【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
2 h+ j0 i2 j) ^+ R; b; B0 b5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n6 ]: O) \* T) C你的累（淚），皰疹都知道！
& l, p( g3 _3 G8 s公仔箱論壇. s& y1 `! Y) O" ? C: k5 ~. E- Q
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
; }! B' N2 [! s& l2 F2 J: Q4 O公仔箱論壇& E1 m0 F/ M* I! k0 w. I5 ~; ^
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
3 Z* s8 x* S6 S$ P, x' c/ }6 [( A
/ a$ e7 @4 M1 d( Gtvb now,tvbnow,bttvb大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
% H$ D( |3 g. P6 jtvb now,tvbnow,bttvb3 t/ l/ y9 `! V8 D% {
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
% x- M% M% k" `7 z4 t5 K
a" M9 b9 h' f$ S/ O/ C1 wHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
4 Q _5 [# ?" ]( X# B* stvb now,tvbnow,bttvb
4 Q# \, n. G6 r7 p. m5 B: C1 _: h2 |os.tvboxnow.com皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
9 Q3 Z+ `- ^1 f! I0 @公仔箱論壇os.tvboxnow.com, |! [) q. `/ j6 g
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
/ O/ ?7 S1 t+ ?) L" P) wtvb now,tvbnow,bttvb
9 K$ y( @9 h0 G" ^公仔箱論壇你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
% D. g: [9 F# vtvb now,tvbnow,bttvb
4 M8 g9 ?6 a$ P9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 公仔箱論壇+ Z+ S* P ^7 z0 x# a. g
os.tvboxnow.com' W4 s' U# M3 z6 m& ^9 l
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k! D @- ]: A0 i1 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K; ~) v o1 L' w
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
' }0 _1 [, P' S, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 N" \% H: i3 _/ t- b+ L/ V' J公仔箱論壇所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
4 t" p1 V7 x1 X公仔箱論壇, ?# |9 Y. W: J" m
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？公仔箱論壇7 p) R [* Q. P2 H& J4 N2 C
tvb now,tvbnow,bttvb/ K& A+ T% s @% B
$ P% P! o# c. ?2 [, \& @tvb now,tvbnow,bttvb os.tvboxnow.com2 ]& ?' H ]3 r" n# ^4 h* y
% ?' T: s$ N/ s5 W' _/ m& t% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
, G T( k+ `0 g j7 a& Z5 a4 i0 Ftvb now,tvbnow,bttvb( ?. M* t- ]. m; I% z. K. Y. E
?9 \! L0 o9 ^, S" G公仔箱論壇為什麼皰疹會一再發作？ tvb now,tvbnow,bttvb/ |% R c o9 q }0 N
R0 D& x& ^( j. Ytvb now,tvbnow,bttvb這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
5 y2 }( y9 B4 ?( z( w+ Ftvb now,tvbnow,bttvb' h7 T6 p2 G* I r1 ^: j
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
, C2 U! j* y: a$ B: G* m6 u公仔箱論壇
, F' s$ T3 h: a6 O' _首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 tvb now,tvbnow,bttvb- n+ o) K0 r; a7 P! A4 ^
os.tvboxnow.com5 ?) e' {2 A+ D5 Y3 W
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 $ c% }2 C" y7 @- ^& d7 q
tvb now,tvbnow,bttvb" H$ b" J9 f0 y0 k4 [2 O a
公仔箱論壇' C9 r$ x+ Y* t
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ 0 g1 w/ ^' N1 y9 c8 ^* f% n- z
tvb now,tvbnow,bttvb8 M" f; R. `# p/ C9 D) k
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 os.tvboxnow.com$ b- h9 A/ h* h- o2 |4 X3 A) H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B. y. `3 y4 a6 A
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
( }* ]$ D7 V5 I: e/ b1 Vtvb now,tvbnow,bttvb
4 T- o+ G9 ^( B! eos.tvboxnow.com值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 " V2 }" f- F6 h P8 n9 x
# K) \* v4 X) q# g% z& _. a公仔箱論壇免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
1 Z3 b ~6 p/ F
/ I. U. C5 [$ w; i5 V/ H: ^; g
; z* U- m3 N* I1 L' [1 B
2 q0 k0 D8 N, @4 D3 k1 u9 Zos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com7 m$ C5 |) }* U! B/ T1 ?) o" w
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： + n) S( u* W4 Q, d2 |% z
W' ~; J' g- F& f3 N2 [2 m千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 公仔箱論壇" R) p2 u) S& e3 P& l7 \8 z
os.tvboxnow.com6 E- U( G0 j9 j9 a; W
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 公仔箱論壇5 r8 O6 Y9 y$ `4 o* o+ {
$ k6 P! |) f" {; h0 b( h/ x1 V
os.tvboxnow.com$ L; s5 a* i+ ?+ D! }$ f
有沒有什麼東西不能吃？
7 L; s5 g/ o3 o8 x) K
/ k3 r* M: t/ n) M- ?3 h5 Fos.tvboxnow.com如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ tvb now,tvbnow,bttvb4 i- f) K2 H* ~6 H
6 \6 L) e: H: ~% a
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
2 r! i+ E; x( y" Q0 L" L/ `公仔箱論壇公仔箱論壇8 |( ]7 z' C+ R4 b- h- X7 k
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
# L" a) M( V2 s3 A) q0 U1 T) s0 r- |tvb now,tvbnow,bttvb4 X& \$ i- @, |# r$ h
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
- Q* f) d# [4 h4 Q2 z% S- V6 O# r. R- u) Tos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com9 H6 I: k1 [( R/ y
# A; N2 {, H+ t) `公仔箱論壇我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
9 F" n( k, J: x, F# h/ _4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F, T l( T l+ a0 |
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
. l5 Q6 V7 u8 `# a$ q" Los.tvboxnow.com1 {$ J5 t& j! h* \- s- z: g
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
) e% V! h8 C# b& }: Oos.tvboxnow.com
) r2 b2 A" e. ^- [7 N6 B! J- h公仔箱論壇皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j$ ]* W# A. b3 _3 K8 A5 P1 m
+ M7 j! s* c7 i( d7 uos.tvboxnow.com* ~- A( F" q5 j, j4 M
7 O" K% C u* O( q公仔箱論壇os.tvboxnow.com, J1 q+ `1 s% u# @
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
( E& e6 N/ d3 l: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# X; M( V8 P6 C, |1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 公仔箱論壇& t& b& E, F* K9 ?+ g1 N3 B" g
tvb now,tvbnow,bttvb$ a- R0 A+ _) u6 ]( G
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
) q5 N6 j8 s+ _ w* V公仔箱論壇- p/ A- N. p6 S+ d
; L4 ^/ \$ D# c* s- l0 r5 Z公仔箱論壇聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
8 d/ D R6 w7 {& O3 k3 Ztvb now,tvbnow,bttvb
# w! Y) j2 S$ w+ O有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 tvb now,tvbnow,bttvb& W0 ^4 c- c8 A5 F# I
/ [$ c7 k& D7 Y" M) w帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb* I0 c7 p. y( R6 C" h9 Q) t& j
% \4 T0 u$ v3 V3 K4 g& U5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
6 F& A0 A( ^' [; w0 h4 c+ ttvb now,tvbnow,bttvb
* q8 O3 [: G' T) K* T只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
