早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q: A0 V9 u$ M7 h, D2 _" J1 I' I0 X1 n# F
8 Z7 ~+ U4 s6 r3 a# |* _- ZQ 瘦子也會有脂肪肝？ ) d: v# j+ R' d0 [+ i# P2 d8 x
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ os.tvboxnow.com" s' K6 x( [% Y- E9 v
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb4 Z2 t( X$ c/ O+ |' \+ w
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。os.tvboxnow.com; b0 \% R( j4 E
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重點2：
( B+ B0 m+ j: S( y3 }) z/ s8 [os.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb1 U @1 w/ a v$ ~3 `1 h$ l
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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& Z4 Y7 ?) d R% m+ y9 D+ itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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% K7 T7 ^$ G) m; F& @7 J+ F; c6 y% G公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇6 N G5 ]4 t0 Q5 `: q- b& J* B
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k O( z( s) Q3 S2 a+ _' w
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重點2：os.tvboxnow.com4 ?& d p* `" w/ e U. }
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。3 X- A4 H3 k4 j6 y0 U7 O, x
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重點3：
/ r' b( @1 C/ c6 }& I脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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0 y# e3 w. p. g5 C( E( P TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com* Z; {* b. X3 ^
Q 得了脂肪肝會怎樣？ os.tvboxnow.com F6 t* R7 S# r' C4 p; ]* N
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ os.tvboxnow.com6 Y# d% U+ p0 }: f3 Y/ u+ ^
* h" }* l' o( z8 W5 S2 Ltvb now,tvbnow,bttvb重點1：7 T0 X1 x j/ z! T. o8 T3 d5 W
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：& }$ R# s! {& w7 _
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
& |% n- Q6 \# Zos.tvboxnow.com輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% {2 Z1 s2 N! b5 l# J中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇( W2 G- u2 H; n! W
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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! `# Z! }( {7 S9 h6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
. t2 ?9 c* e1 \( K5 g肝炎、肝硬化、肝癌的不同：os.tvboxnow.com3 Q# {7 B; N7 W( m4 o
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。4 @! v5 O' ~7 P9 c4 S
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb! w2 k8 U* Q9 G3 C$ {; S b$ ^1 g
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇4 w4 J% Q2 E& q9 s, T; f( M
$ W8 ~. `2 D7 \9 N) Y0 \2 W" `改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
6 }' K/ L$ B. @6 p" U2 b' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a5 Q" [% y% {- O
重點1：5 X. }$ U$ r8 |
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
0 f6 Z3 u: k" r3 ]9 X酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
( a& C. i; B' }5 `. F) Jtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇& o8 q; c. v9 N: Y5 O, X1 k: @" p
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb4 m" ^, G* m0 \3 |2 X5 ]' K, c
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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6 u6 x1 M/ h1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
" [8 u, k6 x+ m: s+ e脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。# m3 m" X5 m$ w9 p+ X
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% x- [1 m2 a t" Ttvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇& D( J; e- i5 @/ }$ b
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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& a' [; |: Z+ P, A重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p8 }& ? u( q9 }4 Z0 ?7 h
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇8 s, R& m! ]4 F8 m6 ~
0 |8 r- n( W5 T7 l4 F重點2：. Y5 J2 x/ N- n: k/ m$ j; L
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f4 r7 W- \ _
# C* ]7 ~1 E: [3 \) c% W＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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