[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。公仔箱論壇7 U" E5 }# P  A6 p$ h- E

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ ( j/ ~7 \/ W: H& a( B9 V, D# A

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇) X6 m: i+ I0 p2 _6 M( q
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 os.tvboxnow.com. A& \( g% }& Q1 p! l

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb+ R" F5 b4 v; K: r! n; j5 n	症狀 1 Y# h! p# @2 M5 {9 Q
急性腎炎os.tvboxnow.com( d) \|+ G, ^/ v- J8 ]$ G+ B9 m	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等! ? {/ w. z" ~ v& {( T/ }3 a2 d
慢性腎炎os.tvboxnow.com* k4 n) H7 J e$ M' e* D4 d4 M	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇% O* S( Z' O* t) C& \, k0 r; `+ i
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y% V7 d+ ^# e	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇$ N3 g7 @( P/ J: \1 C' O+ P- z& i( t ]
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症 . h: f) a" Z* p' q1 ^7 R# n" w	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇% x. n( b' k, N+ t& C* r: l
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r+ Y# b9 y) u- l2 L P* l	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 5 ^/ f% O4 n5 r! f0 K
腎癌os.tvboxnow.com% e+ G2 Q- O& W' \|	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 , F, r0 i6 {* N, J2 Y5 Los.tvboxnow.com
腎血管梗塞 2 ]2 V9 P6 E \|6 Z# D公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 / B8 L% m3 \|, s. j# ?8 ros.tvboxnow.com	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇" Y9 D" Y. U, s/ A: }

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 ) o7 i- j# M2 `. l	症狀
輸尿管結石 & r* \|0 _& z& ` E* m& t0 L	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 * `7 H/ X7 R1 ]os.tvboxnow.com
輸尿管癌6 x$ j3 s5 h; w3 D* D	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病os.tvboxnow.com2 W5 I% o# f: Q* ?
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 os.tvboxnow.com' K6 V4 J9 A: g! B$ X+ d( ?' t, ]% w
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 os.tvboxnow.com/ ^ l: D, J, @" ]% F

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇; P5 R, y# i* v+ S( s q5 Y" K	症狀 : ?1 F" F2 I+ n+ r" h公仔箱論壇
膀胱癌 : X7 A- L8 A. \|6 _公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 : C6 c: p" m- ?9 G$ b

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血尿原因4─尿道 9 e- x8 G; w: Q" k2 ]
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇1 K! s1 ?4 W6 Z- ~7 [, g; ^

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u/ S: y$ H' i1 m/ \|4 g	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ], V; f8 a* P( W7 X5 j
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 ; ~# `- W8 L+ g# o6 R, l
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 : E, \ c, e: [1 k; k
女性尿道癌 0 Q6 e3 z9 ~+ ]2 J: `os.tvboxnow.com	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }, Y, p% P/ q" l+ @- \

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J0 v B" q' c0 L
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~+ C; V' L9 l8 L: T/ K: \

疾病0 A+ W2 Y9 C. Y$ Q* X3 g x	症狀; Y6 z+ i1 o5 R8 t- y" `
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb! Z' t1 p. o/ e$ s- c- X2 j( u% d9 e	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等/ @" w, L3 D. g a/ q
前列腺癌 0 E; H6 r3 Y7 n	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x0 c( c& h y9 @

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ os.tvboxnow.com9 M3 h2 F! N) z0 m4 h
公仔箱論壇4 p' E6 a5 R( A7 I; g
清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
2 \5 I" X* V. Q$ ^6 @4 ios.tvboxnow.com小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R- L- B" C, [' l2 l& v
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
% P: }& _* Q: t以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f' V. @) b! A( E; [' X l7 ]
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 * F6 W; N5 O+ b, W. ?; t) P/ n' {
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ os.tvboxnow.com2 ~0 y4 k1 K; r1 g! e; r/ L
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 6 I( `3 d6 ?% m

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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