[健康資訊] 灰指甲如何預防與治療？50萬人感染灰指甲有三大壞習慣

spshmh

【早安健康／鍾佩錦報導】灰指甲常見的臨床特色有指甲增厚、變形、顏色改變，起初可能只在指甲末端需要修剪的部分，出現黃色、淺咖啡色的色澤，使指甲看起來變得不透明，並且指甲下方漸漸有角質增生、指甲變得鬆鬆的，容易有屑屑。 * k7 o5 P% Y: l/ Y! x

$ c; `; a9 n0 z) c) W3 Mos.tvboxnow.com你進浴室會穿拖鞋嗎？根據台灣皮膚科學會公布的一項最新「灰指甲居家認知大調查」發現，4成民眾會赤腳進入浴室，近7成民眾會和家人共用指甲刀，用後也幾乎沒有消毒，另有半數民眾會和家人共穿室內或室外拖鞋，而這些都是「灰指甲」傳染的原因。
, T& I& V' W8 P+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]7 Z( V, E8 F* u! z0 [
灰指甲小檔案 " Z/ W! }& C/ R% d( }

: Y* c! Y8 a- w1 T灰指甲是什麼？灰指甲症狀有哪些？ 公仔箱論壇2 t: a3 {: b+ v: T7 F: @& w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^7 Q4 R" [  r6 R  E
灰指甲是黴菌感染到指甲，導致指甲顏色改變、質地變的粗、厚、鬆鬆的，甚至還會引發不好聞的氣味，灰指甲只是俗稱，正確的英文叫做Onychomycosis，醫學上稱為甲癬。根據指甲被侵犯的位置不同，灰指甲有不同形態。美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）資料指出，灰指甲常見的症狀包括：
3 S' q& A: c2 N' X8 B5 u) Y$ z& w! Z4 |os.tvboxnow.com
% b* [/ H! M- kos.tvboxnow.com

• 指甲變色（變黃、變灰或變白）
• 指甲增厚
• 指甲脆弱、容易碎裂
• 除非症狀惡化，否則一般情況下不會造成疼痛

! J+ O' X% p; Y) Eos.tvboxnow.com灰指甲的分類 : q, `: U! T. U" X0 P9 z
$ l0 a- \& e6 h) ~+ D

• 遠端側邊指甲下型（Distal lateral subungual onychomycosis）
• 白色表淺型（White superficial onychomycosis）
• 近端指甲下（Proximal subungual onychomycosis）
• 甲板侵入型（Endonyx onychomycosis）
• 全指甲失養型（Total dystrophic onychomycosis）

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }! p% }' j% d0 ?2 L7 V
灰指甲病患逾三成是遭家人傳染
! e+ @& {' b. Z& Y1 |: c, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com4 r) n4 [6 m9 e! X: q
國內有170多萬人罹患灰指甲，其中超過3成、約50多萬人是遭家人傳染，灰指甲除了會讓腳指甲顏色、外觀改變，嚴重時可能併發「蜂窩性組織炎」。
8 v4 J! i; n, uos.tvboxnow.com公仔箱論壇  x2 Z2 c; P& v* Y1 F# N- n" x
台灣皮膚科醫學會秘書長、林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，居家環境是造成灰指甲傳染的主要地點，但民眾普遍缺乏警覺性。根據統計顯示，我國灰指甲盛行率約8％、共170萬人，當中約33％患者是遭「居家感染」。灰指甲患者容易將黴菌留在指甲刀、拖鞋或浴室地板，尤其浴室環境潮濕，更有利黴菌大量孳生。
0 I3 W+ b7 b1 A$ K7 ytvb now,tvbnow,bttvb
$ m% u1 d" ~6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患罹患灰指甲機率高3倍 5 y7 V! @  S7 R0 Z! ~; c
, t  I( x, R$ J1 @4 v; U# x, L+ F
台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，灰指甲的傳染性強，其中有7大族群是灰指甲的高危險群，更要注意容易造成「一人感染，全家中獎」的狀況。 公仔箱論壇- O  ^* C& x2 F" D" t8 i! V
灰指甲7大危險群" f9 j2 h! O; E2 c( I! ]8 D
% ^% l; w' ?4 O" {0 P9 f
6 I. j& L# i( |4 L+ V

• 糖尿病患者
• 香港腳患者
• 高齡長輩
• 足部有傷口
• 免疫力差
• 家中有灰指甲患者
• 經常赤腳行走於潮濕地面者

$ K# ^7 t: ~- G- L5 |8 g3 c( J
曾德朋說明，人在行走過程中，指甲的甲母細胞會將壞掉的指甲向外推，但長者因為較少行動，指甲外推的情形變少，壞掉的指甲只好改為「向上長」，這會使指甲愈來愈厚、適合黴菌生長的環境也愈來愈廣。
- W9 q7 r. m  l7 p5 C. l% u' u1 ]3 p1 `
他也指出，糖尿病患者因末梢血液循環不佳，比一般人感染灰指甲的機率高3倍，但超過7成民眾沒有特別注意家中糖尿病患者的指甲狀況，就容易讓家人暴露於風險中。 tvb now,tvbnow,bttvb) {: j0 e/ m6 c! X: Y9 ]

  y3 l+ O( a8 z. ?  d6 U; h灰指甲治療：口服與外用藥膏
6 n. i+ r. p# ?; G- D* |. u公仔箱論壇os.tvboxnow.com3 a8 D$ G% m6 C$ |& ]7 T" X
灰指甲該如何治療？曾德朋回應，現有口服藥及外用藥膏兩種，但由於口服藥需經肝臟代謝，容易對身體造成負擔，因此若症狀輕微，多以外用藥膏優先，但使用前需先「銼甲」，可減少感染指甲面積，又能讓藥物更容易滲透發揮效用，所以一般坊間標榜「免銼甲」者，則多半只是保養液而非藥品。 os.tvboxnow.com" v3 G, [7 _! J* A  C, y# |- Y; _5 t. E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]2 N; t+ t2 ]. o1 [+ V* U$ `/ k$ ]# K
他也提醒，長輩常無法彎腰自行銼甲，家人幫忙時要注意銼甲留下的屑屑不要直接「吹走或順手拍掉」，而是要用抹布、紙巾擦拭，才能避免黴菌傳染。
+ m7 c! x$ _; a/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 ~5 S3 p" Z% D7 }" w5 d) x4 n
美國梅約診所（Mayo Clinic）列舉了治療灰指甲的方法： 公仔箱論壇0 }% ?! W4 _5 x4 d

! B+ V3 q) S+ `- P7 a( Wtvb now,tvbnow,bttvb

• 口服藥物：常是治療灰指甲的第一選擇，能夠比局部外用藥物更迅速地清除感染，常用的藥物成分能幫助新的、未受感染的指甲生長，藉此慢慢取代受感染的部分。tvb now,tvbnow,bttvb5 l7 f* ]0 B# {: v5 u8 \' o
  9 T) x7 B) e# m# F1 U
  這類藥物通常需服用6~12周，但要到指甲完全長回來才比較能看到治療效果，過程約需4個月或更長，而對於65歲以上長者的治癒率也較低。
  7 k! I) u$ E& J- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  & p* ~  q8 ]* O# n* N3 `7 Kos.tvboxnow.com口服抗真菌藥物的副作用，包括皮膚紅疹、肝臟損傷等，因此肝病患者、鬱血性心衰竭、服用特定藥物的人可能不建議使用，服藥期間也需定期進行血液檢測，以了解抗真菌藥物對身體的影響。
• 含藥物成分的指甲油：每天一次將藥物塗抹在指甲與周邊皮膚上，7天後再用酒精卸除，再開始新的循環，治療過程可能須持續一年。
• 含藥物成分的藥膏：指甲浸水泡軟後，將藥膏塗抹於感染處；塗藥前先抹一些含有尿素的乳液、或是由醫師先對指甲表面進行清創，讓指甲變薄後，能夠幫助藥物穿透堅硬的指甲表層，治療底下的黴菌。
• 另外，醫師可能也會建議暫時移除指甲，以便於直接對指甲下方受真菌感染的部位進行用藥。而如果感染的真菌類型對藥物沒有反應，病情嚴重或導致疼痛，醫師也可能會建議永久拔除指甲。

tvb now,tvbnow,bttvb/ |3 s/ \" k. D0 }
灰指甲預防方法
: q' i6 V7 Y0 s7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 O2 M3 K6 Q/ eos.tvboxnow.com

• 保持手腳的清潔與乾燥
• 指甲剪短，保持指甲縫的乾淨
• 在大眾澡堂、更衣間等地方不要打赤腳
• 不要與他人共用指甲剪