病因病機
/ U. r6 H( M! D( d2 d8 G, V1）頸部肌肉持久的收縮。
8 V0 o( V7 W0 n4 eos.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。* ]5 ? B" [# M( I6 j1 g; O# L/ w) \ W
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
% w9 o J9 B0 A3 @% r6 N7 K" Q& ?; ~4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb- U" U1 t# y q; v7 l T
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。$ D3 L' S$ a! _ N
" {* q8 f' H( t' gtvb now,tvbnow,bttvb診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb( I7 D D: l0 z" m8 \ R
1）臨床表現
, C: {* H/ G1 I. Y" q* D主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
' c) ~! Y5 t T- S3 f0 w0 v2）體徵
5 g' r( M; c% hos.tvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
; r' u7 p1 Q* oos.tvboxnow.com3）影像學檢查/ H2 V$ P1 P( F0 B' j- x
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb: f; n8 C; Q+ f; T! m J
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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' V* U0 O* X$ [) q9 }0 B' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h) X7 c, E8 E' Q: D
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。; [$ I# u }. M7 ~* o; ^5 s
2）手法治療. o, U4 {/ A" Z/ R( B
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。* u$ ^3 o) s6 `8 t1 D8 u, L
3）牽引療法
5 Q/ _3 }6 A, x; D$ R( I5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
! ?4 o! r2 o- t0 w# s9 k1 t% }( o5 ~止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇+ E" X* T9 L$ |8 b. M b8 n$ a
4）平衡針療法公仔箱論壇, `8 q9 c3 N: u- n, w* n! w
選用頭痛穴配合頸痛穴。
- e" ]0 S" O6 w7 }7 Q5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y2 w! i8 `) S- P8 R# u; A
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。* K! d6 c! [! h
康復鍛鍊6 ^% w: j- R; q# c
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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