亞東醫院精神科醫師侯德斌表示，在精神科門診臨床案例中，睡眠問題一直是民眾所關注的問題之一；因此睡眠相關的藥物開立、數量，無論在台灣或國外，長期居於名列前茅的地位。根據臨床經驗，老年人的失眠大多有兩項特徵：夜間睡眠時間縮短及上床入睡時間提前。
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$ `, ]; F( r8 V0 |" h- d侯德斌指出，根據研究顯示，人類一生中從出生到老年期總體睡眠時間趨勢是逐步降低的，並且合併深度睡眠時間的減少，若以自然生物學的角度來看，實在不需要強求老年時期睡眠的狀況如同青壯年時期，而是要著重在睡眠的品質究竟還保留了多少。
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0 G0 e% g% n$ K/ h5 B當老年人開始有睡眠問題後，常見的是生活作息和家人漸趨相異，經常晚餐過後沒多久就有睡意想躺床，由於深度睡眠變少常常半夜上廁所或大清晨早起來閒蕩，卻又可能尚未完全清醒或光線昏暗下增加跌倒的風險。
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或是在白天常感到睡眠不足而精神不濟，經常打瞌睡甚至賴床而減少了白天的活動量，更痛苦的是白天無效的休息，間接影響了自身情緒和規律作息時鐘。: k( }" r7 V4 s0 x* m) K- |: d
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侯德斌說，當家中長輩發生睡眠問題時，除了長輩自身的困擾，對於負責照顧長輩或在外打拼經濟的家庭裡年輕一輩的成員，也常感到壓力的氛圍，因此門診也不少經由家屬主動帶長輩求助的案例。2 g/ v& |/ ~; {) y
6 {& g( p9 Z1 H& [5 d然而，在處理失眠的問題上，並不能過度將問題歸因於腦神經系統的自然老化，許多生理、心理疾病也是造成失眠的重大元凶，專業醫師必須先找出可能造成失眠的各種原因，方能給予適當建議或對症做出有效的處置。
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" X# H: H* G; { C* l& e- W @在臨床上遇到老年期失眠的困擾時，優先要詢問和相關的內、外科病史，進行相關理學及生化檢查，一方面找出精神性或原發性失眠以外的原因進行治療，同時避免延誤可能惡化中疾病的治療時機。
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接下來則是檢視是否有失智、憂鬱、焦慮方面的身心疾患，這些患者除了失眠以外，還有其他生活上、情感上、人際功能上的重大困擾，因此醫師必須先釐清病人生理、心理、和家庭社會等狀況後，才能給予全面性的建議和治療計畫。
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台灣新生報 |
發表於 2019-8-31 09:27 AM
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發表於 2019-9-4 08:38 PM
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