病因病機
% H. g# W! |( jtvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
. F7 n! J0 ?7 V$ N/ ]. V; nos.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇6 E4 }" `1 m+ E5 g8 i5 J
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
: o/ w$ h! r8 v2 p, E2 c- r4）椎-基底動脈系統供血不足。
- i2 ?6 @+ W1 `1 q( D公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。os.tvboxnow.com3 [7 `) X9 ^+ {' G4 H
) [6 x! R! S* B* i! E* {& O2 Y診斷要點
- S; m6 h& z4 O0 A, y公仔箱論壇1）臨床表現
# m; O2 e4 x) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。os.tvboxnow.com. I% S9 ]+ @& c
2）體徵
" N3 _* s8 |' v9 s! n9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。0 V1 I( u \& R) G3 J& f
3）影像學檢查
1 c2 U$ o4 }% y+ Y$ P% S4 T+ ytvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。" q0 D# e Y: `0 r: G
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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6 d7 {0 x6 M8 ~7 ?3 M. V; Y/ W2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路tvb now,tvbnow,bttvb, C& R5 L P8 r9 N+ G
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb+ z# E& G* ~# a) i
2）手法治療7 w+ X/ R% k9 R) ~- `& r
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
( i" o, g1 D5 |( c/ c4 k: O( S: l* p! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法公仔箱論壇2 H+ n. v4 c- G$ O% p
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q% V$ J* n( N9 Y
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
G4 `' l% F; J2 V1 w8 Q* {公仔箱論壇4）平衡針療法
4 l/ D7 F& y- Z3 ^6 A* [9 Etvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a }1 D( s3 Z r
5）松解治療
( l# V* T. z" q" gos.tvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。$ F# ^' N, Q8 p0 P/ R# Y
康復鍛鍊
- y% N4 f; j4 Y* \6 sos.tvboxnow.com對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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