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[健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛?牙醫:根管治療前必知二三事

早安健康/錢正原醫師os.tvboxnow.com' ^6 }' }  @' Z1 L
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「您的蛀牙蛀到神經嘍,得做根管治療了!」根管治療,也就是俗稱的「抽神經」,目的是移除根管(也就是俗稱的神經管)裡面的軟組織,包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
' s1 k$ \8 y$ p1 m4 A/ `. ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s, x9 F! w! V" k  a
根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉,不痛即可」,演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌,因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床,進一步引起感染發炎,光是讓神經和組織壞死是不夠的!
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根管治療抽神經後,牙齒還是不舒服?
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因此常常會有病患說,我的牙齒不是已經抽過神經了,為什麼還是會不舒服,其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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- I; w, E! y8 D4 r公仔箱論壇顯微根管治療,清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb7 [! C( z$ [2 P( d  x. W1 \
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而「顯微根管治療」顧名思義,就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上,因為使用顯微鏡,使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂,其神經血管可以接回,器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療,醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍,因而能夠進行過去無法達成的精密操作,例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 os.tvboxnow.com2 s% k+ {# B. y6 B+ E

( u/ g, i6 f* m* j" y7 T9 }那根管為什麼會堵住呢?深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞,使得根管鈣化,這是一種生理性的正常現象,它的目的就是把路堵住,讓細菌無法入侵。
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) ]) k2 ], J/ I" ]. T9 {可是一旦牙齒要做根管治療的話,對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q* f6 y# h2 Z  ]7 s. M

( S; ^2 n- d' V# D; n5 w" Rtvb now,tvbnow,bttvb在過往,堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時,更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨,而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內,在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下,這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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6 b9 C) S% C( g5 `tvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣,根據論文的統計,在清創完全的根管內,有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率,因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療,找到更多死角 公仔箱論壇% T! r" c9 \- X* f! q# b. K

! _* h9 Z" L* \( T( CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說,更重要的意義是藉由放大的影像,醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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: k0 [' A) `, E) Y; @, S1 v  aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管os.tvboxnow.com! y$ O( e# c- Q& z: C

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B 顯微鏡下的根管) ~) j+ s$ v9 R8 i( c
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* V% q, J! J' l. M6 W# A公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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6 o" L% A+ o/ h7 Utvb now,tvbnow,bttvbD 使用超音波顯微探頭,移除死角
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8 `8 R" m1 n" h) E4 z4 P5 ^9 P因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管,進而成為類似「3D」空間的清創:清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等,進一步提升治療成功率。
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- j! e$ A7 [  r" u4 @; h+ mtvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物(MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料),醫師更得以突破許多過去無法處理的困難,進而保留許多以往只能拔除的牙齒;許多在十多年前無法處理的難症,其實在今天已經能夠完善的治療,不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o1 G7 _7 \6 B# B! ?* L, f' `

+ H/ {( W4 Q" s& L& B3 M" a6 Jtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症:
6 t$ m4 r# a$ m公仔箱論壇病因不明牙痛
+ m; A0 @% O& w$ r+ x+ Ros.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶
% q' z% \! D: X1 Z. E, e. M( oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘. g- Z% R: n$ j7 [
經根管治療後症狀不消
) ~- s. j- A, D7 _1 C% d9 o根管重新治療
+ t' h# F& j( r8 w* h2 k  z疑似裂齒/牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j2 X9 `3 i  O$ b( O9 I
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鈣化根管os.tvboxnow.com# T% K4 j0 l: p3 o# Y% F4 X, E
變異根管系統(C 型根管系統、多根管變異)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _" c( }8 n4 d3 O( Z. g
根管治療中併發症(器械分,根管穿孔)
- u" [3 r6 L! P2 V+ t7 S6 l# H9 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱,欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C4 _# w9 W+ a0 J1 n& u& X
根尖成型術(促進未發育完成牙根繼續生長)
8 X4 l6 R9 U: Ftvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術
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  • soforlee

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