健康醫療／記者蔡岳宏報導
. ]7 Z0 q3 S* M' |( S" b) o& yos.tvboxnow.com
6 K8 y1 W( ]" ]/ ?1 Y4 p! V
) Q% a% j4 p+ C8 T1 w$ M3 j公仔箱論壇
. ^ C% d% _7 h. g( z, {: Vos.tvboxnow.com
& s0 n7 z* Z, n" `/ p
1 b! C4 B+ S1 j; o9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G( W; C- p1 H, t# R, i- C
醫院開刀房每天有許多大小手術在進行，每個病人都希望術後平安離開手術室。然而，手術關鍵人物除了主刀醫師，麻醉團隊也很重要。台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示，麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物，讓病人在手術過程中，達到最佳放鬆以及術後即時甦醒。
9 G6 x0 ^" |" dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ Y6 a5 ^+ E0 X/ W! z5 [
肌肉鬆弛劑麻醉 助手術進行7 H' W; N* f9 W: d9 r6 t/ D1 o) X4 j1 Y
tvb now,tvbnow,bttvb) b% J0 v6 T# W3 W1 a
張敬道表示，在麻醉藥物中，肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的作用是讓病人不能動，使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用，也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。
, }3 f0 E# c8 M4 { qtvb now,tvbnow,bttvb
/ Z7 \( S. [8 G* s( P; _. {tvb now,tvbnow,bttvb從1942年就已經有肌肉鬆弛劑用於手術的記錄。多年來隨著各式肌肉鬆弛劑陸續開發，一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物，漸漸被醫師淘汰。目前使用在病人身上的肌肉鬆弛劑，大都有生效時間快、作用時間適合手術、副作用少等特性。
, V/ Q; o/ F! }2 q* V公仔箱論壇8 r( p- R* z- J$ Q9 B
解除麻醉 靠肌肉鬆弛劑解藥os.tvboxnow.com$ i$ A/ s) ]! A4 G" {9 L+ g
) @& \4 h/ B r& l8 J0 n7 P「肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物。」張敬道說明，其透過抑制乙醯膽鹼分解酶，來增加乙醯膽鹼濃度，並和肌肉鬆弛劑競爭，手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器，並恢復自主活動。然而，現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點，除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外，也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。
# l& m& b" B7 E: q# s6 ]5 j
O; L1 ~- ?( ~' wos.tvboxnow.com隨著外科進展，許多手術也因臨床應用更加熟練，所需手術時間比以前更短。然而對肌肉鬆弛的要求並沒有變化太多，不論手術時間極長或極短，都希望可以從頭到尾讓病人維持深沉的肌肉鬆弛效果；手術結束後，又期待可以快速解除深沉的肌肉鬆弛效果，加快脫離呼吸器時間，並恢復自主活動。他坦承，以現行解藥，要做到這些要求並不容易。
1 _, V& V6 P V" O, b/ q
( L" [3 E- H5 [6 l; m新麻醉解藥誕生 可與麻醉醫師討論tvb now,tvbnow,bttvb" E J1 ?1 D' A2 Z& w
tvb now,tvbnow,bttvb7 Y: J& u; V% U$ w% ~) T
有鑑於此，近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。張敬道指出，由於它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效，因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果，讓病人快速地回復自主呼吸，及早拔除人工呼吸管，減少聲帶不適。0 H4 i' X( K) T: u
tvb now,tvbnow,bttvb0 o9 g/ k9 f* h. L* V/ R3 V- I2 d3 c
與現行解藥相比，比較不會有各種副作用，增加手術安全性和減少術後不適，如果有手術需求的病友，可以在術前麻醉訪視時，與麻醉醫師討論相關用藥問題。 |
發表於 2019-9-8 09:53 AM
| 
