早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {( o) ]/ `8 a3 M& f. t) h/ l
9 y! Z. X- ?. e曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇) f' |* _1 d# x2 l
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？/ _9 H6 H2 K3 @: N
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。os.tvboxnow.com1 ]8 Y% M* C+ N9 u3 J- [
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葉克膜什麼時候適合使用？/ t( P$ i) M! M% }( a+ \$ k# V* F
_1 b j4 d* d( E& f! Q: E. I" X& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。os.tvboxnow.com& X) r$ z% p% c( v- b
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使用時機/ Q( a7 e6 A3 e3 c% E# D% j3 g
疾病或手術暫時心肺功能低下
0 w5 W# ?; ` P" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待心肺移植os.tvboxnow.com; U: n% p* ?6 M/ F8 _) d- B
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？os.tvboxnow.com; [% K# f l7 H
4 t' ?% H9 v6 D2 z- @公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
3 x; Y8 a8 H4 O2 Q: p, \* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s; C1 b) w K" G7 y+ D$ y
由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m! G) M) [1 m: d
4 w- A0 m0 y9 ], M) b/ D) T使用多久4 U3 J# w( Q' ?. o/ r% u& x B
一至兩周內8 M5 T7 G1 }4 C0 R
( p% X j% K2 w* t) ?; Ltvb now,tvbnow,bttvb缺點
/ Z/ b9 ~4 T! m! o, q0 ?os.tvboxnow.com血液可能凝固公仔箱論壇2 G7 i, E. w$ o" \, C2 `
心肌梗塞或腦梗塞 U1 G# h, T+ D8 v
腦出血
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？os.tvboxnow.com- U2 y4 y' L, ^2 S
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb( u, p8 U$ T) c" H& q$ R. V
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。+ }& J. Q7 z& Y$ b/ \8 V9 Q
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強制臥床，完全無法移動
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強制昏迷
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+ Y( o5 r: O0 t9 l) O( `葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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