公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb$ D% a* N$ u1 i
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
4 M! w Y: E) H+ |, v0 B$ k1）臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb) F7 g# ^" { J3 o) v
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇& z( g9 ?" K. u' A
2）體徵公仔箱論壇4 S& m! ]0 c- f! N4 `1 v8 {
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
2 k# s$ M. P! Q4 I5 A& Kos.tvboxnow.com3）影像學檢查9 } N& w; `% ~/ W
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇( N$ L- c* D' E' I# j
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路
" z( {- h, ^- p( E# t) }7 l' ?os.tvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。1 b! z+ V, j& u- M0 H, n: a
2）手法治療3 Q( i/ m5 g# M8 y
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。+ q! L) m5 ?3 J0 r, I I+ x, r
3）牽引療法% ?& Y" P9 r: t7 @$ y: _7 ?
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
5 |/ @; B2 x" v. i止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
% \2 g9 m. x6 @" Zos.tvboxnow.com4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S! S9 p# `" s: M. S
選用頭痛穴配合頸痛穴。公仔箱論壇! w: ~3 g$ Y7 V# M# e$ g$ y
5）松解治療公仔箱論壇1 _2 J8 }+ P. M; s
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇: c# E7 y( [! ~( q8 k! x" y' i' R
康復鍛鍊
. o# T3 \. k4 u/ N9 T* ?" Ztvb now,tvbnow,bttvb對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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