早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
7 V0 o- j/ S" _- \/ w5 u; c. Vtvb now,tvbnow,bttvb
1 v! ], y( ? o1 F6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb% s7 i+ P& `/ h
" w" I) m1 m6 W6 d5 nQ 瘦子也會有脂肪肝？
5 l" h" V$ W6 `- V( Hos.tvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 2 M# T* b) H; a6 N( c6 K9 b
' q3 P7 ?8 O* V' J" y重點1：
$ L4 ~3 W9 C9 u- T代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。9 q, b! x% Z; z" ?3 G
8 N: l/ f/ X) f) N' }; r( n& H; i公仔箱論壇重點2：
$ `1 U) a8 ` H8 r5 A {) B脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
# ~) K; K: B0 y. E& W u! @os.tvboxnow.com
5 s6 c {) K7 U YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 q, J) l# {; l o4 RQ 脂肪肝有哪些症狀？
; F1 Q! h# w3 Zos.tvboxnow.com公仔箱論壇3 b6 _, {: V" n5 i* B6 @
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
( b% O# Y# m' y E' G- Ros.tvboxnow.com, s! C9 B3 O6 E8 @
重點1：os.tvboxnow.com' W1 d6 a1 }! f; `" [3 f. V
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
; }9 P' s$ i" n4 M* u- n' B# A
: q8 R! u/ z$ O% l' N ~os.tvboxnow.com重點2：
* J/ `0 B7 }2 Q% L4 h- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇2 y$ x8 ]; i) J* `( B
6 d( l$ ~4 B/ U6 x; O9 g, ktvb now,tvbnow,bttvb重點3：
5 C5 g4 z* U7 a5 n9 @6 a9 i! Cos.tvboxnow.com脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q6 c7 s/ h3 G5 q& K$ X6 @; N
% S+ [- [9 |4 r1 e+ y
0 n* |4 A: Q9 f; B$ ^+ gQ 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb& b* g+ h8 G2 h9 I# y h, {
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ . k# D% L7 O5 \) O
0 R1 }. ~, D. C% M, | Xos.tvboxnow.com重點1：
0 `9 r+ i! G) ^脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb" U5 m3 x {( |9 C
- r8 q! T2 f1 y o- i# O3 ~重點2：& w' S" p, X1 ?6 y
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb& |" E. s# q+ J9 v3 I ^. T
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
3 \- a c9 a( c; ^8 I6 n9 h6 p8 a中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
/ u% i* U- O) i8 o" F1 i* x+ [6 dtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb% p/ z7 n0 h( S) T
( K9 s* L9 N1 B }tvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb6 X1 F0 d' u/ D o0 c
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：os.tvboxnow.com1 q( D q6 A7 l/ y% f
( K% }4 H5 m/ }% ^4 f脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。7 a0 e! q$ `1 M# d
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
- P5 }" ]" z# L7 _: f& Hos.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
) z8 H8 r: A* U9 |9 u& l S) r公仔箱論壇* g" L$ \; ~9 s- L( N4 |
& @8 s. q! A3 a9 g8 ~0 N" ?3 ^" w
公仔箱論壇: v! @$ q+ R" r/ B9 n# g3 K
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
$ E* j* M. z: }% b: J
, [) Q8 g- L0 W: h改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F" Q9 t( h, H k
; `! Y. R) T0 U! E重點1：
: x2 T! g% q8 H' u% ^公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb4 B# P" v9 m6 i4 _ U& s+ h( ~! v
- G( \/ o3 ?8 A1 D重點2：
6 A3 _/ B+ U0 c酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
: M- ?' x+ t" V2 e7 }8 M* Jtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb/ _1 a B8 Q& f2 v- c1 i7 b
& X( W& Y' _7 [: Y. Q; J& r美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
8 t, e% n8 Z! stvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。) Q1 K& Y9 m; X7 z0 w0 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A, W$ q6 f0 X
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L$ L; y/ x( [' v% V
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇6 T2 ?$ ~$ v; _3 V
公仔箱論壇' w. k% t5 m" e
os.tvboxnow.com: _% F( I; B* ^) c
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
( b: k$ R; t6 ?; }4 }- S4 `; s" E+ _tvb now,tvbnow,bttvb
9 s+ {* z8 L+ @% _/ z8 Y9 Q6 \7 ptvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 ! j7 x) |0 M& \) u1 u; b5 B
# k$ ]" Y# Z* b' `( u
重點1：
# R% D/ B) v: {" y& f脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
3 Q, x) B1 a' n2 ^) Z6 L2 l h公仔箱論壇os.tvboxnow.com. S9 ]# j& z7 {4 P
重點2：# k% Q5 \" K O( _ b- R
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb- a4 j) V- h0 [# N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k. V) p+ j; h! p1 L. q( L
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
