病因病機tvb now,tvbnow,bttvb1 M& x# `( H6 _% }$ f6 Z( t3 i* U
1）頸部肌肉持久的收縮。+ v* k" [% ]! X! W9 _/ Z
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb; z, l# D5 i4 t+ {) ^; N8 Y
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ _/ x+ U3 B; ^0 r公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。
0 Q r7 z$ ^3 Gos.tvboxnow.com不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
) y: D; j K9 W1 q; v5 X$ h1）臨床表現公仔箱論壇, v+ J( _* Q3 Y5 ~. o
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2 k; B( X1 o( w6 _" T3 ~tvb now,tvbnow,bttvb2）體徵4 e. `3 l' ]3 n, j. u( d
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。& f0 b' F$ ~6 [
3）影像學檢查
8 e& a7 A3 g; M" @4 l公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb2 |9 i6 S1 |' Y7 H! F
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路公仔箱論壇7 B; {* B% W" G9 Y0 e9 _, Y/ b# P
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
; @7 J: H% O+ Y; ^- m ^tvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療os.tvboxnow.com n4 u# k) ^! w
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb" T4 x% W8 {' ]
3）牽引療法
" ^) {: @& J' E5 A( R& i; C# gos.tvboxnow.com採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
7 p5 ?( f/ S; O/ m3 z公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb! Q4 C4 x$ u" _$ v/ V. r) o9 ]9 E4 |
4）平衡針療法公仔箱論壇/ C: W: O; f: K: l1 {5 r: O% u
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A6 W. _' V' T. E% R5 `' u4 q
5）松解治療
$ l/ s8 C/ S# e主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
: F2 ]: l# L0 ~% j8 W- B8 Ftvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊os.tvboxnow.com* ?! z2 G! o2 G! E
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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