早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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1 F0 M, q" J3 D5 {; RQ 瘦子也會有脂肪肝？ os.tvboxnow.com( ~: M! ?& i5 e: X, p5 h; a4 t d
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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3 Q; h$ _; t$ R( Y6 j重點1：os.tvboxnow.com e G% `* D; v' l* r/ f, T' n
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。# i( [% M2 J9 \( [# K0 t4 D) j
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重點2：
1 P/ {( f1 ?$ R$ L公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
* `' I" B: I0 n; E2 f& B) q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D3 Y0 q5 O, c7 S: O7 _
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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1 ]% i4 _# s& j2 r9 w. S公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：, G1 a$ \% ^( I- m% o0 d3 s; }
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇& z$ e) B1 q& y
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重點2：
; G! A# ^" m3 V$ r過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb. c; @& c9 ^2 K+ b, t% g
5 u4 C6 r/ n, E# r. P% f& Etvb now,tvbnow,bttvb重點3：公仔箱論壇& S$ J; l8 h) l6 s9 w3 n
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
9 {" L! J, Y' u0 m4 N$ S. k' O脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j5 n/ U3 _& o0 p6 R( K
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重點1：9 C& D A4 V3 \) E6 w4 x/ J( V8 P, C9 G
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
5 E5 O6 R0 C+ o* V1 Z0 s脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
; z5 S5 }# H- I }2 Dos.tvboxnow.com輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
1 d [- i( [! d5 f1 K; ~9 r中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
) |, V( ?: V2 W! B$ G" mos.tvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇1 H, ^7 c2 _: ]8 Q# |3 l# Q
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重點3：公仔箱論壇7 c% q8 y$ k) f7 y1 U' J
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v/ s5 b- K! I ^0 c a
! g# J e4 C; C( c- ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
3 ~* R }! W8 c: |- z1 \tvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
5 i7 w' q! n/ J2 G8 k公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb# u' T! L* \3 T; N
4 x; v/ S" ?, [2 O! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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/ A4 |; t. Y* g. t% l" T7 n9 Ytvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
& u$ J; D' o7 V0 H" y1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- o8 Z& }5 o" F# Z$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 + W! r' f9 u! t
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重點1：
0 b E( o+ p3 \. E腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
9 b$ E O3 ^& f6 `- v8 [os.tvboxnow.com酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb' p9 t3 {0 D" i/ q( f) f
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P9 M4 a m* q; Z' X& m+ w! v
! B4 n7 b6 `2 [6 B美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇; B; j7 D, o5 A6 S( n. N
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇8 |' Z& V9 ^6 Y- a) H
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重點3：公仔箱論壇! D, o; y6 o5 ~' _$ M
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。. h0 B( x4 `3 f5 w
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb# \9 @4 |) Y1 A5 w& y3 V! j
% d9 `6 q/ p9 X; Q7 ?5 X定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。os.tvboxnow.com; e8 k# d6 ?$ `, h2 E
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重點2：
@/ O$ r2 S% {) p d患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
: v; @, j; Z; Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x0 G. L& f5 s' V6 T" |. M
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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