病因病機
4 B4 C0 ]0 W, C1）頸部肌肉持久的收縮。公仔箱論壇7 C/ L% _! F( l$ q
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
, r' J v. s8 w! k4 @" wtvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
/ M5 ]1 E# `, k: x5 Gtvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t! [ H K2 N1 J, F+ B6 V
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
- v" z2 z( U& B& g) C公仔箱論壇1）臨床表現1 {3 I( b3 d C% \! S& o
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
. Y# z- r3 n% H: Y) G& ?3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵os.tvboxnow.com" M7 B* ?3 X; g( V) z7 n& O
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。7 E) z& T# V( n. q5 t, K: |' ?2 R
3）影像學檢查
& W: k7 u( d& ~& @) s% mtvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
7 m* a) C _. _0 }' j9 \' a腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb& U3 b% K. b% L! k
, l. r! j( t& d8 K9 }* }治療思路
) z& k: Q% D/ x+ x& w. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
( q; y9 I! k5 i; ]* t n( A! K2）手法治療
) p$ G m" j# n主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
/ B x# m$ g+ s' \" A8 R0 }" e公仔箱論壇3）牽引療法
% p6 k/ b$ l4 f0 X% j; h4 w4 U5 Aos.tvboxnow.com採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
! c/ Q# y2 G6 d. u0 ytvb now,tvbnow,bttvb止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
( P: S: L0 c' P4 D( K& H4 K4）平衡針療法os.tvboxnow.com" v" ~ B6 o1 ]) W: i' B4 ^/ g
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r1 R6 [! y8 u6 S5 L" Q0 O9 Q
5）松解治療os.tvboxnow.com) a0 m% w) J: a0 q$ x2 ^
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
6 P/ L$ h; s8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊os.tvboxnow.com/ R6 N" @, F( T- l
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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