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[健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛?牙醫:根管治療前必知二三事

早安健康/錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q$ L% ?: P0 I& D

# Z4 S4 g- M  L1 V  T  l! |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍,得做根管治療了!」根管治療,也就是俗稱的「抽神經」,目的是移除根管(也就是俗稱的神經管)裡面的軟組織,包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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: i2 f3 N* U3 n0 d$ ztvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染 os.tvboxnow.com; \9 r0 q0 H# J* G# X9 ?) w
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隨著牙醫學的進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉,不痛即可」,演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌,因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床,進一步引起感染發炎,光是讓神經和組織壞死是不夠的!
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4 i$ i5 u% i: j! _6 s9 P& b* qtvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後,牙齒還是不舒服?
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因此常常會有病患說,我的牙齒不是已經抽過神經了,為什麼還是會不舒服,其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療,清潔更完全 公仔箱論壇& N4 o6 t6 N; P# u

- \' m& ]! a4 z8 n而「顯微根管治療」顧名思義,就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上,因為使用顯微鏡,使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂,其神經血管可以接回,器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療,醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍,因而能夠進行過去無法達成的精密操作,例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢?深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞,使得根管鈣化,這是一種生理性的正常現象,它的目的就是把路堵住,讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話,對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇$ u- p- A# `  d
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在過往,堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時,更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨,而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內,在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下,這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣,根據論文的統計,在清創完全的根管內,有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率,因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h: ^* d% N! q4 Q
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顯微根管治療,找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb8 s+ S2 ?* Y3 F* A

+ Y& F+ a- I, I' }os.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說,更重要的意義是藉由放大的影像,醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇% w1 N- L4 A' k
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A 肉眼下的根管
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9 A- s( c2 _. uos.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管os.tvboxnow.com/ ^9 K1 u: ^$ C. ^6 V
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇( y  i# h+ |  |- c  H/ [

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! w" b! F, q% k  QD 使用超音波顯微探頭,移除死角
* b, \$ ^5 @2 e' _1 @0 W+ {( P6 pos.tvboxnow.com公仔箱論壇9 w, p/ l/ h  x! A

* I9 j8 [4 u+ l$ O/ g4 _因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管,進而成為類似「3D」空間的清創:清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等,進一步提升治療成功率。
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: c* I; w' t; l- C$ aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物(MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料),醫師更得以突破許多過去無法處理的困難,進而保留許多以往只能拔除的牙齒;許多在十多年前無法處理的難症,其實在今天已經能夠完善的治療,不啻是患者的福音。
) y: e; J8 M. a0 ?1 F7 l' K9 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ N0 Q" N4 {& F8 t3 i
諮詢/使用顯微根管治療的適應症:
3 c- e: |5 B; I" N2 d1 L公仔箱論壇病因不明牙痛& X  O! t7 h2 L; p) W# B$ W9 A% R0 o
嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s4 l: m( r1 @4 S& H6 l
難以拆除的牙釘公仔箱論壇% B# @: o3 o9 p. R: ]
經根管治療後症狀不消公仔箱論壇" u0 P! }- ~! ~6 \# f$ F
根管重新治療公仔箱論壇' e2 H% H7 v# L) _7 |3 ^
疑似裂齒/牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?6 |5 A! v# s' I3 ^+ Y
彎曲根管
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變異根管系統(C 型根管系統、多根管變異)
# l: R3 u6 A+ O3 l5 H& `3 R* ?9 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症(器械分,根管穿孔)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C3 t, z; B# I3 d2 K
重要假牙支柱,欲提高根管成功率
) R; A4 V: Z+ v- R8 f根尖成型術(促進未發育完成牙根繼續生長)2 z+ U/ K- P  F* t0 T6 D( @; a! X
評估顯微根尖手術
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  • soforlee

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