[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。公仔箱論壇/ l/ [5 N7 n, I; ?

血尿的原因是什麼？ % @( l# Q& _: z: N
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k' ^# G* Q! Z$ e; W, N6 z
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d9 w# d4 z4 H: N) u3 h

疾病	症狀 3 h; h1 {+ P7 j/ z- p/ }公仔箱論壇
急性腎炎* f/ u4 M' K( V; N8 V$ \|% d	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇5 b1 C+ }: W2 ^. m
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb2 h- P4 _* w5 D* G5 G2 \|	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇1 J$ U$ e7 s! d, c" v
腎盂腎炎 2 V3 } Z s2 x; ^- n& M	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 ; B9 m5 ~% L9 wos.tvboxnow.com
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症, ]8 l7 H$ t0 r# Z0 R5 j; S2 y	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）3 E# l# R, a+ N/ W	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇: U: ^& \|- F7 \|5 ~9 Q! a0 s3 ]( N: h
腎癌公仔箱論壇0 }/ r& l9 P% \, z/ u6 F	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 1 \|: N8 x+ g( s7 C7 O, M" m7 F3 q) o
腎血管梗塞7 x' G! j; {' @/ ~' d5 Z9 n( l	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 % M* t* g* Y+ ~" A
腎盂結石 % l" g3 {2 I/ }	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病 os.tvboxnow.com" x) r& r8 G9 O2 N& P
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb/ U5 Z: B4 d, N6 M# Q% o2 T7 j

疾病7 F5 M k9 ?, v5 u" S	症狀
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌 7 r5 J% S0 V3 O _% n; d4 Q& I; {	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等* m$ S- Q. G# J1 c5 m! V( \+ I6 U) m

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 os.tvboxnow.com- G$ f: i. B% {: ~2 K/ t w8 g

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀： 3 L. f" w9 P( Q% D) ?% f

疾病os.tvboxnow.com2 u3 d+ r' J' a5 ]	症狀tvb now,tvbnow,bttvb; H4 c* e8 l' W* Z" R* z$ E: U
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z, ]! e' @1 S8 Q* F

血尿相關的尿道疾病與症狀： ! H2 d% D( f2 m! {

疾病 6 D9 ]7 F$ j! Cos.tvboxnow.com	症狀
尿道炎, Y4 k% C( e: b* N	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 * f2 r* n( L' g$ s& m3 D- y+ z* D
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X, n% Z3 P) u. `
女性尿道癌 7 {, m3 @. i6 n2 c- L% d	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇8 w. G3 b- g; J1 r
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇$ f& U0 ~6 ?) } Q8 R" T# ?

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病	症狀 9 ?5 R; I/ l" ^ D M& W: Q8 v
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等os.tvboxnow.com( {" ], }: r# R8 `! O3 S; S
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb6 N o1 Z' _1 Q' s& L9 t7 i	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 5 Z& q0 ?7 s7 v

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ os.tvboxnow.com. S% R: t% D7 o' i& R# t
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童os.tvboxnow.com D0 a( }6 i/ e" u0 i/ B
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童tvb now,tvbnow,bttvb5 y+ d1 w9 O! t, H' P- U8 Z! p0 F6 Y# y
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
% r7 x% P* b# Y公仔箱論壇以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 / q& I, w% P! N+ Q
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb# D1 ?$ ?' E7 h* _
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 1 x+ e% J, M, x
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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