[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 os.tvboxnow.com2 e, ^% P1 {$ H" J) d; Y
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 os.tvboxnow.com/ U& @" b" p' _( ~

/ b4 U( h/ ^) {7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 * z3 B0 j' x  C& I1 c: j% d% ]' M

# z. c; s- G; D. j$ H（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 2 f8 S( D8 b/ ^. L

! B* n. L+ _$ j9 q( Y4 Q) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流症狀
8 }% j% P8 K8 q1 k/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L3 d7 Q" t2 h% N3 o# u1 W$ q: ^1 r6 g
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： tvb now,tvbnow,bttvb* u2 o$ O. j) E
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
7 [" C/ w2 e) H1 z8 O3 w* rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u# O) L6 ?8 h& ]* B1 Y+ t: i

• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因 tvb now,tvbnow,bttvb; T8 p" w1 v9 [. p1 l

* e% Y% f  ~$ T1 y! ?$ W, C/ x賁門把關不嚴 os.tvboxnow.com; L) Z9 D" J0 Y! @2 k9 P
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F6 D7 L0 m& q# t2 z! l  U

) X$ i& O1 @) T! k* m; F! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 os.tvboxnow.com! v* F6 R8 ^' j
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： tvb now,tvbnow,bttvb$ h6 P, v, u9 x, X2 @( E
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

. y' X+ `) H, y* _2 n& q公仔箱論壇萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
7 }- t3 P  o) J) H& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q5 q9 i2 v: M7 B9 h. u% x
其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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胃食道逆流飲食
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. t& H* q8 W6 w: T) M6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 u) g, f$ d* X' o  G+ P3 n
美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
' o0 _6 f# H, m* E  Dtvb now,tvbnow,bttvb指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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+ B( Q2 ?0 t2 Ctvb now,tvbnow,bttvb$ z6 H/ l  X+ C
胃食道逆流應避免的食物5 a7 \: l: N: V8 H, m/ Q

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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧
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• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 os.tvboxnow.com' r5 S0 u- \* J/ i- O

. Y7 h  A# ]6 P8 l6 r' |1 z; jos.tvboxnow.com許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 / ]7 r7 {4 X" K& L
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養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u: k$ k" V3 d, ?. p
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 5 {0 l3 A; @9 x  u+ h& c: K

/ N: A5 d5 }4 v6 I- A4 F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w# p* g" e$ V6 W3 D
養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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; E  W/ |( H/ r& R) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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: t8 D8 M6 H7 g) ~公仔箱論壇養胃這樣做 os.tvboxnow.com0 S  Z& V8 @+ ?% |. C" z
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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* ^5 `( x5 Y' [+ x4 d  Itvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區3：暴飲暴食 1 Z% Y5 H7 X: q% U6 L# L0 J

  W8 }$ N5 O& G/ l% V- P7 gtvb now,tvbnow,bttvb暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q! Z3 `, G+ c. W: U2 G) ?  x

! I- P$ R8 S, F2 }# r' Tos.tvboxnow.com養胃這樣做
  @3 G, c; |. h: X+ qos.tvboxnow.com定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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# D6 |. @8 t% b' p+ M養胃雷區4：腹部壓力過大
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( k) a  z, J) BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com6 v: p1 x9 U  ]4 s7 b% G# M8 V$ V
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2 E, p1 I" f5 D4 z1 Y# S2 Z" q0 a與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做 公仔箱論壇: m# W- s/ S3 f3 Y4 G) t0 k& C
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 os.tvboxnow.com% M$ w* \1 m) a6 O( D
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" ~/ C+ f6 q( ]8 T# _3 x4 a養胃雷區5：飯後躺平
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 os.tvboxnow.com. Y% c4 y1 y8 K) J: S

7 q! U, ?& i! c" Q9 N6 [: Qtvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 9 K8 L! I. _, }9 M
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 $ l9 l: w- ^" q# ^9 g7 U; ?- o; l% `
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養胃雷區6：睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb. J& c# T3 O$ p  ?5 ]2 J. C+ i
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 2 l" P/ Y4 b* q+ H1 `2 H0 ^* w
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" K# e$ w1 F1 J9 P7 `) M  ~6 u5 z% U! qtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區7：熱湯水暖胃
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( ?; q+ s# k5 ]: f& B& }os.tvboxnow.com大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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0 I' c; \. v% L( L2 V& j' nos.tvboxnow.com養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb$ |/ [3 V- d' c+ f+ \! T
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 tvb now,tvbnow,bttvb% x1 n: s  N4 \  D/ `
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 * r5 `$ p3 G' b9 y
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養胃這樣做 / h0 @$ L7 P9 Y1 O
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。