病因病機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }, {; J: d T
1）頸部肌肉持久的收縮。- o; F5 u& e/ Y+ d3 Y3 ]
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 d; s' ^2 W, @) O7 ~3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
3 ~0 p; e K+ J' i8 |+ i( \) ?os.tvboxnow.com4）椎-基底動脈系統供血不足。os.tvboxnow.com6 r, F \6 ?3 N( f5 ]
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb' n2 A* G4 d/ x- j! b* X
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診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb; v' m6 l7 `1 `; E) M' o# |1 _, H, P
1）臨床表現! N3 Z1 s* Q# o/ d9 r
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j6 ^. S$ Q8 G: L& q8 P d2 V8 T
2）體徵
% |* J3 }5 Y% t$ @- cos.tvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb7 |( d- w* E+ C9 X8 ^+ F
3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i1 r7 c2 J' j$ g3 T0 s
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。4 k5 ]6 [$ C. m+ H+ V' \" n( b
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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: z8 f. @: g& X* p2 A L2 Ltvb now,tvbnow,bttvb治療思路! y9 t, K3 ^: c* L9 D8 [! P
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。0 {4 J0 k U. ?9 Z5 {9 f; A
2）手法治療
4 ^4 W, q2 q Q9 a主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb! D# f7 G6 u) u/ E; E
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~& m b; u0 i2 x7 @* g
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb9 Z0 e% C4 N& d5 C/ F! s
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
, S* y" X" d' b, J+ l! w% F4）平衡針療法
3 j' @9 I- {+ t. L9 a% B& ? f6 a3 Ios.tvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。& {+ q0 F8 \% D+ v6 s
5）松解治療% N* N4 a0 _+ H$ ~# ^# f& u
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。os.tvboxnow.com8 A2 F c7 ~# L/ u( q
康復鍛鍊os.tvboxnow.com/ ?1 o* H/ m* Q2 Q/ w r. h
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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