早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb# L. V$ _1 ?' A5 R2 J. w
6 d- w% c6 b& E$ Q/ z: x: A「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb# o& ?* Y+ f' {% J* w
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ * L5 [5 J( S- y/ z; h) M/ G
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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. w8 N- t! v9 g) J c/ [, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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" h9 F' b8 z, C& q* i& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全 ) l8 f# S" d1 |. [& X( T" N. [
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 " D( g2 a& k2 J
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 os.tvboxnow.com: n! l2 `' m: e
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 6 P6 p7 _( [$ c' g3 d0 b
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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! b' H* |2 d/ N U$ v% j& `: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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7 |, o: u6 N( b- |' \8 I8 {1 r0 {os.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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- S8 k! k3 s. |. l9 V. SA 肉眼下的根管
7 @: `% B) x+ C9 U$ @4 @* a: Ftvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S, `* u$ I* x( n% [- Z
3 ^0 E, m3 u4 m3 s# U Ntvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管
0 b" D+ P8 S6 @# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb9 p: ^2 [0 w9 Q) L& P y, |
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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4 }- @. m& X- K7 I3 [/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
" e b8 i; S- m D( J公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E; T2 U6 Q: ?1 m/ P B% O; D5 }
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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* P7 q8 S2 C% D5 |( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
, S% g" T, d0 u4 C% V8 Q- Hos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z# g) u( {' w) w6 S! x- @, N! [
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
1 o- v% h5 T5 O' h公仔箱論壇病因不明牙痛
0 S) e6 I" t' C4 r6 E公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶- H l/ v/ s/ m) _2 F* y
難以拆除的牙釘
* X9 O1 H/ x2 I' T) I4 \1 ytvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
- |. c8 n9 D$ J% m7 ? L# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
" `$ g {. ^: Z7 t/ r; ztvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂
: `+ Z4 n- [2 o( \os.tvboxnow.com彎曲根管
2 d+ w4 Q$ _+ l8 U* \3 Ntvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
) x& F8 c; J: _, v2 g8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t( n# O9 x- S+ y( L' A& X. l
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [# n+ w4 p* l# j/ g
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
$ W" j' Q6 i& k: A0 fos.tvboxnow.com根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）os.tvboxnow.com, H% {' S H, c- M7 C) X! \
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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