早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇, K8 u& Y7 h* \+ y
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 + \& b# Q# K& H# v- [6 P
3 s- {! w6 ~" i- ^" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇0 |: m' i' E& ?/ D
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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" @7 ]( p+ y' ?% i1 E3 W' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：$ b% P& f) r2 s3 E& W
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W, a Y% i( T% i- r
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重點2：
2 N/ A4 \4 F& P" ~4 k脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。; q9 }. @( g, _7 L7 a
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 0 x6 n$ i; ?4 `" a) Y; E1 r! q
: e# D. Y# v0 X1 `0 l* | T0 Wos.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~& c% y/ B" a
& y7 X& n, u, C$ r4 S重點1：os.tvboxnow.com' e. C! i- e1 z; ~' c; o% }
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。$ m4 r/ I" n9 v" n7 r4 x9 F. E
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重點2：公仔箱論壇0 V+ D4 ^5 X, c4 a8 F
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f9 r7 D2 q8 P, r
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重點3：
$ _2 h4 b5 o5 [) N2 e" D脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ os.tvboxnow.com& |8 Z! T3 ~$ [
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
2 r- W& [- u# c% {6 J" f' f+ r% Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：- s3 s+ B% C, v4 g' L3 _4 v9 E
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
1 t5 x* G2 q, `5 X3 k: T* i5 D輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；: z5 a) f+ b. ?7 |- i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；os.tvboxnow.com l" f. {% S4 J) F4 n
重度脂肪肝的血管則無法看見。
: ]8 w8 O5 ~! F: |1 L/ Z) d4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 P0 l5 L( O8 T: s) |, d m4 B, E; F公仔箱論壇重點3：
9 ?0 }8 T, X0 ^2 G# bos.tvboxnow.com肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~' c8 H) o" J7 P) r
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb$ @, ]) r, h/ |, |- p1 a
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb M; b: Q! r4 j" c9 ~
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 , T3 s; d9 G" ~% r. @! h
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _- {1 H; C. F `% e
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~! H, o: s9 `( O6 G
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {6 n3 S5 c1 Y$ h
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。7 U! A7 X1 l2 J; g0 `
: [7 U9 i" X- v美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
0 T. N6 x/ g. r0 I6 u" `" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)" b1 x% A7 e! p4 `9 T. t8 A! P
+ l( h0 j+ g4 N Z& o重點3：
. L4 `; m3 X8 E+ J- F- @; v$ C: ios.tvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n5 q$ ]& }8 d+ G% P! ` ]# ^/ c
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 os.tvboxnow.com2 m: n" h. c! K7 I3 x' @% R
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。3 t% A9 P0 p, T6 p% e+ L% m& Z
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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