【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
" J0 U* y' t% k4 _) E5 u5 E: b1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v( c+ R6 G8 w4 u
你的累（淚），皰疹都知道！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }! N* _! R5 E* P2 x% C% s
, e1 c9 C, |1 x0 B$ d G9 p3 O- g8 Uos.tvboxnow.com唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 0 o6 V* o* l) d: \' z9 d& I3 i1 {
& q) I* G7 I0 ~; B2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
3 d3 h' ?: `. d: g, n$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x1 Z X4 ^* }+ A) j6 G
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
- z* |9 @6 G% ?- I5 p" ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 M) ]$ e9 L" x! G6 w) d
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ tvb now,tvbnow,bttvb* s6 r* z9 V7 I# }
os.tvboxnow.com- |: o. V* {5 c6 W5 f; b1 S. a9 E
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 公仔箱論壇+ t# [' Y% } @
6 q& b/ `7 N& I# L& w
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 4 C, p' x8 B T7 N+ s/ u7 t/ ]
: m* N* l4 R5 J: J所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 - i6 J6 W! q$ X; e" @% O9 ?8 J& I
tvb now,tvbnow,bttvb: u* v: y5 V: C2 a U6 q2 S' b
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb; @. |, t% j p t# Q
: ^/ k* x7 g3 D9 f
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 os.tvboxnow.com& J6 [0 N, v1 f5 j+ m
公仔箱論壇! H, _, w. B9 \
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ # G; E4 `' f; Y2 c
' i! u% x9 W4 m( e i2 U
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 公仔箱論壇9 W3 q% w# a5 L
7 f! Q& T5 u. Q( I5 M1 A所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 ! `0 i8 q1 }- k3 I) t9 i
; X6 J6 h* q- i+ d& m& A1 n公仔箱論壇已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？* t1 {2 _+ K" ?) f( X6 {
$ N- U# S/ ~2 @! x- i; _公仔箱論壇
) V0 ~& C& O" @) O( x' H公仔箱論壇 公仔箱論壇7 l( X& _8 M2 j* A- T: m- D
: W/ o0 J! [0 [9 [tvb now,tvbnow,bttvb會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
) N$ M# ~0 K0 f5 U4 F
7 {; ^' O1 j l* Uos.tvboxnow.com
$ H( L9 o& ^, e4 V為什麼皰疹會一再發作？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F% e% G8 e" X+ j M6 ^+ E
公仔箱論壇6 N+ k# `7 y1 q& A
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
6 L3 ^3 ^ K$ A: }7 {' y
/ b1 J0 o( [! K' }( h l. z首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
' G; _/ G5 i' I' N, ^/ E
c' E2 h# o" h$ u) R* C; t5 jtvb now,tvbnow,bttvb首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 os.tvboxnow.com3 r0 j/ n# {9 T0 U
公仔箱論壇8 B9 D* p4 i: `- w
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 公仔箱論壇 j- w6 q6 N) S+ [ |. _+ d
' g* l1 C3 L' m& t% Q' o4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W; m5 d8 {% {2 x1 Z% i
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ os.tvboxnow.com5 y( B6 N5 s2 W( H
; @0 r; i% K$ a+ U
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
' u( T1 g6 }1 \: q6 V/ E J5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _8 x7 |3 q) `5 y s) y" ?
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 公仔箱論壇6 A0 I" c4 b4 E% g/ J( f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X: D! E& [7 {* ?9 ]
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q x) \" n% |3 ?# a& h
, z) P. x% j2 {免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
' c5 R# c3 b0 u1 r3 T8 k: I公仔箱論壇
9 [9 A/ ?4 b% V4 C6 f! S7 S* ptvb now,tvbnow,bttvb& f$ ], t) r& y# j4 }7 i2 |) I' g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q$ i( T2 y/ t0 n! t. V
, u" z4 u. s0 x$ r, y$ J% L& Aos.tvboxnow.com免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
! y; H5 a" g# a! D. H$ ^3 z# k公仔箱論壇; _: ^. z; D' A- U( _/ t
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
, _% a. B# f" o1 ]" O- u) O- X0 U' d
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
4 O. w" H8 q7 |6 z! M7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 I! K; y( X; i- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com1 D1 ?9 p7 v, H# P+ v9 I
有沒有什麼東西不能吃？ ) G8 V0 y3 V- T3 B& i* e. I7 J
tvb now,tvbnow,bttvb0 q- y: k' D9 W, p, D8 Y
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 公仔箱論壇, V- p. O5 W/ ~/ D& _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }/ w6 {! Y: \/ k
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 os.tvboxnow.com) l, D! O/ X7 z8 j' S2 j! Y
- f$ _* D; z5 K3 n$ f$ Y; m除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 公仔箱論壇/ }0 j! ~: J) A3 H. J4 h, P8 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L) u2 ?* g2 n$ s2 v# d+ U' f) k& t
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
7 j7 e5 t* S+ q+ X! p& {tvb now,tvbnow,bttvb
/ c6 V( i* s" r, i$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A! d- D; ] f
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 5 _7 ]" l; D- o0 s& l5 B
公仔箱論壇, \, ] A7 n8 p' g# X
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
# k2 t* @9 \ Y% ~5 w8 T6 s# s公仔箱論壇3 x$ e$ d- L/ f
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 % M- E4 E6 F/ G# K: W1 A1 ^9 K8 \
4 j n( w$ j) a' g皰疹好治療嗎？7 v" ]( r. a) d+ \; l7 V2 v
7 d4 B* n9 G* V) Z) P$ _1 f+ @' X1 i8 x0 b9 R
, W3 I8 s$ A* r# @" D( g4 m
4 {8 f% x9 e( Y3 M還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
* R" |( _. Y* V- U$ D& U9 N. R# O1 E e" e9 T! q' J
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
/ Y3 K Q( w0 S: e y/ O公仔箱論壇os.tvboxnow.com6 ^3 U& @- g& G2 R: c$ U
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 公仔箱論壇1 J: j; m5 _: v! u
公仔箱論壇" S) y! n6 R. A& n9 p; [
os.tvboxnow.com' a: C" {1 K4 V" J- |5 l0 v4 r/ S
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ 8 p+ `. E( I; b) t3 X3 F
. @' Y7 [7 {# n1 ~' ?
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 公仔箱論壇3 y3 @9 n: Y4 m; v
' q+ s ~' }) _os.tvboxnow.com帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
; F J. D% `8 ?+ ]os.tvboxnow.com
& t! u3 S- B6 j* ]帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
& @' q3 {) `/ \5 w% P P% C' {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ c) Z, ~3 @. H3 B
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
