早安健康／溫惟昇醫師
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8 J) G1 m0 A$ F3 W8 X3 h o5 W小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
* I" J* S& Z1 p B# l看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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" I& u* b4 T# W; T6 S" j; @% S) B TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺是什麼？ 公仔箱論壇/ M( o4 k, m) e3 ?' V6 b4 u9 f
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 公仔箱論壇. s6 ?% n9 ^+ ^- i
, R7 M; K9 L: m1 ^/ r0 p+ K5 {公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！ W4 R& i# j# ~5 J* }& Y4 b
7 o p7 `% x0 L- wos.tvboxnow.com口臭與咽喉異物感：
9 x* h' D4 g! [% F3 z+ C8 ?os.tvboxnow.com扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：公仔箱論壇2 B% [$ y3 t* q
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g$ S3 n9 {8 [
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。9 u0 v* m6 s/ e
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口咽癌：' S5 \4 v5 r5 q E7 n; {
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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1 ~0 \- n8 R- `0 W2 p4 W) g' S公仔箱論壇風濕性心臟病、腎絲球腎炎：os.tvboxnow.com. b. s; z# Q! K$ L* R$ A% P5 O
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） % p* v" o' ]! m9 q+ Y, V( Y/ Z
! ~! y3 {5 m& y* Xtvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K* S. N# d6 n% ]
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
3 q7 b' @* N$ B, f) o' N f3 p; z6 B1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% y5 q8 d: o4 V- c) i4 k
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
% W* a8 k& l6 _8 g公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感6 P2 {) ~5 |$ T8 R" R
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
4 y1 X7 ?6 x& g" i. |公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞os.tvboxnow.com4 X" F- l+ N1 ^1 z5 E* ]) J& ^
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 tvb now,tvbnow,bttvb9 ]5 ~. k. b& _% X. l
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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