早安健康／錢正原醫師/ z t' V3 i g
/ X: g1 H- d0 J5 r, v/ A「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 $ E( V" Y. E6 x1 P- Q
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @% c0 k+ ]7 \
1 g- p3 z" E, P# Z公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 os.tvboxnow.com, K+ i4 c# Z# [7 W
6 m9 u$ W; O# z6 n9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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$ A, j: g$ ?3 L" {/ G, Q而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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8 Z( Y: [: a% Z# ~5 |' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 Y& W) }! x, D" Q5 C- A
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇/ s' K$ H4 e! _6 G. P
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 2 v" O2 R1 z$ @" B
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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: X' |+ @; t5 N( L9 a3 z顯微根管治療，找到更多死角 + D K r9 _8 o! A
( b7 D9 J% X; I0 x/ d, l, M9 _顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 os.tvboxnow.com! s- U% V: r a1 {
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A 肉眼下的根管( j' O6 t% X( H. d
9 h# W0 M+ ?' i( V1 c0 \7 r6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O. s, L) n7 |' e9 h; [5 n+ p
B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb# {) }( ]4 S5 ^6 u5 f7 b
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb' |5 `- a9 E3 M! w9 W: d' W5 @
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. M8 |( A- C9 z7 u( ^tvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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/ L" I/ K: ]+ a因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 os.tvboxnow.com; h2 W: K' e9 M4 Y9 _: @
" [+ x% Q8 s, z) ?, g s [os.tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d! r J' n) b9 [% ]
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) J. z Z9 ^$ W) r" i* i( k% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛
9 s" [4 E# _* ^- ~0 C! V* P$ @嚴重感染的根尖病灶
/ n3 F/ {5 J2 I1 v8 W' }tvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘3 Y1 k- A8 z3 b6 q* W, L, D
經根管治療後症狀不消
' Z/ J. ^0 b" u" f3 Y根管重新治療os.tvboxnow.com5 J( q* m9 {( t6 J' I6 O4 ~/ Y: Z
疑似裂齒／牙根斷裂
% z3 c- f- i: J& o; Dtvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管0 o6 O3 {% h g' @
鈣化根管. q: w3 Z( f; A5 v8 g- P4 k7 S$ o* ~ h E
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
) P" y* T2 h6 g# W' Aos.tvboxnow.com根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）8 z$ H' o+ m6 h# g
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb- v' e5 K( m& G7 ?& R8 L2 l" E& m
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
) s$ C v' U9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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