早安健康／溫惟昇醫師 L5 d9 l/ o- d$ Z, ]- B. l
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 tvb now,tvbnow,bttvb) H1 k% |+ H. j
; \: |) S2 d( q. t6 S' Nos.tvboxnow.com「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
0 H9 {+ ~6 _; }( Z; Z6 ^os.tvboxnow.com看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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, `* O. z8 a3 A( [& ]* L/ B扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 6 V7 t9 G2 _4 B* d# ~9 A; Q
) m) L f/ S: c- j原來這些問題都可能來自扁桃腺！ - z& x4 E* t5 e3 `
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口臭與咽喉異物感：
& n; B( K1 k( z" zos.tvboxnow.com扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：
7 ~) r* \; N' J/ C8 z慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。$ h7 g% o6 N7 n
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打鼾與睡眠呼吸中止：
5 M& q r( g. X; g0 q公仔箱論壇肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。/ }% ^- S5 W( ]. E5 c' q, c. g
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口咽癌：公仔箱論壇7 m9 ~+ B% F" i( U A5 ^; K: ?
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。os.tvboxnow.com, O( F3 N' P9 i2 F% F. |6 ~
( q1 t5 b' @# v o& q* ~) W# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。風濕性心臟病、腎絲球腎炎：+ W* d6 v) \" f$ t( M( K9 K
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q2 g% P# V. U9 R9 x* s: o4 s
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- a* [7 ^; X" B* [& ~3 h扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb+ r+ p5 S. L' i5 ^& Q# ~
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成os.tvboxnow.com* _2 m! s: y5 Y4 N
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb9 q8 n' B! ~2 a4 f& o, r, S8 |- J3 y
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
% x1 V9 p1 G: @/ z公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvb now,tvbnow,bttvb7 { E" [( L8 A, {5 G4 Q2 ~8 H
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。1 B$ S, `+ P6 j) F# y7 v f
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 tvb now,tvbnow,bttvb9 r3 m, z7 X" e0 I0 L
6 O, a4 t7 }/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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