[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb+ W4 F4 x+ f6 s# w7 ]5 }
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血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 os.tvboxnow.com3 I% j; H* ^+ H8 @! p0 J  Q+ ?

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： tvb now,tvbnow,bttvb! ]; y$ d- z  D
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U9 f' Q0 Q. H8 e  t
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇, u# Z/ r) r) u1 x9 c8 ]6 F

疾病 6 E: T2 @: B% ]+ s. d1 _6 ?	症狀公仔箱論壇( e7 ] Q" a$ u: n& j& j/ k. x ^
急性腎炎) g9 R" G; x) t) e	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等$ @3 ?" T8 `& p4 ]: A- t
腎盂腎炎 2 s6 S# j/ r: k( W3 B公仔箱論壇	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb9 [7 S& ^( x4 L5 a: _0 ]
腎結核( q4 S8 e* q5 F1 b	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A; @! u& s, J4 `2 D3 l3 w
水腎症公仔箱論壇7 t! _/ {6 A7 M, s# H3 n	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官os.tvboxnow.com0 o5 s' i n, C8 l1 W6 K, W" _! v
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 ' W5 }4 y. z$ O5 {% C8 @/ x
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb% y2 M" Y" ?: }	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 8 B( X; r6 \|0 g$ U q8 N3 A. _
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 3 c D" C9 E& [( x6 X	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 os.tvboxnow.com0 q- U3 b) u" @) {& ^# ?
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病+ k. G! ^ V4 v5 F* y8 U% x	症狀公仔箱論壇9 D4 f# g8 o1 P# g* `: V
輸尿管結石8 q* j( q. G* U9 t	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com1 u0 z7 L* V3 R" d
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb7 y7 j" K X4 C0 B0 A6 y

血尿原因3─膀胱疾病9 U- b" A$ R- o; M# p) l

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _, Q1 I6 _2 K5 F3 a) q( r" k
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 & k) O5 k" q! g* _/ x, M# j

血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F% C2 J# j, f! @# n, u1 f

疾病	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u$ w, j# w) n+ D4 ~4 b/ l7 H, a9 ^
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j& D. Q R/ m5 \- {! z	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛os.tvboxnow.com$ G/ U. y! d( X' s9 o8 j3 @

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇1 l/ {; m4 o6 G: X, p

血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇 S9 W$ q! _. F

疾病 0 {& g4 }7 w; R& T! q公仔箱論壇	症狀 9 X$ K& ]' I3 f$ t0 {os.tvboxnow.com
尿道炎. h8 a1 P# h! b a	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~; {5 \|* r, w1 H7 i8 \|$ \
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb" \6 t6 I. e- ^! D	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇, K, v: A, [; K/ o
女性尿道癌os.tvboxnow.com2 d: E/ e" O! \|2 S/ G$ L	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 6 {3 l- o' `/ F! d; N# [9 H" H3 X

血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇$ d, u) N" v) ], H0 o
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇) R( I; R4 P* v8 W
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

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前列腺炎 : Y) T7 W( }2 h! R8 n. D2 G	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 : \|* p7 c1 o. G5 Rtvb now,tvbnow,bttvb
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 ! E% J! m5 q1 R公仔箱論壇

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ os.tvboxnow.com7 Q+ t& v) q S0 C( L% N) h4 o# D

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v$ A: Z) U& E; Q8 j3 w, m
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
, j6 g+ ?5 A: M w公仔箱論壇小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
" }1 L0 u# f1 w1 J5 N6 G! X% B以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y: h# X4 r; }9 o- G
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `! k a6 f. x. E
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： os.tvboxnow.com, Y4 X( ?" P! c- q4 K7 t5 C

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 os.tvboxnow.com' m E' X! ?2 c1 U" R' d9 C
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 ' Q$ y8 g1 S9 ~$ Q4 p/ l
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：公仔箱論壇1 q3 ^# H; H/ z0 e/ @$ P
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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