早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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3 _+ Q5 }, O0 _' F! r8 O$ x) ktvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ & b+ S x& |: E5 _; _
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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J Q% x; h# n! n6 c4 X4 R- M7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
6 U* c! z1 }% ^+ p0 F/ u公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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7 W5 L4 n3 x% o$ p: ros.tvboxnow.com重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]3 S0 n3 C# k( u( ^
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
* m. x# d1 ]/ q2 D# P- A5 _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q: \% c4 s1 w7 E9 i, {0 e0 ?5 N ]5 q9 k f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C6 I6 u& b3 s+ Q6 B' N+ C6 E
Q 脂肪肝有哪些症狀？ + F' {& p* s9 ^, j! ^' [
" i3 M8 o" e) {2 k; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇* a6 i9 b6 k6 k, C" \2 Q" Z
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重點1：
4 \: C; w( n* [0 T$ I% A- V# m8 C0 j Kos.tvboxnow.com脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
- s* a0 W( \: k$ {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e+ @7 `: z5 U, X5 V6 V/ I
重點2：
( _' `4 z7 o B9 \5 x7 C: b A- `% @os.tvboxnow.com過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇) W6 G& D e" C' [
5 y' S# Z, Q6 j1 ~$ T& V重點3：
8 a8 L- b$ S: ~( [/ J# {" V& dtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb" k% Z7 Q A D0 H
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' a, N6 _) g6 H2 k6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5 A/ W2 f7 S( M
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
) y9 g$ i% @% C' Q( D$ jos.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇9 k7 F _' l5 B8 r9 a5 _. x
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g' b0 A1 n# O. E& G
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇2 Y. _/ X7 f: N0 R. ?
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb) I$ `7 N4 z- u3 } `2 t# v
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
$ T# A% C3 T8 n. l重度脂肪肝的血管則無法看見。5 X; P% E. h! }) b, e
4 M0 B/ g9 O3 O/ e+ |3 \公仔箱論壇重點3：
( w7 B3 o3 c/ T* H4 z, H公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：: X0 F9 {; w" r# D' ?
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb6 o. ?/ t6 n- }: L3 J2 F! L+ v
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。9 E! G% ~2 w: {' e: H- m
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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* q, K$ [/ `; R* Y4 G- @$ M. m改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ! F) r) {- \; f$ h
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb0 p! o2 H$ b# R2 P0 a
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重點2：
" y5 [' ?1 n; o/ o( S ^8 s' ?酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
: z4 C* \: G" m0 f5 r$ Rtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇: j$ {: V" Z6 ], j
; g6 p' j- Q! a4 @$ e" W4 Ttvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。7 k Q) W' \! O6 ~
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H1 g2 b# \+ j g3 G
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z3 t% O) s, a' F0 r
4 _, j7 z P" gtvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u4 L2 j' _6 j& S% r E5 r
# f2 _( o1 l+ A+ _- g) O( @$ F- oos.tvboxnow.com重點1：
$ ^3 g0 ~' {. G( a$ i8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb- x4 S5 t8 l3 E% D" T( I1 p$ \
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb0 P, i: G G. q- V
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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