[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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5 l+ i2 e  K+ Q1 ?6 Q. P4 T9 ^% X「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j3 i3 L% p3 {, e8 @) E+ I* j( i
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血尿的原因是什麼？ 5 v  T/ @( @# J7 I/ w1 V

. E0 o, `' P3 x2 @  ?# h5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 $ L# I1 V/ L- O4 H

  a: V6 u2 v" F# R尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 5 O& ]! }* L0 n% @

0 |. q2 q8 X/ j" A! l4 C公仔箱論壇血尿原因1─腎臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n/ `; M2 {# F/ k
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：
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疾病- |5 _3 V+ y7 I5 V* ~- R5 Q& I6 H- R	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g0 d# P( }- @8 d- e6 C
急性腎炎$ ~3 Q) w& h0 S  M, L	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 + m; `& B6 |* C) c( S. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
慢性腎炎$ O& n5 {+ n( V. t. i- V" t/ q: [	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 4 c* T! W, }2 j5 l, L8 h& |$ t
腎盂腎炎公仔箱論壇" t. t+ v( y4 h( N2 I; n	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 * g7 X  \9 W% v. L# ^$ x  [tvb now,tvbnow,bttvb
腎結核   |$ K4 W, R& ?	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等os.tvboxnow.com1 u5 a/ v: y6 V  M; V2 K- ]( N
水腎症 0 c* d0 c0 Q7 y	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇8 t' l" ]$ c  }
多囊性腎臟病（泡泡腎） + D' a/ {  y6 S; z# @公仔箱論壇	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等' Z1 q% c9 @& H. x5 U  A6 `
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f4 y' p6 K3 o8 X	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C  g3 E: z* B2 H: M3 ]
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb& X# ^5 g/ d1 \, u1 Q/ j	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 1 N- i( o( U/ |$ m( Q$ r
腎盂結石   g- M& Z5 u+ f0 \+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 ) {" P) D; L- x% r6 t' j公仔箱論壇

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血尿原因2─輸尿管疾病
- z! ^) @6 C" ], o* `公仔箱論壇可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
, i' B4 D7 S/ T  I8 B% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u/ H! U- @& M* k, Q6 E# Y5 P; P
血尿相關的輸尿管疾病與症狀： os.tvboxnow.com. D& o$ V! ?- F+ |) n: c* R5 }+ t; S  m

疾病os.tvboxnow.com* |* [8 \2 ?1 B	症狀 6 K  ?; f4 f" m* j( }* B+ N
輸尿管結石% k. x7 K/ `0 m: o: t. S# ]" w	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com! w. I" [% o* e* k+ a8 G  v$ k* @" i5 Y
輸尿管癌! V7 B, F9 V% X7 M; q2 W* v1 h	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb0 X# E) ]& J- Z) F

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血尿原因3─膀胱疾病
* z. h% r9 U7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇& [( e0 Q* R! z4 w
可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F. L9 I3 U( B" v6 R7 k$ V& Q+ R: s

, U6 B2 _# Q7 k, \  N  Ntvb now,tvbnow,bttvb膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
, N8 \. V6 K' q, g" v$ s- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 b) I  {1 j2 e/ zos.tvboxnow.com血尿相關的膀胱疾病與症狀： os.tvboxnow.com3 j+ y  l% A: \3 f  E

疾病 , U6 n1 f: ~2 ]9 w' b; O* @. Rtvb now,tvbnow,bttvb	症狀 0 G# _1 d0 G4 t( @+ Z: g" ^0 [0 a
膀胱癌 ! q7 y! k9 q- r( I* u' }3 Y! G	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb# @4 ~' W/ c: D" S; a

5 T) m" r7 Y2 q' h2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A& Q1 G+ m+ q  q( i+ z$ I
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 公仔箱論壇0 f# n6 F+ x# K+ ], i5 Y% p/ |
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血尿相關的尿道疾病與症狀： os.tvboxnow.com" d5 l1 E& o# \  v+ m

疾病 6 [7 H  h, r$ _; t2 |tvb now,tvbnow,bttvb	症狀公仔箱論壇( u! R% l' a0 ?  U
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y; _- `0 A: r) v7 k$ d	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇+ M7 p* r: l8 D" S# F+ l
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V7 K. V  j: `  q2 f	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等os.tvboxnow.com# h2 X6 w" g0 _# n
女性尿道癌: j6 I" N1 r1 V& e% q	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等# Z) X( L$ w5 k0 L2 x5 v* {1 {" W

* l! L/ }. Z$ Z. A3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 K5 T) m. W( [  Z
血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w7 [1 \7 ~7 {1 p+ T
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 1 L9 \7 `  n0 @# m: S: q+ i

0 L- a- k2 ~2 X5 O$ mtvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb- B4 \) m1 t6 A& ?6 B( j1 ^

疾病 2 N& j. ^, z" b  Dos.tvboxnow.com	症狀 . j, ?$ ^0 J6 {% \9 m* p# _tvb now,tvbnow,bttvb
前列腺炎 % b4 s* M# o: i: j1 v7 O, B6 y" x: i公仔箱論壇	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 . c5 `+ F5 m3 b7 }) j公仔箱論壇
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb" e0 a! V! ]% U$ w	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等' v( }8 u5 [6 U! h, @! v

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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% y9 Q* v: v( v: z* A! I) A7 s" X" i* m' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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• 嬰幼兒、學齡前兒童* c. h0 p. ?- c" v* s- b8 o% s
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  1 B* r9 _5 f  {8 q; f% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性公仔箱論壇# t2 V, Q; [" p
  以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
    E1 C; B, k/ e7 x8 Z4 ]! G尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

* b* a% @3 J5 }  C- s& Z尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
2 ~! K) \4 k% B2 S$ H: S& z9 A" Ntvb now,tvbnow,bttvb美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： os.tvboxnow.com: Q, U, t2 w) T6 z* ?3 I7 o9 {

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 7 g' \5 t9 @+ X8 p/ E

+ e1 Z, u* B" L8 Z/ `2 [血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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* D+ R% C* X9 a1 G' Vos.tvboxnow.com另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 $ `  F) p& z" ~: z0 P( E
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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  M: n; B' i& b' J2 Y

• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。