【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
0 I F2 J: w4 i' h; Uos.tvboxnow.com
5 v4 g# S; J* ^# Mos.tvboxnow.com你的累（淚），皰疹都知道！
1 T' d" C! G$ H- vtvb now,tvbnow,bttvb
, i/ P/ M& A- F% c; ]5 H公仔箱論壇唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
" i& ~0 f$ M3 l! k: O5 Qos.tvboxnow.com
: {7 i4 H& \8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb# Y. q$ p7 x8 j
* n& N- C5 `! U" S) o+ O
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
7 t$ s6 i3 W5 W v f1 X& H# C% N6 E2 W2 A# G: D
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
) E$ y# f3 y7 M9 m3 ?2 F公仔箱論壇
5 H+ U* K* l U) X9 V' q( Z公仔箱論壇HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
0 [+ o* _( m' [* P
" _. G: F( h7 ~$ |* a4 m# sos.tvboxnow.com皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 os.tvboxnow.com, P0 \( x7 y. I4 f6 S" l
# [% K7 A( C+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
1 D9 i1 B! b7 b+ Z& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; K. |) f p2 N2 Q6 |1 V你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y W# b: ~# Y! @: X
8 ]. m/ `2 q; V2 B* ^- x! ^3 ?7 @公仔箱論壇皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
' W# T Q0 S! E5 P: Pos.tvboxnow.com公仔箱論壇( E# ]( S; N) _% x8 b# @/ n& J7 h
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
0 {$ w" _# p. }& `% Y" Tos.tvboxnow.com
) @6 [ O" n! O( Ctvb now,tvbnow,bttvb潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 + d8 K: E2 f# b
( V9 _) {5 }3 A" ~2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~1 L& l" |: w7 w% ~& i/ ?0 s
os.tvboxnow.com9 F8 l& Z, ?4 C8 D4 Q9 C- M6 q
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
" G9 P/ e7 s7 t( @) w公仔箱論壇
" k& |! {' `) G$ v3 B+ l* ]8 J8 H
( D9 U' }$ S" ]" T* h
5 t) h, @2 d5 u7 \# ]( i
1 i5 ~8 l6 f" o8 n公仔箱論壇會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
# {& i7 u- ] {5 K& f5 ^$ c( b& [& g2 r. L/ ?
公仔箱論壇# ^9 ]0 m: C' B6 H& }
為什麼皰疹會一再發作？ os.tvboxnow.com4 U" \0 b# o+ { N9 p
0 g2 F0 s, i. e% h8 o" q6 q9 V- i
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 公仔箱論壇0 q# o( z) s% ]$ V
1 D9 q& |' w. I首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 os.tvboxnow.com& J2 j# I9 g# Y: V8 u% K. {
9 e, a4 R) C7 a# f7 i首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d$ F' s! J! n' G: s* ^6 O
os.tvboxnow.com% C% F3 D2 @; G0 e! i8 |; `4 s0 B
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
$ `' S& n2 G' y1 s( s, Dos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h" ^$ c. D3 l: u- [) b
0 a- t- {4 T3 }tvb now,tvbnow,bttvb甚麼情況下，皰疹會再次發作？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {" w/ k5 I3 u1 x( f
( O; j3 r$ z/ |最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e6 b0 s5 s4 [6 l: [2 k' Q4 b! p
os.tvboxnow.com# V* S& E* j) [" A( \
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z8 Y1 h- }7 h( _+ g
公仔箱論壇2 W9 c, a+ T9 E1 X6 p' [5 x8 Y
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
9 q |% k& ~4 ~4 _& j, p8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com( g& n/ {4 g* W! C
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
. F C( u" w* }$ v& O7 c6 u7 D7 t. @: ^
os.tvboxnow.com( K6 g# \( X4 m" ^9 \" h& c
3 D0 P b: m p' ?( l3 d' @os.tvboxnow.com/ a+ P$ K+ P/ ?" T, C/ u7 W c2 z# F
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： * }* i4 J+ E. |# j: r
# b* {4 L9 z1 e/ h* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 os.tvboxnow.com- O0 C8 F5 O1 b0 b3 J4 N3 d8 L2 ?
6 g4 b# |+ ?0 g+ _0 T/ \0 h
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 # [8 i7 N- O- E+ p7 ~) m
) T7 M/ R. n$ i0 H' i# V7 x, |
6 R; n% K/ ]! S W9 d7 k: L2 t0 _6 D有沒有什麼東西不能吃？
* x) e. B- _- K p1 e, {tvb now,tvbnow,bttvb
- V, u0 Z+ @6 v6 T. D- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
) C; d8 Y0 S7 {, f/ @tvb now,tvbnow,bttvb
+ J: E, F: B2 Bos.tvboxnow.com唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
# W: E# \2 u0 _& q1 w% E$ O/ ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 |0 _% O- b1 P4 { r# n
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
0 W# j6 \( {9 v4 J) Q. K1 A# D$ e% `tvb now,tvbnow,bttvb4 b# a c4 y- ]! o5 M* v5 X
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y8 }! z' y1 F6 @3 \
公仔箱論壇" D4 I+ n) e1 e& C" P
tvb now,tvbnow,bttvb8 |4 Q7 t' \* c
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
3 w* d3 r \0 N$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @: y' k5 j9 }4 J% J3 ~8 ?
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 tvb now,tvbnow,bttvb1 C( W! E4 Q/ K! _# q) f3 T* E) U
, _* [; y+ l( R8 z; n公仔箱論壇可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 " a* I; E; d& ?
/ |9 j( q% g0 e: v* r/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~4 D, J& T" L
. V. _3 ~# ~3 Q; U* |8 g- v
4 \- m- m% c) H% S & p) P* @6 [/ Y, V% A3 W O
9 l0 j$ t3 v! ? g還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 , P+ I: f8 k& ~. b! D# C
tvb now,tvbnow,bttvb7 X" V* U7 D O
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 9 _: e/ V/ a8 Q4 p
os.tvboxnow.com% V! e. [. |; z6 i6 D
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 tvb now,tvbnow,bttvb/ l. R4 x' d6 o* i
g* _- h+ Q4 W3 qtvb now,tvbnow,bttvb# V- _6 `' s0 y2 P' ^7 v9 v
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
' [3 g6 H8 x1 n2 E! l2 A9 Y公仔箱論壇
% C6 S( k* k5 h# q W7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
% k; }, z0 n$ \公仔箱論壇! c3 [- _3 H8 x2 n, p
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
5 _: e( M3 x+ c
% G/ H/ T- [0 t( x* \帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
: ]" Y/ L& [ |( _5 h* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @: }6 b3 `! i, F
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
