病因病機. T7 M# M$ k! ^' |( b$ p8 z
1）頸部肌肉持久的收縮。
/ D3 q$ W: \/ t# M: J1 uos.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {. o2 ^* H* x( L1 t( P+ b( k; \
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。os.tvboxnow.com& A' A7 T( A6 a! m# Z( l8 I
4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb! [9 ? o' ]: I6 `7 X( Z
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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9 V5 Z! S' V* L8 L/ P9 stvb now,tvbnow,bttvb診斷要點6 D, O2 w- ^" d" S- R% H6 v
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C% ^! R8 J. ]9 Q% E: t. I/ D- ~3 V
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
* C0 n% E% G s& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f2 J2 q* A- |$ m- d6 f$ A2 V! b
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。os.tvboxnow.com& g2 C( v% x5 `4 |6 H1 ^+ v% x2 [
3）影像學檢查
& X7 e8 S4 _! z( F( d公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
- L6 Q1 v( H. M6 m4 q& {* b8 M腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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# h S5 C2 f" M3 x* T6 k6 I& h公仔箱論壇治療思路公仔箱論壇% q8 i% P @( y6 B* i: V$ R/ `$ s, |
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。8 g$ G! @) V) w9 F
2）手法治療
4 ~ q, ^ r4 q+ A' s4 N8 c5 _主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。# X( p3 F3 f) M2 s) O
3）牽引療法
3 p: a; T v+ R$ X. i' Dtvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
- T4 j. j" ?) e% O2 Q t止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
" v4 B- A+ e# _3 E# p) F公仔箱論壇4）平衡針療法
, O7 b. y: N' E8 s選用頭痛穴配合頸痛穴。) L3 R- S- s% I) j' x; ?
5）松解治療% Y3 c2 `# |2 F) p' Z# J. b
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
4 r) i' g9 P K4 U$ U9 \公仔箱論壇康復鍛鍊os.tvboxnow.com& N- w# m; I5 V2 C. H1 B! }6 C
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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