早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K5 ]6 f8 |5 }
& ?. z4 U: c( Y/ U' K# Otvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
/ P# K* x# i; e1 I! K6 }, D0 Y0 r8 Etvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w9 |2 m; ]4 [, c0 |% d- Q9 c2 Y! \5 |
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：" |7 ]* X- i# Q3 C1 o# {
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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- ~4 e9 k$ `5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
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7 K0 R! O2 ?4 }. ` n" H: A9 Ltvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：9 y6 ?0 r# g- ?* ?. e- \, e5 N
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。+ [- l) _; a3 O5 e. Z8 O
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重點2：
3 h: Q) g4 \5 A" B+ Y# ~+ v, E過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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( @# U1 b% o# m' T* ~重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V8 _( C% ?; ?" a$ Y t4 h9 C
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇) b1 e* ?- [- h/ }* f& j
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+ x9 M3 f* o8 ~tvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
: O3 p. }. d! V! v8 _7 r7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
8 T5 a7 p. x7 s) a1 K7 t* |5 T& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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" [' t6 K! s4 Q2 Y& k6 H9 l% L重點2：
5 V! y/ C2 @0 _2 T2 H. j( y公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @- j `8 ]+ g% ]
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D8 U! M4 @8 k: I" R
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
: {+ T+ J- ?8 p3 `+ N公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。
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: Q4 j2 e+ K* I! V6 h ktvb now,tvbnow,bttvb重點3：os.tvboxnow.com7 A& x4 u8 h' A, k
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇) }, A: {6 g) G" n t" \* i: J- {
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
+ n/ Q0 c: s g5 U P; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇+ e; o5 v; [- q! q/ Y* o
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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6 O1 x5 o& i. t* F$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) G* W# t' G4 a2 y! g% J$ h4 E
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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! B9 p2 z: d8 H2 Ptvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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3 s. F6 T+ A* F$ H/ e( j重點1：公仔箱論壇* S! J L* _( S7 b5 s" {# Q! W% |+ H
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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/ a2 _, E9 ]( L& q& H( t: E- G1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
c1 _+ E5 \5 t! K1 @9 o3 o ?: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；( [- L% V& m/ x' r& g* u
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。os.tvboxnow.com3 v9 l% d* d9 P9 @4 G
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
- L9 y) @0 Y% y% v9 z3 Q7 D(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb) q# c4 i4 h' ^: o' [
& m4 T8 C; j, aos.tvboxnow.com重點3：
& B8 u2 g8 j2 u T, s4 S公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。! E9 H7 O# f7 V1 P
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# c8 P T6 f# W1 w9 ^- \' e% a- LQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb6 u3 ?. r( M/ [8 O+ {
7 o& _; j8 T4 B! _/ M" Uos.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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0 S$ i& ]: {& Z( k* Y; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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