早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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B& C. V- n ]5 H" B: I6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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) U- @4 D3 _4 ttvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
) G3 {. ~3 R7 O( j+ g# G肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ os.tvboxnow.com l' k4 r: G' V: Y; L0 I" ~
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重點1：
8 u, m! r- i s9 o- G公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
* G1 d- T* B* N$ e9 V) j脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇3 k/ p) l. B1 W7 L( a3 ^; I$ `
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% a8 [" l7 C) L3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ & I( T" j# N0 J+ M. n
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重點1：
% @6 X$ ]1 Y' c ]. W# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇/ \- Y& h9 n* v8 |1 e8 R; B
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重點2：* G+ r7 b, M0 v2 d
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇* s1 m' E n9 t0 y( x6 b. [
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb U5 _' z1 H( x1 I2 b8 o! S, ~) c
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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" R Z; l! }. c/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？
" |0 s/ m {! p1 p& Z* B: F公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb* B" i) o; f+ R3 X$ C, d
0 d, P% R. _ [- U8 \8 a' t重點1：4 P" C: J2 e( R6 F) Y
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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* J, A7 p5 b7 h9 n% T" S重點2：
, u& r( I% ?! u6 Y4 k% A1 [& S脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
$ V! N: A7 ^2 D' ?8 htvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb, Q1 |/ d) m5 z4 { N
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N U) y8 r) \! v) J
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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' a$ a1 U6 h) t- s1 c. N( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：+ R2 g) b: n z0 g! k( e
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：+ R: ^9 ^+ T4 E
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# [* H& o& f- k
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。( c7 p, L! _/ N# F( d8 s" Z% p
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
9 a6 `- L3 w; `- O% c6 P* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 N* t, r* _2 ~
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i% `; q- V+ {+ {& B
) ^- i( ]$ O( n) N9 \8 _* rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ) @4 \( ?. j& b9 H5 x7 n( ^
6 W# T7 r a N% M# W公仔箱論壇重點1：
/ C/ s4 K# S* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
. P2 `- J2 A; G) N$ w7 o+ D1 P酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
* q% t$ u' j! t+ r: ~5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。0 T$ E3 y8 n `
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。* N& W" y$ {6 c: J' h
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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5 a' ]! H T# C5 |8 c重點3：
5 P, u+ i) k- y1 ]公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
7 h6 m" n7 m9 r3 v* G; `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o$ n0 D$ I$ B9 m9 H2 H! J) m
7 [1 f- m9 N) ~& G F: I$ bQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ os.tvboxnow.com: J: \/ h- W( ?& a) e1 W) |, b2 @ m
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
2 I" [. X- u8 e% c脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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/ x! c" n; j* \* k; n重點2：公仔箱論壇. A" {4 X0 \0 P$ h
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。os.tvboxnow.com( f' P2 u4 R2 x
* h' f7 ?, s) A; k/ B$ gos.tvboxnow.com＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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