病因病機
8 O* s0 J1 Y2 b: f: ^1）頸部肌肉持久的收縮。os.tvboxnow.com: }: z' U7 j6 ~
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
3 x9 A( |4 ^0 ?+ e9 [$ O. {公仔箱論壇3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
! J7 v l- u- K. y/ ?公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇# ^6 e: |7 f( ~. X5 N* P( ]5 L
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
4 H& ^+ k$ n1 S5 F& l6 u1）臨床表現os.tvboxnow.com3 {/ s0 K/ y! s0 f6 i+ p2 p
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2 N4 E: \* w( I/ s1 P; ~2）體徵3 F0 t" ]4 a7 ^2 c' ?8 U
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
$ {/ d$ X# j, ? k, Y; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）影像學檢查
5 u1 F; U" b- [$ y, o頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5 ~& O1 L: m7 Y/ l% O1 S
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
; w* H) N/ N8 Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O8 s1 ~/ p9 m) T& ~. D# V# Z
治療思路
+ V' `# ]1 S- P$ z! k! v- X公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb* l, k2 y9 i* x" M4 ]
2）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b7 g; i4 B C6 d2 B& M! S7 n
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u' E1 a. b h1 `
3）牽引療法
$ {& \/ m, [/ R5 V5 g* `採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為os.tvboxnow.com) {- B4 h( p9 _4 S
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。 ^' |5 ] Z C& v
4）平衡針療法公仔箱論壇4 t% X6 Y4 @/ O
選用頭痛穴配合頸痛穴。
* w9 }' b+ o/ n- r+ ?5）松解治療
T; w: y" |2 t% o! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb& |" j' B: y+ [
康復鍛鍊8 R7 ?& I) i# U6 c/ C
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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