早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）4 b( g* S4 V8 \: w% B [7 W5 G; J
3 w8 S8 ~4 U& N6 g- U* I/ q公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ os.tvboxnow.com, Y1 J. S' D& R2 g9 N, S
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K1 a; X' J* Q
4 d) h W* S; `% O3 J重點1：公仔箱論壇; C0 A( J+ ]9 p# A8 J! M: f7 x2 ^
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
0 K9 u V3 Q) \+ _2 G5 Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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/ t$ x/ }4 e( Z) [- h公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
; B* l) Z. Z* x, @ _3 |/ `" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p, i# E" F% ]
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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+ n1 Y- Z; W/ Q0 ktvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇4 \" q7 [& ?9 s4 r; U8 A5 y
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a, R# b+ P+ j0 Q3 Q/ Q; d, B
" r6 x' m2 }8 {公仔箱論壇重點2：
1 l& y( j+ L& [" e5 R9 E4 }過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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0 W7 A6 F9 ]( E, I rtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
5 f( j9 _( q$ u脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?: ?+ _& T) j9 R
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' @& y% S7 y: u6 \" q/ d0 Mos.tvboxnow.comQ 得了脂肪肝會怎樣？ + a0 A5 k# u/ ^
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：6 ]6 x- }/ B+ g% r
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：公仔箱論壇+ g- u" M2 T( l) Q+ N( Y: Q. K
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
6 @( ^4 X" u3 N8 S輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；! R. D! K- ~* e8 X
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇+ @7 s" Z4 F9 L
重度脂肪肝的血管則無法看見。
5 O1 K7 N8 b8 N2 x+ X3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com; ?5 R2 v6 L: m; _" S4 E
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb, @, `8 B9 F0 T* L8 F J" v" E7 Z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
2 @0 [4 B+ A. x% Q$ \" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 W! p- P1 c7 n( Q, J7 e脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
& d! K1 X6 c6 k) e肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
& |- n9 R# l# q5 @* D0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb. A0 n0 x `: \+ x% m
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+ t5 ^1 | W" Yos.tvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb. g0 y; ?# h3 _
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；9 @% w7 \) w Q4 _
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb* ^0 V1 ?) v8 w0 e$ g
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。7 }$ i% x$ R6 `- c" G$ ]$ x* ~, H
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇 J& n1 @- y+ C3 S, j1 g z
- V$ h D$ ]8 e- Z! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：公仔箱論壇9 k$ ]( X% l* v7 X7 |2 F& v
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。os.tvboxnow.com$ K. B+ @5 g/ ^% u3 P7 Z! P' e
1 r3 n M( B# X/ ~. p# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# z3 a: k! O7 Z3 H( M* {3 y/ N6 N
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
* R, w" r6 D: u5 T- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇, G3 N0 t1 W% _; c0 W( }
0 U, M0 B3 z; b8 o3 n1 _2 F* R2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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