早安健康／錢正原醫師
: F& Y, F, U4 ]& ?2 B; M& |$ pos.tvboxnow.com公仔箱論壇; x/ [, Y& u; s& }
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 . [- d5 M- B5 ?1 b7 c5 s
/ D& }6 e ^3 B* d2 }7 y7 O( ltvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
* O+ _9 ~* F" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 N) x' o9 h) u6 W% ]4 g9 atvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ - k+ b) ?/ {; F9 `
* Z: P# u; H; a根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
) Z2 {; \) L; h* L+ r% L9 a, ]
& q E6 k7 @! P$ y: W% |+ D/ L公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
2 W0 C# h V$ a" O& Y1 |公仔箱論壇, v& u' l9 ^9 g& E
顯微根管治療，清潔更完全 " O" F) u& D: }3 N# D b
8 s$ Z) n2 V2 W; {& [' D- l
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb3 S9 _1 q$ S( E1 `; _4 M
1 K1 u P5 z& f0 P. G
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb+ o9 _1 |1 i+ b- h" k9 K
, h% x/ X( r, v0 b, A: D那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
6 b! M2 |" g$ S5 n- B3 P
# N7 r7 I- F2 M! Zos.tvboxnow.com可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @1 u" q& w1 G) v$ b7 |- }5 S
* O+ ]: _' w: r: G* C+ j
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 os.tvboxnow.com. r2 B2 V6 f; v6 v, U! k
1 g, S' w5 k- M# x# }$ |( m公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
6 b7 C# B( h4 }/ p- c! K4 F+ I! r; I- @
顯微根管治療，找到更多死角
- D( z% P+ l5 \7 U3 Y' |4 x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# V+ v, n- J* u
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X6 f; P1 h, K& m) t1 Z3 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T# B6 b: S8 J) t
A 肉眼下的根管, |6 n! J6 u% l# P: G$ c' z3 [
 os.tvboxnow.com% h2 _$ X: | X/ G9 a& }% U; Z
' i* _: y% k& f4 l) D( m F+ @" X4 Uos.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
4 t/ g C- D- v1 Q4 n) e公仔箱論壇
3 s+ X7 r& j" u- k5 o% G- b/ ?os.tvboxnow.com
4 F- ?& a& j G6 r0 b& O8 nC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
) L: I3 O1 v3 ]* c2 ~( Q" gos.tvboxnow.com % u6 m8 P7 ]' p, K1 z
) i9 X* P5 f8 X0 \( cＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角os.tvboxnow.com0 \4 K. H6 m0 p- }
. g2 v; e7 o) j- V+ I+ Z
- y, O: B- h5 y. ]" dtvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v+ e1 X) j2 J& {3 i
7 {/ Y4 _2 J8 J$ C, N& x$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
1 c+ S+ _" j! `. g: dtvb now,tvbnow,bttvb( N/ I. x0 l6 n
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
" Y2 g9 h' O B# n! C! b2 c病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb* `+ P [" K# F7 b3 i2 v
嚴重感染的根尖病灶
- W( L, b( f: ^6 x8 {1 {5 G& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
, f( Y1 A- H6 Z% x經根管治療後症狀不消
3 B3 J4 R8 J v0 R Z. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
4 m. ]5 W- l: F, \) y" q0 ]1 jos.tvboxnow.com疑似裂齒／牙根斷裂
( D0 m2 ~! ?* o4 t) o! z; ~0 `1 `彎曲根管
/ E) U4 t- ~3 f" etvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
2 i2 l& J, a2 c! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）: [9 A0 z5 P6 b3 S; l! P" T
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
9 O* l4 F3 ]0 {& w3 @( k重要假牙支柱，欲提高根管成功率
9 }! z# L1 X) w1 C- ~根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）os.tvboxnow.com, s( h6 n: P$ t, l( C, u5 u
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
