病因病機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y0 T* u; l0 j6 i! {( `5 w
1）頸部肌肉持久的收縮。os.tvboxnow.com4 Z. X. @$ s) _3 i: i! E2 I5 C C
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇6 w0 \7 U) U( \7 U* Z, s2 @
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
6 N4 T# U6 u, e! X3 e2 Pos.tvboxnow.com4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb5 S1 P2 V# e' h& T
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。os.tvboxnow.com% K# F5 N: `9 b$ _3 V2 C/ O
) b# M: C" Q2 X, K2 V9 z) v診斷要點
: y! o! d q% x9 j# b1）臨床表現
( @; ]+ Y. J8 q" @: o: j主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。os.tvboxnow.com" U) x; _& E" p p s; X. T
2）體徵
" h4 Z) _! b) h6 Z9 O$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb% o" C9 B5 L/ A/ Y( ]- i8 |
3）影像學檢查( w. o8 B- g, ^8 c: A
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。; _# u! O8 n) Z3 j0 e
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路& _ f5 b9 M3 b- J" |) c9 P
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。6 |. g6 v" Z$ Y6 x% ?! B) ~. Z
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb( W$ ^/ R9 ?4 x
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
0 a! U4 A D jtvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法tvb now,tvbnow,bttvb* e( I, P& c, u0 U7 n; {" Q, r8 c
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為3 O7 C) @% C$ h3 A* Z% C
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
# I5 F( d( D: Z+ T8 E: btvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法
, }5 ^; ~' u+ t. l) V( A* d$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
- {0 F# b4 C6 o* [- E5 j; ?5）松解治療公仔箱論壇7 _% n* v6 b7 X. _; } H
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。6 o* ^) _7 p! p# l, r
康復鍛鍊. @: T! S7 x2 [
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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