早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 tvb now,tvbnow,bttvb0 Z" E; F# `$ p! }, E Z& A
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 tvb now,tvbnow,bttvb: X9 `$ A9 ^7 I4 ?; p8 B
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 ( c$ M1 t% ^1 t
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扁桃腺是什麼？
2 {- z6 C5 N$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |) V$ Q; G7 t/ z
為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 5 j2 W7 k; h% ~8 z" U; C [. t
) h! j6 z8 w; J5 h公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
" N6 i0 E" p. K6 @ _0 G扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：公仔箱論壇* M" ^$ S0 Y3 N0 a* ?
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb: c! P/ }2 D! N4 J8 c. ^8 [
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打鼾與睡眠呼吸中止：
6 {: Q$ N: T+ Z$ N1 Wtvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。公仔箱論壇: j" Z3 h/ n: X, W/ P3 H3 a! @
7 u+ }7 ~ }+ r- ?% s) q* ios.tvboxnow.com口咽癌：
4 l. C5 \, q9 g& c$ P- p/ A! n. `os.tvboxnow.com扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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9 F' B$ i2 Y$ ?, U+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
9 E* I. X& T+ Y7 ?1 Z潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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S* \" }! }; P7 s, n# l* C) n公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb) M& K" @* R6 p+ T1 s
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 1 t2 T# v6 U2 d' @% ^4 k
4 e, L' a7 d z) i7 V* b公仔箱論壇扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成os.tvboxnow.com+ ^% H+ Y+ u, U, @
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感3 _% ~& Z+ `. S! B$ o
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎4 @5 Q* M6 N) ?; a) O9 S4 }7 i. v& V9 u
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
& s, P% p3 w! T" H. Yos.tvboxnow.com當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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