健康醫療/記者蔡岳宏外電報導
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許多人都曾有被生鏽物品割傷的經驗,急忙至醫院就診,不忘詢問醫師「破傷風打了沒?」。針對破傷風與生鏽物品的關聯,范德比大學傳染病專家William Schaffner博士指出,生鏽鐵屑並不會造成破傷風感染,破傷風桿菌才是兇手。公仔箱論壇2 `$ u3 z9 T' W) {) ?; w. |: S
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破傷風感染 破傷風桿菌是元兇
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9 e* A/ y+ Q: w. G! w+ V- g8 Ltvb now,tvbnow,bttvb根據《現場科學》報導,破傷風是由破傷風桿菌(Chostridium tetani),這種細菌引起的嚴重感染。破傷風桿菌遍布在環境中,常棲息在土壤、灰塵和糞便等地方,因此在發展中的農業國家相當常見。tvb now,tvbnow,bttvb6 f7 l, {1 n9 S: R. X
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William Schaffner解釋,破傷風桿菌可以通過開放性傷口來感染人體,尤其是深層傷口。「只要傷口本身夠深,無論造成受傷的物體有無生鏽,只要上頭有細菌,便可能將感染源帶進人體內,最後引發破傷風。」os.tvboxnow.com; Y9 f+ m; ~" E( K$ O+ b! u s9 p. K
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「不知何故,許多人將生鏽釘子與破傷風連結在一起。」William Schaffner說,這種想法確實也傳達了生鏽物品比較骯髒,所以常潛藏這類細菌。「但是,破傷風患者也可能是接觸到『沒那麼髒的環境』,例如有些人只是用菜刀切到手就感染了。」公仔箱論壇) a$ o9 d8 ?: F
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破傷風桿菌外毒素刺激 肌肉痙攣又痠痛) P- F9 n2 |) |8 B. f4 O3 d
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William Schaffner進一步解釋,破傷風桿菌在環境中通常以「孢子」形式存在,在這種形式下,只要有一點點氧氣,細菌可在極端環境中存活很久。「但是當細菌進入人體,其氧氣供應被切斷,細菌就會被喚醒,在人體中繁衍,並分泌破傷風桿菌外毒素(exotoxin)。」/ I. t2 T" a7 }& m E7 {+ }
~! }, m" M5 s1 _破傷風桿菌外毒素會刺激人體神經系統,引發肌肉疼痛或痙攣等症狀,特別是下巴和頸部等部位。典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」(身體向後反折如弓狀的臨床表現),及臉部表情出現「痙笑」(意指因面部肌肉痙攣引起的揚眉、咧嘴的表情),嚴重者可能無法呼吸而致死。
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& ~% |4 F) p7 D9 m. q) wtvb now,tvbnow,bttvb目前沒有特效藥物,僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風,同時搭配支持性療法。公仔箱論壇' y$ [+ G6 F0 B, ^. a* \0 \, Q
5 [4 ]* n* M2 U! M; }# T公仔箱論壇破傷風疫苗防護 台灣案例少見
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) u: w* W" \9 M' Q! dos.tvboxnow.com然而民眾也不必恐慌,William Schaffner指出,兒童注射傷風類毒素(疫苗),並於成人後,每10年補打增強劑,就可以預防。
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7 Q$ R2 |5 t+ O3 P! I, a公仔箱論壇疾管署指出,台灣早在1954年開始供應白喉、破傷風、百日咳混合疫苗(DTP),並於2010年起,針對學齡前幼童,全面改提供「白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗」(DTaP-Hib-IPV),近年來幾乎沒有案例。 |