早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
$ n% k e' _ ]% h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i K( B# e, X! A
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 os.tvboxnow.com6 s+ ?8 e, K0 Y4 O S
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
) m$ ]9 W' V) e3 x! O1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
$ R1 z7 _6 G8 S5 F% p" otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q$ a7 w. f% q, Z7 r3 H4 S
重點1：
- l$ q9 c& G- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb! F+ G" [# s3 B3 n z) y
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb; \& c$ a2 i) i5 n9 `8 l7 f- L; ~5 v
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。$ I/ ?, |) n% ~6 E+ o
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ ; l5 D6 l# ]9 w7 n# m; C
4 K. x( N3 Q) Z% ]脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ; p+ t# |7 g& M$ F( i3 C
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb" W, S& [9 K* W. ?0 n' T' f
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。os.tvboxnow.com. n( H9 [1 a' r9 i4 X) r
7 H6 Q- \2 l2 P% e6 r. H5 ?公仔箱論壇重點2：
2 Z! A/ w! s6 \6 v# b! p過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb& }6 `' z& m! U7 l4 ]
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重點3：
% h$ {3 b2 j; Q- W8 B. O0 ? yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
. `: z9 r& @5 C& ]0 g" j$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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. V% W$ h. c0 W! `2 k# L公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇6 t) A: j6 c B2 {/ F
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇9 n8 S- I+ f$ v% l5 Q
% u6 l/ b9 U7 Tos.tvboxnow.com重點1：
6 w3 x* G$ {( f8 i8 S/ e, U5 Gos.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
$ p9 e2 p$ }, y- yos.tvboxnow.com脂肪肝依檢查時的影像分為3級：os.tvboxnow.com3 S; s0 ]" h* X' |
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
5 r+ F! P. C+ N# Z4 J0 O; A( _& q中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb z; p1 I& c% N: [2 P2 ?4 F; ~9 ~
重度脂肪肝的血管則無法看見。+ m5 B9 D( c" t1 q& m: f! r8 @
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重點3：
% n2 @( x, G2 H: k肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。) r# v: `6 D6 K5 r! V
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
G) K. ~2 h+ {2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。os.tvboxnow.com/ O/ @: y Y$ p3 u2 R" |/ R8 s( }
+ _, a$ C7 T) A2 g$ i7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y- f- ?# F4 o; w: A. I. B' F: ]: L2 T
0 g8 \1 J" x3 dos.tvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇" z. E; a) B5 ?2 n: d% k
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。3 J# a6 K% W# A m+ U; D
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重點2：
4 n" p% u5 j% m; k5 @tvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
1 m" }- k6 n& P! j* O9 J公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
( f2 b+ A; V& |3 _+ z, x, S( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) P2 a# s$ L6 x: S4 E, T
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
3 I; y& x8 u8 S; e& ]tvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a" _+ d. Z0 k4 p t5 M; s& p) s
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ! ^) v1 m8 z2 L2 s( p0 I* v- Z
5 J& ~4 u0 G& E7 L4 U" E# Q公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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& f B& l4 K7 t9 z* K$ d4 \tvb now,tvbnow,bttvb重點1：
8 s0 ?: Z; F) {" x" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。1 f% C! u1 y+ U* ]0 Y B3 _( Y6 c
( p/ j$ r, T2 B0 i7 b' }: Y5 q/ f重點2：, P6 S8 K/ e% ]5 M# Z
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb" q6 ^ e+ t3 x
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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