早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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1 T/ `# r. o4 ?. {1 x R: B5 [- }$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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1 L, j5 Q) B8 {$ J9 m7 S kQ 瘦子也會有脂肪肝？
. ~8 u9 j% j" L% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇, G, h! B% n- E" x
3 {* `: j1 _' Q重點1：
6 k. e: {' u* t( `代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
: m" j5 i) r5 M2 n% G: Stvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb' H. W3 Z- u2 U: e+ i
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& u: T5 D0 L9 Ltvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇, k; _; {! n W2 u8 ^% o, X' y
& d2 K* v. c7 f) U4 ^- g+ Ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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/ Z; ]6 |4 A& b/ c) O! K4 cos.tvboxnow.com重點1：
: l# H1 ~) @1 Etvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
7 M1 V) I! q" J( X! Y" O# i2 s: ~' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q& n! m6 K' c& \8 C& p5 e
重點2：
/ d# z2 v5 j+ `% H Los.tvboxnow.com過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。* d% w1 o7 w! K1 I5 w
) {" ?% A9 c; d; C0 U- F重點3：tvb now,tvbnow,bttvb5 a7 r! c: M2 p2 X- j1 H
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^2 F7 F; w0 W- f1 i! D
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
. P. o4 t2 C4 A* r2 `" qtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
0 U/ M0 y. W4 M, H/ ctvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
% i% c' M1 ?$ H; Q4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 E8 e V1 Q( Y) l
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q* U, O; J) \* Z* h1 F
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
; n6 @$ o0 S9 d; oos.tvboxnow.com輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
0 [- G: n* n* i Y, Z$ r0 h) U公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；: {" y" i; T4 w/ T- Z7 F
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：* Z$ |& J( a# X' M0 o
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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( i# v* d6 g! {. }# Q! m脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
6 E, G y# _1 e2 @7 o) {# [os.tvboxnow.com肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
1 ]0 Q: Y. X8 b* l4 @5 ^tvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 os.tvboxnow.com+ O' n4 I. j2 s; c$ N: k' m6 `
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb: j+ O- F- L0 n5 V- \' [' ]
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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# Y/ ]. ^5 N3 H' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
* U) d) n9 E+ u5 y酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；: c+ I `, n4 V* w" d! i8 O
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。os.tvboxnow.com* N* c+ V5 ]5 R- q4 @- r! @( Y
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb- \5 D$ e) b) {! r0 F, W
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇" Z& q" F1 P+ L! ^. j. \8 ?
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重點3：
9 l- M) z: O, D脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D. ~3 g/ g# r a( d
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 |+ Y5 n- M# R4 y* {
6 i' }- }; `. s" w# U* }公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 os.tvboxnow.com! t# w" E) {. M* R3 Y; O
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重點1：
$ }" x, }/ j* W) T' s# w脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
/ `3 k+ l# g; x$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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