【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
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) u$ P9 ^# k# t) H! q' \& q% N! }2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你的累（淚），皰疹都知道！ 公仔箱論壇5 C; y- j) _, s4 q
7 {$ Q* R% M# D3 m% y8 i1 gtvb now,tvbnow,bttvb唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Z- g* c- S* W3 d; |2 M
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皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ 4 e% O' A7 a, p# n; C+ n
3 \# I, v' i1 H% R0 r% M大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： os.tvboxnow.com+ z# c: b9 C X, o6 v1 M
) N3 r- o0 W* u& jos.tvboxnow.com唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ ; q: R2 s% y+ V1 \3 U) w- K( G% L
4 W& J" h6 M* w S& K) g1 o! ros.tvboxnow.comHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 tvb now,tvbnow,bttvb: }6 E. \# w9 m5 Q9 `" r
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皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇& Z3 r; ^" d. u9 \* q# r; E. |9 `
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
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2 o3 W' R) A# k) b* K" w! c( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ os.tvboxnow.com8 e- L' b. `7 J! n$ p: A% D- u: J# I5 j
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皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
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: Z: \# ~' ^" U' A$ U; zos.tvboxnow.com之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ; U, \, O; I& A& G$ M7 M
! ]+ Z$ l4 _0 ?# R/ Y( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q. s4 C+ D* M6 a2 o3 a
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已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e2 N6 A- G- n
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4 j- y/ p" R0 i2 f# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
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為什麼皰疹會一再發作？
* F" n' K$ o& e7 ], rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com) O* c+ \4 \5 [4 q6 U) v M3 {" j
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 公仔箱論壇$ Y6 {+ M8 v/ Q8 H
t ^3 G: F3 D# f* p/ t首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
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2 @1 ^1 M) L3 qos.tvboxnow.com首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
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等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
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甚麼情況下，皰疹會再次發作？ os.tvboxnow.com* z0 G' B) T4 X8 d7 V* X9 B4 b f# F
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最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 9 \8 f7 `0 v8 ?3 P2 i- |
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簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 5 [( ]8 o/ b t b
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免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
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) i( w9 G" a, a5 P免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： ' [2 t$ y% }& }4 N
0 F" a# I8 d9 `1 t公仔箱論壇千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
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有沒有什麼東西不能吃？ 公仔箱論壇9 Y/ [" g6 t' c, v U5 w+ |/ @. K
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如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ tvb now,tvbnow,bttvb; a; j& V/ N/ _7 I' k# i7 k
' [( W1 q# ?3 o- X. D5 |& J; }2 ftvb now,tvbnow,bttvb唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 ( q0 m! |* y8 b) s9 F
: X1 X& z/ a D% w* R8 [. `+ i8 v/ C公仔箱論壇除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
: p+ F; Q x9 [8 Z6 U8 R9 los.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^$ ]4 z( b' q& s% C0 K" `
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
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. [9 j( A% t, r/ N7 ?& y3 F0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
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# @. ]$ o. b- b# X' c/ _0 h, Jtvb now,tvbnow,bttvb會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 os.tvboxnow.com; g' ^5 k4 g% U5 r
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可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s% A* j2 }0 v; e! R7 U
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皰疹好治療嗎？os.tvboxnow.com) q- X p# M5 u0 @
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9 f+ E2 s$ U X+ H! los.tvboxnow.com還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s I, _) }2 u J
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唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
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長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
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8 k: B E, F& S6 ?7 ?3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u. n! W( \" J. Z9 C7 `7 v
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g* x) O0 p {' R2 M* g
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有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 7 h- f" {% w( ^* E/ @
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
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帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 6 l# a6 p" y( D+ I
0 ^. i; v- g9 Y6 m7 T: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
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