早安健康編輯部
1 P2 e7 f' B' s% ~; l& X. Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k) X2 E. G( b! J% V2 ~# z
葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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1 X& T' v6 z j8 uos.tvboxnow.com曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。5 N% J: @# T2 d7 ~: k
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基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j; A4 L/ ^ K- E; e( z
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不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 G) n* d; \* F! b( a
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葉克膜是什麼?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u* W1 [ [' R$ b
7 V9 g3 A I% y8 F4 R( T$ m+ x. hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V8 ?" S7 W% F6 O* a
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葉克膜什麼時候適合使用?- Q5 b" B- b! ~; W/ Q0 O& f8 f; f
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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) a2 B& I: }1 e+ U% Y使用時機TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J8 @( D8 S9 I3 {! i, _
疾病或手術暫時心肺功能低下* {; T3 S" F. y% w) v6 `% A
等待心肺移植
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* k# }3 J& q2 Otvb now,tvbnow,bttvb為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
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6 r* V* J8 B' Q" c$ A6 H$ i8 X, A9 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。公仔箱論壇( G" P! H, |# _% l7 n! {& A8 m
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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使用多久9 D0 B$ ^3 a8 X/ e; i1 Z0 o
一至兩周內
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血液可能凝固
# M8 U& @ D, ^5 ^- b, D( ^8 r公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞
9 k3 p& F& d& J6 g; H" t8 R- Ttvb now,tvbnow,bttvb腦出血& D$ E, y# t8 X$ z' O, U! D: U# E
感染
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- Z. B+ _, X, K1 t+ {+ vos.tvboxnow.com葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?
0 U& k" b( q: _, [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 @6 e% Y: P7 j
病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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2 i+ L( z5 y8 O# atvb now,tvbnow,bttvb此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
8 M& d5 U) T' ~; e/ J1 \ stvb now,tvbnow,bttvb強制臥床,完全無法移動
- `: w+ F# b, G1 |, `手腳發黑、截肢
+ ~9 M; O+ A8 R: X& HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 |