【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！
# G; V# E5 Y4 z2 C2 W' I( l/ v! L+ N6 Y3 d6 _
想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
Y+ y! t' _2 B% X- `6 O+ \# ^ los.tvboxnow.com$ E. Y1 O6 A x! n
頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ tvb now,tvbnow,bttvb- N9 o$ E8 R% s. a- @- G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K2 Y2 R9 K& `- G1 K* k5 ~
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y2 y/ G) w- I% V
 公仔箱論壇/ v! v, P' i1 K5 S
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
, D. \8 O1 q' d# C( ^os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; B9 n4 n& y. C' s8 R
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。 / H( C. O6 n8 r( r' I4 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I, O. k' p7 P& o& s6 F8 S
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 os.tvboxnow.com3 k* @ W5 `$ N
4 [: ]% C, k j3 l7 C# w頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
3 ^3 | U, z1 t2 W6 d$ Ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 r. J8 |, s% U" c8 H4 B
鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
9 M L. Z8 t7 \$ g# F+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三大致病原因，頭頸部染疾上身！tvb now,tvbnow,bttvb$ W3 Y+ ]; ]* a! Z
2 x' k: L( Z2 Z7 q- K* i2 |! Uos.tvboxnow.com/ f* n! U) P' G& `2 N0 N* N* M
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z) ~( s( P- e! b
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
2 u e, K) M; x3 u/ N, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」 公仔箱論壇5 V8 @9 r& x2 r% P' b, M
tvb now,tvbnow,bttvb- Q! z* i a; j4 C
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
+ Z1 V# K3 I' l) K5 T: P7 A4 c
- q3 Q1 J6 r2 H" Vtvb now,tvbnow,bttvb頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
2 i% i/ F; y) c4 s% ^& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 f7 M, N, P& T1 eos.tvboxnow.com且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ 0 f- C" e+ l! l
公仔箱論壇5 v' I4 B/ n) L5 P& `9 V1 i" x
以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
5 \4 [' f; s$ d& M( B9 Eos.tvboxnow.com& N% p( Z0 l- _$ p2 z& ?
◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） tvb now,tvbnow,bttvb3 Z* M; D- Q( H* m- r" o
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 $ P) ?& ^$ d1 N5 I- q! ~: M. E
tvb now,tvbnow,bttvb7 X1 Q! A" ], ^- F, J
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
/ p2 a( L$ z2 g5 {& Y3 gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% q( Z2 [7 S+ ?( {/ [# a0 ~
再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。
" Z; {( m- u9 ?tvb now,tvbnow,bttvb
) o: e6 c' i X- K* R k6 j公仔箱論壇◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
6 g' j0 A5 S: Y$ bos.tvboxnow.comEBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
- @ Q9 h; {. {& D J0 T& Mos.tvboxnow.com公仔箱論壇7 N* p. V z" h6 g' C
根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。
9 d; y9 L" L" r% n" k& k/ T, Wtvb now,tvbnow,bttvb
& a4 u4 R* x: x$ \2 R" L6 ]os.tvboxnow.com由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。
, c4 L5 p6 ], ?os.tvboxnow.com◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔os.tvboxnow.com- o. Z- ^6 M7 Q6 i6 ?
/ c+ {# f8 v( F% I* {tvb now,tvbnow,bttvb任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
* S8 h3 i1 m4 F2 e: U1 W3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 k& N$ H# j4 h- S# P
抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
. ]2 ]2 Z4 w2 Itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, z' _/ |2 G& m$ o. A
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C9 _" f }5 d1 V1 ?3 S7 O
; j5 K4 q1 S' ?0 ` O5 J% F公仔箱論壇「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 tvb now,tvbnow,bttvb4 L& o; z, b0 X/ w
! c+ Q0 h5 D. W& y. z+ q' B5 l0 g2 N
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。 os.tvboxnow.com7 \$ w3 i5 B6 U {
1 C, ~2 s5 W4 D9 x* ]
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」 os.tvboxnow.com q. F. q9 m S' A U$ n4 F/ |# o
os.tvboxnow.com+ z* _5 r' ?- |- c! \6 h7 l4 O6 H* B6 q
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。 ; `2 N* K5 X- }; R2 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x& O b! ~7 e1 A1 C1 N& R
「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 tvb now,tvbnow,bttvb2 f5 Z( W; K4 z. }
5 O2 x+ u2 j. V% S1 k/ ]
所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
+ t! l6 S" d1 s' e( ]* zos.tvboxnow.com
! Z, ~# B* L& C$ W1 Jos.tvboxnow.com此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。
9 T3 R$ J3 v, p& [4 ~8 _9 qtvb now,tvbnow,bttvb
" T5 P% k# D4 e3 I W, P8 z: i/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌的常見危險因子 tvb now,tvbnow,bttvb! Y2 p; G" X- m# D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U# z; j1 F3 y8 O" p' J
遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
) b8 `- i; s: z/ q3 w4 S" |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M# V a5 U9 L9 V4 }9 A" z, |* ~
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。
3 u. j p& ^3 G1 H5 f頭頸癌，特愛找青壯年！os.tvboxnow.com4 g; f; Y( Z) o9 c7 x; G& R5 q
os.tvboxnow.com% B) T6 K+ R! k. ~. V m
9 O. P! F6 z) { }: b
綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J) k' \3 I8 o- |. X! X% K; T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S+ b% @, A# D+ J
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
u. P4 J1 Y% B7 C# K$ V/ atvb now,tvbnow,bttvb" ^4 f$ ] v5 U6 h
當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。
1 p/ R6 D" p3 O9 [- F* C; q9 l
; q+ z/ N- F1 ]公仔箱論壇至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A1 D( I9 I. P# R* {6 O: X
& n: r/ c- w! O3 [! ?1 p頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
, o: x u" A; _* N7 B' U
( h2 t7 E! P, l- o公仔箱論壇男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。 / O2 h) ?4 m1 X# E. I
; C: m% ]( L/ {5 Q" b公仔箱論壇由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。 公仔箱論壇6 J: \0 d" r! ~6 u
7 C u) Z7 L6 ]5 X; _8 `+ Xos.tvboxnow.com自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
. {; z" a' ?' h/ h. \os.tvboxnow.com
6 B* j, X: D: ]# }: t4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
